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A+ 받은 슬관절치환술(TKA) ISBAR2025.01.031. 슬관절치환술(TKA) 슬관절치환술(TKA)은 무릎관절의 퇴행성 변화로 인한 통증과 기능 저하를 해결하기 위해 시행되는 수술입니다. 이 사례에서는 66세 여성 환자가 Left knee pain을 호소하여 TKA 수술을 받았습니다. 수술 후 2일차 상태로, 통증 관리와 상처 상태 확인, 활력징후 모니터링 등의 간호 중재가 필요한 것으로 나타났습니다. 2. ISBAR 인수인계 ISBAR는 환자 인수인계 시 사용되는 표준화된 의사소통 도구입니다. 이 사례에서는 ISBAR 양식에 따라 환자 정보, 현재 상황, 관련 병력, 평가 및 권고...2025.01.03
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수술 전후 간호와 상처 드레싱 관리2025.11.151. 상처 드레싱 종류와 적응증 상처 드레싱은 드레싱 목적과 상처 특성에 따라 다양한 종류가 사용됩니다. 반투과성 필름 드레싱은 부분층 피부손상과 분비물이 없거나 최소한일 때 상피세포 보호 목적으로 사용되며, 폼 드레싱은 과량의 삼출물이 있는 상처에 적용됩니다. 하이드로콜로이드는 부분층에서 전층 피부손상, 소량에서 중정도 분비물, 피부이식공여부, 2도화상에 사용되고, 하이드로겔은 분비물이 없거나 최소한일 때 적용됩니다. 칼슈알지네이트는 강채우는데 효과적이며 과량의 분비물 흡수, 화상, 출혈, 감염상처에 사용됩니다. 2. 욕창 위험 ...2025.11.15
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성인간호학 협심증(심근경색) A+++ 케이스, 간호과정 3개2025.05.161. 비효과적 호흡 양상 대상자의 숨찬 증상과 부종에 대해 사정하고, 산소포화도와 호흡 수, 양상, 깊이를 주의깊게 확인했다. 폐음을 청진하고 I/O를 체크했으며, 특히 소변 배설량을 주의깊게 확인했다. 침상 머리를 올려 반좌위를 취해주고 베개를 사용하여 앞으로 기대어 숨쉬기 편하도록 도왔다. 처방에 따라 ABGA를 실시하고 산소를 제공했으며, 이뇨제를 투약하고 전해질 수치를 확인했다. 대상자의 I/O에 따라 수액량과 속도를 조절했고, 대상자 곁에서 정서적 지지를 제공하여 호흡이 안정되도록 도왔다. 2. 급성통증 통증사정도구로 흉부...2025.05.16
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음낭수종 수술 환자의 간호 사례 연구2025.11.161. 음낭수종(Hydrocele)의 정의 및 원인 음낭수종은 고환을 감싸고 있는 막(고환초막)에 물이 고여 음낭이 부풀어 오르는 질환이다. 소아에서는 출생 시 고환 하강 과정에서 복막 주머니가 개통되거나 복압 증가로 발생하며, 성인에서는 초막 내 액체의 분비와 흡수 불균형으로 인해 발생한다. 회음부 외상, 부고환염, 고환염, 고환 종양 등의 질환이 합병증으로 작용할 수 있다. 2. 음낭수종의 진단 및 치료 신체검진을 통한 촉진, 투과조명 검사, 음낭 초음파 등으로 진단된다. 소아는 생후 12개월 이내 자연 소실을 기대하며 관찰하고,...2025.11.16
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3주기 인증대비 숙지사항 모의시험지 (간호사)2025.05.101. 병원의 미션, 비전, 목표 병원의 미션, 비전, 목표와 핵심가치, 슬로건에 대해 설명하고 있습니다. 2. 정확한 환자 확인 환자 확인 방법, 의사표현이 어려운 환자 확인 방법, 동명이인 환자 확인, 환자확인이 필요한 시점 및 장소별 환자 확인 방법에 대해 설명하고 있습니다. 3. 정확한 의사소통 구두(전화)처방 절차, 구두(전화)처방 불가한 항목, 필요시 처방 절차 및 금기 의약품에 대해 설명하고 있습니다. 4. 낙상 예방 활동 낙상위험 사정 도구, 평가 도구 및 평가 주기, 낙상 고위험 환자 분류 기준과 정보 공유 방법, 낙...2025.05.10
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아동간호학실습 사전학습2025.01.031. 진단적 검사 동맥혈 가스분석(ABGA) 검사는 질병의 정도 판단, 진단 또는 치료 평가 등을 목적으로 한다. 동맥혈 채취 시 요골동맥, 상완동맥, 대퇴동맥 등에서 채취할 수 있으며, 모세혈관 충혈이나 말초순환 사정법인 알렌 검사를 통해 적절한 순환을 사정해야 한다. 동맥혈 가스분석 검사는 폐 기능 검사에서 중요한 역할을 하며, 동맥혈 산소분압(PaO2), 동맥혈 이산화탄소분압(PaCO2), 산-염기평형(pH), 중탄산염(HCO3-) 등을 측정한다. 소변 배양 검사는 요로감염 유무를 확인하기 위해 실시하며, 무균적인 치골상부 방...2025.01.03
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성인간호학 A+ 근골격계 간호과정2025.05.101. 수술과 관련된 통증간호 간호사정 결과 대상자가 수술 부위 통증으로 인해 잠을 잘 못 자고 있으며, 통증 점수가 5점이라고 보고하였다. 간호사는 의사가 오기 전까지 수술 부위 oozing에 대해 거즈로 덮고 진통제를 투여하였다. 간호목표는 퇴원 시까지 통증이 완화되고, 3일 이내에 대상자가 통증 완화 방법 2가지 이상을 수행할 수 있으며, 2시간 이내에 통증 점수가 5점 이하로 측정되는 것이다. 간호계획에는 8시간마다 활력징후 측정, 통증 양상 사정, 진통제 투여, 이완요법 교육 등이 포함되었다. 간호평가 결과 장단기 목표가 대...2025.05.10
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손목터널 증후군 및 고혈압 환자의 간호사례 보고2025.11.171. 손목터널 증후군(Carpal Tunnel Syndrome) 손목 앞쪽의 수근관이 좁아지거나 내부 압력이 증가하여 정중신경이 압박되는 질환이다. 주요 증상은 손바닥과 손가락의 이상 증상, 허약감, 타는 듯한 통증, 무감각 등이며 특히 야간과 반복적 손 사용 시 악화된다. 진단은 Phalen 검사, Tinel's sign, 근전도검사 등으로 이루어지며, 치료는 비수술적 방법(휴식, 부목, 약물)과 수술적 방법(수근관 유리술)으로 나뉜다. 평생 발병률이 50% 이상으로 팔에서 발생하는 신경질환 중 가장 흔하다. 2. 고혈압(Hype...2025.11.17
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응급실 ER 실습 요로결석 간호과정 A+ 받은 게이스 스터디2025.05.131. KTAS(Korean Triage and Acuity Scale) KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)는 한국형 응급환자 분류도구를 의미하는 영어 줄임말이다. 2012년 캐나다 응급환자 분류도구인 KTAS(Canadian Triage and Acuity Scale)를 우리나라 의료상황에 맞게 변형하여 KTAS를 개발하였다. KTAS는 단순히 응급실에 내원하는 환자의 진료 순서를 정하기 위한 목적 이외에도 병원 전 단계를 아울러서 응급의료체계 전반을 개혁하기 위해 시작되었다. KTAS는 환자를 평가할...2025.05.13
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A+ 골절/간호과정/간호진단2025.05.061. 근골격 손상과 관련된 급성통증 대상자는 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 끝이 예측되는 통증이 있는 상태입니다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정, 통증 완화 중재 등을 통해 대상자의 통증을 관리하고자 합니다. 2. 골격구조 통합성상실과 관련된 신체기동성장애 대상자는 신체나 하나 이상의 사지의 독립적이고 목적이 있는 신체적 움직임에 제한이 있는 상태입니다. 간호사는 기능적 평가, 관절가동범위 사정, 보행보조도구 평가 등을 통해 대...2025.05.06
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