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골절 환자의 간호과정: 통증, 낙상, 피부통합성2025.11.161. 급성 통증 관리 외과적 수술과 관련된 급성 통증 간호. 대퇴골 원위부 골절 환자의 내부고정 장치 수술 후 NRS 7점의 심한 통증 호소. 진단적 중재로 활력징후 2시간마다 측정, NRS를 이용한 주기적 통증 사정, 통증 부위 및 양상 사정. 치료적 중재로 처방된 진통제(Fentanyl citrate 100mcg) 투여. 교육적 중재로 PCA 사용 방법, 통증 완화 방법(이완요법, 관심전환요법), 통증 참지 말고 보고하기 교육. 4일 내 NRS 4점 이하로 감소 달성. 2. 낙상 위험성 예방 신체 기동성 장애와 관련된 낙상 위험...2025.11.16
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회음부 절개와 관련된 급성통증 간호진단 사례연구2025.11.161. 급성통증 간호진단 회음부 절개와 관련된 급성통증은 분만 후 회음절개술로 인한 수술부위 통증이다. 대상자는 NRS 9점의 심한 통증을 호소했으며, 진통제 투여, 습열요법(좌욕), 건열요법(Heat lamp) 등의 중재를 통해 2시간 이내에 NRS 2점 이내로 경감되었다. 통증 완화를 위해 심호흡, 조기이상 등의 비약물적 요법도 함께 적용되었다. 2. 산후 회음부 관리 회음절개 부위는 매일 09:00, 16:00에 위생상태, 봉합, 부종, 변색 등을 관찰하여 감염이나 합병증을 예방했다. 습열요법은 1일 2-3회, 20분간, 38-...2025.11.16
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모유수유 지연과 관련된 급성통증 간호과정2025.04.271. 모유수유 지연 모유 수유 지연과 관련된 급성통증 간호과정에 대해 설명하고 있습니다. 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호중재 수행, 간호평가 등의 단계를 통해 모유수유 지연으로 인한 급성통증을 관리하는 내용이 포함되어 있습니다. 2. 유방 통증 모유수유 지연으로 인한 유방의 부종, 발적, 열감, 통증 등의 증상이 나타나며, 이를 관리하기 위한 간호중재로 아이스팩 적용, 진통제 투여, 유방 마사지 교육 등이 제시되어 있습니다. 3. 간호과정 모유수유 지연과 관련된 급성통증 관리를 위한 간호과정의 단계별 내용이 자세히 설명되어 있...2025.04.27
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KTAS 레포트2025.05.041. KTAS(Korean Triage and Acuity Scale) KTAS는 환자를 평가할 때 증상을 중심으로(symptom-oriented) 분류하는 도구입니다. 환자의 첫인상을 평가한 후에 감염 여부에 대한 기본적인 문진과 진찰을 시행하고 환자가 호소하는 증상에 따라 공통으로 적용할 수 있는 1차 고려사항과 증상에 따라 특별히 적용해야 할 2차 고려사항으로 환자의 중증, 긴급도를 결정합니다. 이러한 방법으로 분류된 병원 단계와 병원 전 단계의 KTAS 결과에 따라 환자는 적절한 병원으로 이송할 수 있게 되며, 병원에 도착한...2025.05.04
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신생아 채혈 시 음악제공의 통증완화 효과2025.11.141. 근거기반간호(Evidence-Based Practice) 임상 실무에서 과학적 근거를 바탕으로 최적의 간호중재를 결정하는 방법론입니다. PICO 형식(Patient, Intervention, Comparison, Outcome)을 활용하여 임상질문을 구조화하고 체계적으로 문헌을 검색하여 근거를 수집합니다. 이 사례에서는 신생아의 채혈 시 통증완화를 위한 음악제공의 효과를 검증하는 근거기반 접근을 보여줍니다. 2. 신생아 통증관리 및 음악요법 신생아는 채혈, 주사 등 의료절차 시 통증을 경험합니다. 음악요법은 청각적 자극을 통해...2025.11.14
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결장암 수술 후 급성통증 간호진단 및 간호과정2025.11.161. 간호과정 간호과정은 문제해결을 위한 객관적이고 과학적이며 체계적인 접근방법으로, 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가의 5단계를 거친다. 모든 간호행위의 중심이며 실제적이거나 위험한 건강문제에 대한 개인 또는 집단의 독특한 반응을 확인하고 해결하는데 초점을 맞추어 개별적인 간호를 제공한다. 대상자는 개인, 가족, 지역사회가 될 수 있다. 2. 간호진단 간호사정을 통해 수집된 자료를 기초로 표준화된 간호진단분류체계(NANDA)를 사용하여 대상자의 건강문제를 진술한다. 간호진단의 유형은 문제중심, 위험, 건강증진, ...2025.11.16
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널싱스킬 욕창&관장 발표자료2025.05.061. 욕창 욕창은 한 자세로 계속 앉아 있거나, 누워 있을 때 신체의 부위에 지속적으로 압력이 가해지고, 그 부위에 순환의 장애가 일어나 그 부분의 피하조직 손상(궤양)이 유발된 상태를 말한다. 욕창의 원인은 압력, 비틀림력, 마찰력, 피부습기, 신경손상, 체온, 영양상태, 흡연, 혈액순환, 전신상태, 당뇨, 감염, 부종, 비만 등이 있으며, 일반적인 증상으로는 압박이 없는데도 계속 붉은 피부, 갈라지고 물집이 생기고 벗겨지며 터진 피부, 피부표면 또는 더 깊숙이 침윤된 개방성 상처부위, 압박된 부위의 통증 등이 있다. 욕창이 자주...2025.05.06
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급성 췌장염 환자의 간호 사례 보고서2025.04.281. 급성 췌장염의 진단적 사정 통증의 원인이 되는 급성 췌장염 질병에 대해 자세히 사정한다. 병인적 상태, 합병증 등을 확인하고 활력징후를 측정한다. 2. 급성 췌장염 환자의 통증 사정 통증 특성을 PQRSTU 도구를 사용하여 사정하고, 통증과 관련된 증상이나 징후를 확인한다. 통증 관리 전략에 대한 환자의 반응을 평가한다. 3. 급성 췌장염 환자의 통증 관리 처방된 약물을 투여하고, 통증 호소에 즉각적으로 반응한다. 통증 완화에 대한 환자의 기대를 사정하고, 다양한 통증 관리 방법을 찾고자 하는 환자의 의지와 능력을 확인한다. ...2025.04.28
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노인의 관절 통증 관리와 낙상 예방2025.01.031. 관절 운동 및 통증 관리 대상자는 92세 노인으로 왼쪽 무릎 인공슬관절치환술, 허리 뼈 골절, 관절 통증 등의 건강 문제가 있습니다. 방문간호사는 대상자에게 적합한 수준의 단어를 사용하여 생활 속에서 할 수 있는 관절 운동을 교육하고, 필요시 파스, 진통제, 온찜질 등을 제공하여 통증을 감소시켰습니다. 또한 ○○시 보건소 재활치료실 방문을 권유하고, 노인을 위한 운동프로그램과 ROM exercise에 대해 교육하였습니다. 대상자가 스스로 관절 운동을 일주일에 3일 이상 수행할 수 있도록 격려하고 지지하였습니다. 2. 낙상 예방...2025.01.03
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분만 1기 간호 과정2025.05.031. 분만 1기 간호 진단 분만 1기 동안 산모의 통증 관리와 정서적 지지를 위한 간호 중재를 설명하고 있습니다. 주관적 자료로 산모의 통증 호소, 객관적 자료로 통증 사정 도구 사용 및 분만 진행 상황 확인 등을 통해 간호 진단을 내리고, 단기 및 장기 목표를 수립하였습니다. 간호 중재로는 활력징후 측정, 통증 사정, 편안한 체위 취하기, 호흡법 교육, 정서적 지지 등을 제시하고 있습니다. 1. 분만 1기 간호 진단 분만 1기 간호 진단은 산모와 태아의 건강 및 안전을 위해 매우 중요한 과정입니다. 이 단계에서 간호사는 산모의 신...2025.05.03
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