성인간호학 협심증(심근경색) A+++ 케이스, 간호과정 3개

문서 내 토픽

1. 비효과적 호흡 양상

대상자의 숨찬 증상과 부종에 대해 사정하고, 산소포화도와 호흡 수, 양상, 깊이를 주의깊게 확인했다. 폐음을 청진하고 I/O를 체크했으며, 특히 소변 배설량을 주의깊게 확인했다. 침상 머리를 올려 반좌위를 취해주고 베개를 사용하여 앞으로 기대어 숨쉬기 편하도록 도왔다. 처방에 따라 ABGA를 실시하고 산소를 제공했으며, 이뇨제를 투약하고 전해질 수치를 확인했다. 대상자의 I/O에 따라 수액량과 속도를 조절했고, 대상자 곁에서 정서적 지지를 제공하여 호흡이 안정되도록 도왔다.
2. 급성통증

통증사정도구로 흉부 통증을 사정했으며, 심전도 모니터와 활력징후 모니터를 적용했다. 처방에 따라 NTG(니트로글리세린)를 투여하고 투약 전후 BP를 모니터링하여 경과를 관찰했다. 활력징후가 안정적이지 않고 통증이 완화되지 않으면 처방된 약물을 재투약하고 5분마다 사정했다. 필요 시 처방에 따라 산소를 제공했으며, 통증이 잦아들 때까지 침상안정을 권유했다. 통증에 대한 대상자의 느낌과 생각을 말로 표현하도록 격려했다.
3. 심장조직관류감소의 위험

심전도 모니터와 활력징후 모니터를 적용했으며, 통증사정도구로 흉부 통증을 사정했다. 피부색, 피부상태를 사정하고 말초맥박의 강도를 확인했다. I/O를 체크하고 특히 소변 배설량을 주의깊게 확인했다. 처방에 따라 심장효소수치를 확인했으며, 필요 시 처방에 따라 산소를 제공했다. 반좌위로 침상 안정시켜 심근의 산소요구도를 감소시켰고, 니트로글리세린을 투약하고 통증을 재사정했다. 투약되고 있는 니트로글리세린의 작용시간, 부작용에 대해서 교육했으며, 조직관류 장애의 증상이 지속되거나 심해지거나 또는 완화될 경우 간호사에게 알리도록 교육했다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 비효과적 호흡 양상

비효과적 호흡 양상은 호흡 기능의 장애로 인해 발생하는 문제로, 이는 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 문제를 해결하기 위해서는 환자의 호흡 기능을 정확히 평가하고, 그에 맞는 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다. 호흡 운동, 산소 공급, 약물 치료 등 다양한 방법을 통해 환자의 호흡 기능을 개선하고, 이를 통해 환자의 전반적인 건강 상태를 향상시킬 수 있습니다. 또한 환자와 가족들에게 이 문제에 대한 교육과 지원을 제공하여, 환자가 일상생활에서 겪는 어려움을 최소화하는 것도 중요할 것 같습니다.
2. 급성통증

급성통증은 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미치는 문제입니다. 이를 해결하기 위해서는 통증의 원인을 정확히 진단하고, 그에 맞는 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다. 약물 치료, 물리 치료, 심리 치료 등 다양한 방법을 통해 통증을 효과적으로 관리할 수 있습니다. 또한 환자와 가족들에게 통증 관리에 대한 교육과 지원을 제공하여, 환자가 일상생활에서 겪는 어려움을 최소화하는 것도 중요할 것 같습니다. 급성통증은 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 이를 효과적으로 관리하는 것이 매우 중요합니다.
3. 심장조직관류감소의 위험

심장조직관류감소는 심장 기능의 저하로 인해 발생하는 문제로, 이는 환자의 건강과 생명에 직접적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 문제를 해결하기 위해서는 심장 기능을 정확히 평가하고, 그에 맞는 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다. 약물 치료, 수술 치료, 심장 재활 등 다양한 방법을 통해 심장 기능을 개선하고, 이를 통해 환자의 전반적인 건강 상태를 향상시킬 수 있습니다. 또한 환자와 가족들에게 이 문제에 대한 교육과 지원을 제공하여, 환자가 일상생활에서 겪는 어려움을 최소화하는 것도 중요할 것 같습니다. 심장조직관류감소는 환자의 생명과 직결되는 문제이므로, 이를 효과적으로 관리하는 것이 매우 중요합니다.

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