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의료 현장의 윤리적 딜레마: 억제대 사용과 DNR 결정2025.11.151. 억제대(Restraint) 사용의 윤리적 딜레마 중환자실에서 환자의 안전을 위해 억제대를 적용하지만, 의식이 있는 환자의 자율성과 존엄성을 침해하는 문제가 발생한다. 간호사는 환자 안전을 위한 주의 의무와 환자의 자율성 존중 원칙 사이에서 갈등을 겪는다. 충분한 설명과 동의서 획득에도 불구하고 환자의 불만과 거부 반응이 나타나며, 이는 간호사-환자 관계에 부정적 영향을 미친다. 해결을 위해서는 의료인의 인간 본질 이해와 기본 권리 교육이 필수적이며, 환자의 개별적 의학적 상황을 고려한 판단이 필요하다. 2. DNR(심폐소생술 ...2025.11.15
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수술실내 에서의 법적.윤리적 딜레마 상황-성인실습서2025.05.071. 환자의 자율성 존중 수술을 위한 환자가 도착하고 타임아웃과 함께 마취상태에서 환자는 정신을 잃은 상태이고 의료진은 소독을 위해 환자의 하체를 과하게 노출시켰다. 이는 수술방에서 겪는 환자의 생명과 자율성 존중에 대한 윤리적 딜레마를 경험하고 있다. 개인의 자율성이 존중되는 사회로, 수술전의 의료행위에서도 환자의 동의를 구하는 내용의 설명의무 이행과 이에 따른 환자의 자기결정권이 지켜져야 한다. 2. 수술실 환경 관리 수술이 끝난 후 환자가 회복실로 이동하고, 밖에서 대기하고 있던 수술방 청소를 위해 미화원3~4명이 팀을 이루어...2025.05.07
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경막하출혈 환자의 간호과정 사례연구2025.11.131. 경막하출혈(SDH)의 정의 및 임상증상 경막하출혈은 두개골 내 경막 아래 공간에 혈액이 고이는 질환으로, 환자는 두통과 어지러움을 주요 증상으로 호소하였다. 본 사례의 환자는 우측 전교통동맥 paraclinoid 부위의 미파열 뇌동맥류에 대해 코일 색전술을 시행받았으며, 수술 후 의식혼돈, 정신혼란 등의 신경학적 증상을 나타냈다. 혈액검사에서 백혈구 12.25, CRP 2.34로 상승된 염증지표를 보였고, 뇌기능 보호를 위해 세라빈씨주 등의 약물이 투여되었다. 2. 경막하출혈 환자의 간호진단 및 중재 본 사례에서 도출된 주요 ...2025.11.13
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자신이 자주 사용하는 방어기제와 그 심리2025.04.291. 방어기제 방어기제란 불안으로부터 자신을 보호하기 위한 수단으로, 우리를 고통으로부터 보호해줄 수 있다. 그러나 방어기제가 무분별하게 충동적으로 사용될 때에는 병리적인 현상이 일어날 수 있다. 방어기제에는 부정, 왜곡, 망상적 투사, 합일화, 내사 및 합입, 축소, 자신에게 향함 등이 있다. 2. 합리화 합리화는 개인이 수용할 수 없는 다른 동기들을 무의식적으로 감추고 있는 상태에서 특정 행동이나 태도를 정당화하기 위해 합리적이고 의식적인 설명을 사용하는 정신 과정을 의미한다. 고등학생 시절 다이어트를 하면서 음식에 대한 욕구를...2025.04.29
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우울장애 치료를 위한 항우울제 약물요법2025.01.161. 우울장애 우울장애는 다양한 인지 및 정신 신체적 증상을 일으켜 일상 기능의 저하를 가져오는 질환입니다. 우울장애는 감정, 생각, 신체 상태, 행동 등에 변화를 일으키는 심각한 질환으로 개인의 전반적인 삶에 영향을 줍니다. 우울증은 일시적인 우울감과는 다르며 개인적인 약함의 표현이거나 의지로 없앨 수 있는 것이 아닙니다. 2. 우울장애 증상 우울장애의 주요 증상은 신체적 특징(수면장애, 식욕저하, 성기능장애, 변비), 정서적 특징(슬픔, 불쾌감, 죄책감, 수치심, 불안), 인지적 특징(주의집중력 저하, 기억력 감퇴, 우유부단함,...2025.01.16
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A+받은 신장이식술 CRF 만성신부전 케이스 간호과정 3개 진단부터 평가까지2025.05.141. 신장이식술과 관련된 통증 대상자의 통증의 위치와 범위를 신체검진(촉진, 타진)을 통해 사정하였다. 통증척도(NRS)를 통하여 통증의 정도를 사정하였다. 1시간마다 대상자의 V/S을 측정하였다. 의사의 처방에 따라 통증 시 진통제(denogan)을 투여하였다. 수술 후 전환요법(티비시청, 노래감상)을 적용하였다. 수술 후에 복대를 사용하여 수술 부위를 지지하였다. 2. 신장이식술과 관련된 감염위험성 면역반응과 기타 합병증을 관리하였다. 수술 후 중환자실의 격리방에서 역격리를 실시하였다. 의사의 처방에 따라 면역억제제(progra...2025.05.14
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갑상선암 수술 환자의 불안 및 지식부족 간호사례2025.11.141. 갑상선암(Thyroid Carcinoma) 갑상선암은 전체 암의 1% 정도이며 내분비기관의 암 중 가장 흔한 질환이다. 여성이 남성보다 약 2배 많이 발생하며 30~50대에서 유병률이 높으나 최근 젊은 여성에서도 호발한다. 유두암종이 90~95%를 차지하는 분화성 암으로 적절한 치료와 관리 시 정상 수명을 유지할 수 있다. 주요 위험요인은 방사선 노출, 유전적 요인, 갑상선 질환 등이며 초기에는 무통성의 딱딱한 결절이 만져진다. 진단은 미세침생검으로 확진하며 치료는 수술, 방사성요오드 치료, 갑상선호르몬 억제요법 등이 포함된다...2025.11.14
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유방암 유관 상피내암 수술 사례와 낙상 위험 관리2025.11.151. 유관 상피내암(DCIS) 유관 상피내암(DCIS)은 유방의 유관 내에 비정상적인 세포가 존재하는 유방암의 가장 이른 형태로, 0기 암에 해당합니다. 기저막을 침범하지 않는 비침윤성 암으로 전이하지 않습니다. 원인은 명확하지 않으나 유방관 세포의 DNA 유전적 돌연변이, 생활습관, 환경, 유전자 등이 관련됩니다. 증상은 일반적으로 없으나 가슴 덩어리, 혈중 유두 분비물, 피부 변화 등이 나타날 수 있습니다. 치료는 병소의 다발성, 잠재성 침윤 병소, 림프절 전이 여부를 확인하여 유방전절제술 또는 유방보존술을 선택합니다. 2. 유...2025.11.15
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일상생활 속에서 작동하는 신경화학물질(신경전달물질과 호르몬) 3가지 이상을 소개하고 이러한 신경화학물2025.05.041. 신경화학 물질 신경화학 물질은 신경전달물질이라고도 할 수 있으며, 신경전달물질은 화학적 전달 방식에 의해서 이루어진다. 대체로 전달의 방식은 시냅스에서 신경전달 절차를 통해 진행되는데, 우리의 뇌를 구성하고 있는 수많은 뉴런은 서로 다른 뉴런들과 소통하여 신경 기능을 조절한다. 이 소통은 많은 경우가 화학물질을 매개로 하여 뉴런의 전기신호를 전달하는 형태로 이루어진다. 뇌가 화학적 반응을 거친다는 의미는 생물학적으로 신경세포와 신경세포 사이에서 상호 간 신호전달이 이뤄진다는 것으로 해석할 수 있다. 신경화학 물질은 뉴런에 의해...2025.05.04
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통증경로, 발생부위에 따른 분류, 통증경로와 진통제의 작용부위2025.05.021. 통증경로 통증은 신체의 절박한 위험이나 질병을 경고하는 원천적인 방어신호이며, 정상적인 치유과정의 일부분이다. 통증경로는 통각신경구성(신경세포, 신경말단, 척수 및 뇌)과 통각 신경전달물질(프로스타글란딘, 히스타민, 세로토닌, Substance P 등)로 구성된다. 통증의 종류는 발생부위에 따라 피부 - 척수 - 대뇌(통증 인식 판단)로 분류된다. 통증경로와 진통제의 작용부위는 척수 - 시상 - 대뇌로, 통각과 촉각이 같은 신경(척수시상로)을 타고 흐르며, 시상은 통증과 촉각의 중추, 대뇌는 통증의 인식과 판단을 담당한다. 2...2025.05.02
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