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임상실습 중 환자 억제대 적용의 윤리적 딜레마2025.11.161. 수술 후 섬망(Post-operative Delirium) 고관절전치환술을 받은 78세 노인 환자가 수술 당일 저녁부터 지남력 문제와 급격한 혼돈상태를 보임. 욕설, 폭력적 행동, 의료기기 자가제거, 침상이탈 시도 등의 증상 나타남. 주치의의 신경안정제 처방과 억제대 적용으로 대응했으나 환자의 심리적 고통 지속. 섬망은 수술 후 흔한 합병증으로 인지기능 저하와 행동변화를 특징으로 함. 2. 환자 억제대 적용의 윤리적 문제 억제대 적용 시 환자의 신체적 자유권 침해, 인간 존엄성 훼손, 부정적 정서반응 유발. 역설적으로 낙상 예...2025.11.16
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약리학 수면주기, 진정수면제, 바비튜레이트2025.05.021. 수면주기 수면주기에는 비급속안구운동수면(NREM)과 급속안구운동수면(REM)이 있다. NREM 수면은 1단계에서 4단계까지 있으며, 신체의 휴식과 회복에 중요한 역할을 한다. REM 수면은 빠른 안구운동, 자율활동 증가, 꿈 등의 특징이 있다. 수면의 각 단계에서 관찰되는 뇌파도(EEG) 패턴이 있다. 2. 진정수면제의 작용기전 진정수면제의 작용기전은 뇌활동 억제에 가바(GABA)가 큰 영향을 받는다. GABA가 GABA A 수용체에 결합하면 염소채널을 통해 염소가 뉴런 안쪽으로 유입되어 과분극을 일으켜 신경활동을 억제한다. ...2025.05.02
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통증생리와 물리치료 원리2025.11.111. 통증의 생리적 기전 통증은 신체 조직 손상 시 통각수용기에서 척수를 통해 뇌로 전달되는 신경신호이다. 특이설에 따르면 통증은 전형적인 감각으로 간주되며, 유해자극수용기가 손상 신호를 뇌에 전달하면 불쾌한 감각이 발생한다. 급성통증은 즉각적인 반사를 일으키지만, 만성통증은 조직 회복 후에도 뇌가 계속 통증신호를 보내는 복잡한 상태이다. 통증 경험은 개인의 심리상태, 감정, 과거 경험에 따라 달라지며, 화나 우울감은 통증을 악화시키고 긍정적 감정은 통증을 완화시킨다. 2. 통증의 분류 및 특성 통증은 발현 시기에 따라 급성통증, ...2025.11.11
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조기진통 환자의 간호 케이스 스터디2025.11.161. 조기진통(Preterm Labor)의 정의 및 임상적 의의 조기진통은 임신 20~37주 사이에 진통이 있는 것으로, 최근 증가 추세를 보이고 있으며 분만 대상자 10명 중 1명이 조산이 된다. 조산은 신생아 사망의 약 75%를 차지하므로 중요하게 다뤄져야 한다. 조산의 원인 중 약 50%는 정확한 원인을 알 수 없으나, 약 1/3은 조기파막 후에 발생한다. 위험요인으로는 임신여성의 인구학적 요소(연령, 흡연, 스트레스), 신체적 질환(당뇨, 고혈압, 감염), 산과적 이상(양수과다증, 다태임신), 태아 기형 등이 있다. 2. 조...2025.11.16
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성장과 발달 방어기전 분석 및 자기성찰 보고서2025.11.171. 방어기전의 정의 및 이론 방어기전은 내적 갈등이나 외부 환경의 요구와 자아 사이의 갈등으로 인한 불안으로부터 자아를 보호하는 기전입니다. 프로이트의 정신분석학에 따르면 인간의 정신은 원초아(id), 초자아(superego), 자아(ego)로 구성되며, 개인의 발달단계에 적절한 방어기전 사용은 적응적이나 부적절하거나 과도한 사용은 부적응적입니다. 대부분 무의식적으로 작용하며 감정이나 사고를 의식하지 못하거나 왜곡하게 됩니다. 2. 방어기전의 종류 및 특성 방어기전은 억제, 합리화, 동일시, 승화, 퇴행, 부정, 전치, 투사, 보...2025.11.17
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물질관련 및 중독장애 간호2025.01.101. 알코올과 중추신경억제제 알코올은 혈류 내로 빠르게 흡수되며 혈중농도에 비례하여 중추신경계에 영향을 준다. 소량 섭취 시에는 중추신경계에서 흥분 작용을 하지만, 대체로 비특이성 억제제로 복합적 기능을 가진 망상계나 대뇌피질을 특이적으로 억제하여 기억, 인지, 판단, 주의, 정보처리 등 사고기능과 반응 시간, 운동 조화, 언어 등에 장애를 야기한다. 일시적으로 기억상실, 수면장애 등이 나타난다. 혈중 농도에 따른 행동의 장애로는 0.02~0.05g/dL 섭취 시 운동 실행이 느려지고 사고능력이 감소되며 기분 변화를 느끼며 멀티태스...2025.01.10
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심부전 환자의 임상 사례 연구 및 간호 중재2025.11.131. 심부전(Heart Failure)의 병태생리 심부전은 전부하 증가, 후부하 증가, 심근수축력 감소로 인해 발생한다. 전부하는 심실수축 직전의 심근섬유 길이로, 정맥혈의 양이 많아지면 심근섬유가 늘어나 수축력이 증가하지만 생리적 한계를 넘으면 감소한다. 후부하는 심장이 혈액을 내보내는 데 필요한 심실의 압력으로, 말초혈관저항이 높거나 고혈압이 있으면 더 큰 힘이 요구된다. 심근에 산소 공급이 원활하지 못하면 심근수축력이 감소한다. 2. 심부전의 임상증상 및 진단 좌심부전은 심박출량 감소로 피로, 허약감, 협심증, 빈맥을 유발하고...2025.11.13
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[약리학, 약물] 우울증(depression)의 개요, 우울증 치료에 사용되는 약물 [핵심 약리학, 은학사, 교과서 정리, 핵심정리, 요약, 요점]2025.05.101. 우울증(depression)의 개요 우울증은 반응성 우울증과 내인성 우울증으로 구분됩니다. 반응성 우울증은 중요한 요소의 상실, 신체적 질환, 술 또는 약물 등의 외부 요인에 의해 발생하는 우울증입니다. 내인성 우울증은 외부 자극 없이도 개인의 고유한 특성으로 인해 발생하는 우울증입니다. 우울증의 원인은 신경전달물질의 화학적 불균형이며, 여성이 남성보다 발병률이 높습니다. 우울증의 주요 증상은 우울감, 무기력감, 불안, 일상생활 흥미 저하, 식욕 및 수면 장애 등입니다. 2. 우울증 치료에 사용되는 약물 우울증 치료에 사용되는...2025.05.10
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사회정서발달 교재에서 11장 공격성 부분 요약 정리2025.05.011. 공격성 공격성은 여러 가지 형태로 나타나며, 타인에게 고통이나 상해를 입힘으로써 피해를 주려는 의도와 행동을 의미합니다. 공격성은 반응적이거나 주도적일 수 있으며, 신체적, 언어적, 관계적 등 다양한 형태로 나타납니다. 공격성은 적응적인 측면과 부적응적인 측면이 있으며, 발달 단계에 따라 변화하는 패턴을 보입니다. 또한 공격성에는 성차가 나타나며, 개인차의 안정성도 확인됩니다. 2. 또래 공격 또래 괴롭힘은 공격성의 한 형태로, 불평등한 힘을 사용하여 반복적으로 또래를 괴롭히는 행동입니다. 가해자와 피해자 모두에게 부정적인 결...2025.05.01
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정신건강간호학_영화 플랜맨_방어기제 분석2025.05.081. 억압(Repression) 영화 속 주인공 한정석은 불쾌한 감정과 충동, 소원, 환상 또는 기억이 자신의 의식 내로 떠오르지 않도록 무의식적으로 차단하는 억압 방어기제를 보여주고 있다. 예를 들어, 회의 중 다른 사람들의 옷이나 물건이 정돈되지 않은 것을 보고 신경쓰이지만 타인의 것이기에 손을 댈 수 없어 귀를 만지는 행동을 반복하며 이를 무의식 속으로 차단시키고 있다. 2. 억제(Suppression) 영화 속 차예련 캐릭터는 정리하고 싶은 충동을 참기 위해 일부러 물건들을 흐트러뜨려놓고 이 상태를 유지하면서 불쾌감을 의식적...2025.05.08
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