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간염 A,B,C형의 예방과 관리에 관한 간호진단 및 중재2025.05.011. A형 간염 A형 바이러스간염은 전 세계적으로 발생하며 특히 군대, 교도소 등과 같이 사람이 많은 것과 위생 상태가 불량한 곳에서 많이 발생한다. 분변에 오염된 식수나 음식을 섭취하는 과정에서 전파되는 경구감염이다. 감염력은 증상이 나타나기 2주 전부터 증상이 나타난 후 8일까지이며 황달이 사라지고 1주일 후 소실된다. 대부분의 환자들은 심각한 후유증 없이 회복된다. 사망률은 낮지만 나이가 많거나 만성 간염과 같은 기저질환을 가질 경우는 전격형 A형바이러스간염(fulminant hepatitis A)으로 전환될 수 있다. 2. ...2025.05.01
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복막염 수술 환자의 급성통증 간호진단 및 간호과정2025.11.151. 급성통증 간호진단 수술 부위와 관련된 급성통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이다. 본 사례에서 환자는 복막염으로 인한 우상행 반결장절제술 후 NRS 척도 8점의 심한 통증을 호소했다. 주관적 자료로는 '배가 너무 아파요', '진통제를 가장 강한 걸로 달라'는 표현이 있었고, 객관적 자료로는 수술 부위 통증으로 배를 움켜쥐며 인상을 찡그리는 모습, 혈압 160/80㎜Hg, 맥박 122회/분, 호흡수 20회/분의 상승된 활력징후가 관찰되었다. 2. 통증 사정 및 평가 통증 사정은 부위...2025.11.15
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우울장애와 양극성장애의 임상특성 및 치료2025.11.121. 우울장애 우울장애는 가장 흔한 정신장애로 근심, 침울함, 무력감, 무가치함을 특징으로 한다. 주요 우울삽화는 최소 2주간 지속되며 모든 활동에서 우울한 기분이나 즐거움 상실을 경험한다. 식습관 변화로 인한 체중 변화, 지속성 우울장애, 파괴적 기분 조절부전장애, 월경 전 불쾌감장애 등 관련 장애가 있다. 유전적 요인, 신경화학적 이상(세로토닌, 노르에피네프린 등), 신경내분비계 영향이 원인으로 작용한다. 2. 우울장애 약물치료 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(fluoxetine, sertaline, paroxetine)는 불면증...2025.11.12
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만성 담낭염 간호과정 사례연구2025.11.161. 만성 담낭염의 정의 및 병태생리 만성 담낭염은 담낭의 만성적인 염증 질환으로 대부분 담석증으로 인해 발생한다. 결석성 담낭염은 담석이 담관을 폐쇄하여 담즙이 정체되고, 담즙이 담낭 내에 정체되면 재흡수되어 담낭벽을 자극하는 독성효과를 일으킨다. 비결석성 담낭염은 담낭혈류의 저하, 해부학적 문제, 세균 침입으로 초래되며 원인균은 포도상구균, 연쇄상구균, 장내세균이다. 2. 만성 담낭염의 임상증상 및 진단 만성 담낭염 환자는 통증 재발을 경험하며 급성 담낭염과 달리 열이 잘 발생하지 않는다. 우상복부 통증이 오른쪽 어깨로 방사되고...2025.11.16
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제왕절개분만 간호과정 및 산욕기 관리2025.11.161. 제왕절개분만의 정의 및 적응증 제왕절개분만은 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 수술적 분만방법이다. 주요 적응증으로는 아두골반불균형, 과거 제왕절개분만 경험, 아주 심한 자간전증, 전치태반이나 태반조기박리, 태아질식 또는 임박한 질식 등이 있다. 우리나라의 제왕절개분만율은 2015년 4.2%를 기록했으며, 반복수술 증가와 35세 이상 고령출산의 비율이 높은 것이 주요 원인이다. 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 2. 제왕절개술 전 준비 및 검사 제왕절개술 전 준비는 수술을 위한 산부 준비와 신생아 간호...2025.11.16
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A+ 성인 CASE STUDY(담석증, Cholelithiasis)2025.01.121. 담석증(Cholelithiasis) 담석증은 담낭 내에 결석이 생기는 질환으로, 주요 증상으로는 상복부 통증, 황달, 오심 및 구토, 지방 음식에 대한 불내성 등이 있다. 진단을 위해 임상병리 검사와 영상의학 검사가 시행되며, 주요 치료법은 담낭절제술이다. 수술 전 환자 사정과 수술 전후 간호가 중요하며, 수술 후 합병증 예방을 위한 환자 관찰이 필요하다. 2. 담낭절제술(Cholecystectomy) 담낭절제술은 담석증 치료를 위한 주요 수술 방법으로, 복강경 수술과 로봇 수술 등이 시행된다. 수술 전 환자 사정을 통해 수술...2025.01.12
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[중환자간호 실습 A+] 급성통증, 감염 (만성적 간기능손상, 염증반응, 출혈과 관련된) CASE 케이스2025.05.121. 만성적 간기능손상으로 인한 면역 저하 및 침습적인 처치와 관련된 감염 간호진단: 만성적 간기능손상으로 인한 면역 저하 및 침습적인 처치와 관련된 감염 간호사정: - 주관적 자료: "온 몸이 아파요"(몸을 손가락으로 건드릴시) "아파요" - 객관적 자료: 10/13 미생물 배양 검사 ESBL E.coli (+), Klebsiella pneumoniae (+), 10/13 hs CRP 9.24mg/dL, WBC 수치 증가 간호계획 및 수행: - 감염관련 수치(CRP, WBC) 모니터링 - 1시간마다 활력징후 측정 및 감염징후 ...2025.05.12
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대퇴골경부 골절 환자의 전체 고관절 치환술 간호사례2025.11.111. 대퇴골경부 골절(Femur Neck Fracture) 84세 남성 환자가 목욕 중 넘어진 후 우측 대퇴골경부 골절로 진단받았다. 환자는 근무력증으로 스테로이드 약물을 복용 중이었으며, 고혈압, 전립선비대증 등의 과거력이 있었다. 2022년 10월 3일 전체 고관절 치환술(Total Hip Replacement)을 시행받았다. 입원 시 혈압 160/100mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 18회/분, 체온 37.3℃로 측정되었으며, 우측 고관절 통증과 경미한 호흡곤란을 주증상으로 호소했다. 2. 수술 후 급성통증 관리 수술 1일째...2025.11.11
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외과 충수절제술과 내과 쯔쯔가무시증 표준진료지침2025.11.121. 충수절제술(Appendectomy) 표준진료지침 성인 단순 충수염에 대한 응급 충수절제술의 표준진료지침입니다. 입원당일 수술이 많으며, 수술 전후 관리를 포함합니다. 생체징후는 8시간 간격으로 측정하고, 금식 후 가스 배출 또는 12시간 후 식이를 시작합니다. 전신마취 환자는 심호흡과 흉곽운동을 권장하고, 척추마취 환자는 6시간 침상안정을 유지합니다. 항생제(세파졸린), 진통제(트로락, 트리돌), 소화성궤양치료제(H2) 등을 투여하며, 퇴원 후 3일간 경구약을 복용합니다. 7일 후 외래에서 실밥을 제거합니다. 2. 쯔쯔가무시증...2025.11.12
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급성담낭염 case study 간호진단2, 간호중재2 (문헌고찰, 진단검사, 약물 포함)2025.01.121. 급성담낭염 급성 담낭염(Acute Cholecystitis)은 담낭벽의 염증으로, 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 담관이 폐쇄되어 세균이 담즙 내에서 증식하면서 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 오른쪽 상복부 압통, 오심, 구토, 발열 등이 있으며, 복부 초음파, CT 등의 검사로 진단할 수 있습니다. 치료는 내과적 관리와 함께 필요 시 외과적 수술(담낭절제술)을 시행합니다. 간호중재로는 통증 및 염증 관리, 수분 및 전해질 균형 유지, 감염 예방 등이 필요합니다. 2. 간호진단 이 사례에서 제시된 간호진단...2025.01.12
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