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약리학 자율신경계 부교감신경 약물2025.01.161. 부교감신경 효현제 (agonist) 부교감신경 효현제는 M1 수용체에 작용하여 자율신경절, 중추신경, 심장, 평활근, 분비선 등에 영향을 미칩니다. 주요 작용으로는 심장 박동수 및 수축력 저하, 중추신경 평활근 수축, 분비선 분비 항진 등이 있습니다. 분자기전으로는 PLC 활성화를 통한 IP3 및 DAG 생성, 세포내 Ca2+ 증가, PKC 활성화, K+ 통로 활성화, AC 억제 등이 관여합니다. 2. 부교감신경 길항제 (antagonist) 부교감신경 길항제는 M1, M2, M3, M4, M5 수용체에 작용하여 부교감신경 효...2025.01.16
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응급실 환자안전간호 실제 사례2025.05.081. 환자안전간호 실제 사례 현재 ER에서 Concussion으로 치료 중인 제갈OO님은 억제대 적용 중인 환자이다. 제갈OO님은 억제대를 사지에 모두 적용하고 있다. Mental은 Alert하나, 지남력이 없는 환자이다. 제갈OO님은 EKG monitor와 nasal cannula를 적용하고 있고, Lt. Arm에 A-line과 Rt. Arm에 IV line을 유지하고 있는 환자이다. 환자가 계속해서 몸부림치고 억제대로 불편해하는 모습을 보이자 보호자가 억제대를 풀어주어 환자가 EKG monitor, nasal canuula, I...2025.05.08
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정신간호학_정신역동병리기록지2025.05.151. 방어기제 방어기제란 원욕(id) 속에 포함되어 있는 사회적 개인적으로 용납할 수 없는 욕구나 충동 등의 사실적 표현과 이에 맞선 초자아의 압력으로 인해 발생된 불안으로부터 자아를 보호하기 위한 전략입니다. 방어기제의 특징은 현실을 거부, 위조, 왜곡하며 무의식적으로 작용하여(억제 제외) 본인은 무슨 일이 일어나고 있는지 알지 못하는 것입니다. 2. 억제 억제란 방어기전 중 유일한 의식적 기제로 불안을 유발하는 사고를 억제함으로서 자아를 보호합니다. 예를 들어 주말 아침 9시에 아르바이트가 있지만 늦잠으로 인해 아르바이트를 늦을...2025.05.15
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면역학 핵심 개념 및 임상 응용2025.11.151. 적응면역 반응과 항체 B세포와 T세포의 활성화 과정, BCR 신호전달, 항체의 종류와 기능을 설명합니다. B세포는 항원 제시 세포와 T세포의 도움을 받아 활성화되며, 다단계 신호전달을 통해 형질세포로 분화합니다. 항체는 혈액, 세포외액, 점막 등 다양한 위치에 존재하며 IgM, IgG, IgA, IgE 등 여러 종류가 있습니다. 각 항체는 특정 위치와 기능에 맞게 분포하며, Fc 수용체를 통해 면역 반응을 매개합니다. 2. 백신과 면역 회피 전략 백신은 사멸백신, 약독화백신, 소단위백신 등으로 분류되며 특정 병원체에 맞게 개발...2025.11.15
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성조숙증과 키 성장2025.05.051. 성조숙증의 정의, 종류, 원인 성조숙증은 2차 성징이 또래 아이들의 평균보다 2년 정도 빨리 나타나는 증상을 말한다. 성조숙증의 종류에는 진성 성조숙증과 가성 성조숙증이 있다. 진성 성조숙증은 시상하부-뇌하수체-성선의 활성화로 인해 발생하며, 가성 성조숙증은 부신, 생식샘 등의 병적인 원인에 의해 발생한다. 성조숙증의 주요 원인으로는 소아비만, 환경호르몬, 정신적 스트레스, 스마트폰 사용, 수면부족, 유전적 요인 등이 있다. 2. 성조숙증의 문제점 성조숙증은 키 성장 저하, 호르몬 불균형으로 인한 신체적 문제, 정서적 문제, ...2025.05.05
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심부전의 이해: 정의, 진단, 치료2025.11.161. 심부전의 정의 및 분류 심부전은 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 이완기능이나 짜내는 수축기능이 저하되어 신체조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못하는 질환군입니다. HFpEF(이완기 심부전)는 박출계수가 보존되고 압력부하를 받으며, HFrEF(수축기 심부전)는 박출계수가 감소되고 부피부하를 받습니다. 정상 박출계수는 50-70%이며 30% 미만은 중증 수축력 저하입니다. 2. 심부전 진단 관련 혈액검사 심부전 진단에 사용되는 주요 혈액검사로는 CK(크레아틴인산활성효소), Troponin, B...2025.11.16
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청소년 마약예방교육2025.11.141. 약물의 개념 및 분류 약물은 사람의 정신이나 신체에 영향을 주는 물질로 질병을 치료하는 의약품뿐만 아니라 알코올, 니코틴, 카페인, 마약류 등의 중독성 약물을 포함한다. 약물 오용은 의사처방 없이 약물을 사용하거나 지시사항을 무시하여 사용하는 행위이며, 약물 남용은 치료를 목적으로 하지 않고 감정이나 행동변화를 일으키기 위하여 약물을 부적절하고 불법적으로 사용하는 행위이다. 2. 약물중독의 기전 및 특성 약물중독은 충동적으로 약물을 사용하는 장애를 의미한다. 중독성 약물은 약물을 계속 사용하고 싶은 충동을 느끼게 하는 의존성과...2025.11.14
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A+ 응급실 CKD, COPD 간호과정 케이스 보고서 (각각 간호진단, 과정 모두 포함)2025.01.131. 폐 조직 내 수분 축적과 관련된 비효율적 호흡 양상 대상자의 호흡 수가 2시간 이내 12회~20회/분으로 감소하였다. 대상자는 호흡곤란이 없고 편안하다고 말하지 않았다. 2. 신장 기능 저하와 관련된 체액 과다 대상자는 입원 시까지 호흡곤란이 감소하였다고 말로 표현하지 않았다. 대상자는 입원 시까지 부종과 같은 체액 과다 증상이 추가적으로 나타나지 않았다. 3. 신장 여과 능력 저하와 관련된 전해질 불균형 대상자의 K 수치가 5.8mmol/L로 측정되어 고칼륨혈증이 있었으며, 이에 따라 Kalimate 투여가 필요했다. 4. ...2025.01.13
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의료 현장의 윤리적 딜레마: 억제대 사용과 DNR 결정2025.11.151. 억제대(Restraint) 사용의 윤리적 딜레마 중환자실에서 환자의 안전을 위해 억제대를 적용하지만, 의식이 있는 환자의 자율성과 존엄성을 침해하는 문제가 발생한다. 간호사는 환자 안전을 위한 주의 의무와 환자의 자율성 존중 원칙 사이에서 갈등을 겪는다. 충분한 설명과 동의서 획득에도 불구하고 환자의 불만과 거부 반응이 나타나며, 이는 간호사-환자 관계에 부정적 영향을 미친다. 해결을 위해서는 의료인의 인간 본질 이해와 기본 권리 교육이 필수적이며, 환자의 개별적 의학적 상황을 고려한 판단이 필요하다. 2. DNR(심폐소생술 ...2025.11.15
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수술실내 에서의 법적.윤리적 딜레마 상황-성인실습서2025.05.071. 환자의 자율성 존중 수술을 위한 환자가 도착하고 타임아웃과 함께 마취상태에서 환자는 정신을 잃은 상태이고 의료진은 소독을 위해 환자의 하체를 과하게 노출시켰다. 이는 수술방에서 겪는 환자의 생명과 자율성 존중에 대한 윤리적 딜레마를 경험하고 있다. 개인의 자율성이 존중되는 사회로, 수술전의 의료행위에서도 환자의 동의를 구하는 내용의 설명의무 이행과 이에 따른 환자의 자기결정권이 지켜져야 한다. 2. 수술실 환경 관리 수술이 끝난 후 환자가 회복실로 이동하고, 밖에서 대기하고 있던 수술방 청소를 위해 미화원3~4명이 팀을 이루어...2025.05.07
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