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난다의 간호진단 목록 2.영양 - 목표 및 중재2025.11.181. 섭취 영양불균형 신체 요구량보다 적은 영양 섭취 상태. 장기목표는 퇴원시까지 Na 수치 정상 유지, 단기목표는 5일 이내 고칼로리식이(1800~2000kcal/day) 섭취 및 오심·구토 완화. 간호중재는 I/O 측정, 전해질·영양상태 사정, 위관영양 시행, 소화 용이한 음식 제공, 철·칼슘·비타민D 보충, 항구토제 투약, 체중 측정, 수분 균형 유지 등을 포함. 2. 모유수유 관련 간호진단 불충분한 모유 분비, 비효과적 모유수유, 모유수유 중단, 모유수유 향상 준비 등 4가지 진단 포함. 장기목표는 퇴원시까지 모유 생성량 증...2025.11.18
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A+ 췌장암(Pancreatic cancer) case study 진단5 과정3 급성 통증, 출혈위험성, 영양불균형, 감염위험성, 낙상위험성2025.01.241. 급성 통증 대상자는 복합적인 요인으로 인한 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, 비약물적 중재 등을 시행하였습니다. 대상자의 통증 점수는 10일 이내에 4점 이하로 유지되었고, 통증 완화에 대해 긍정적으로 표현하였습니다. 2. 출혈위험성 대상자는 간기능 저하와 관련된 출혈 위험성이 있습니다. 이를 위해 Hb, Hct, Prothrombin time 등을 모니터링하고 간 기능 개선제와 위장관 출혈 예방 약물을 투여하였습니다. 그러나 Prothrombin time 수치가 감소하여 출...2025.01.24
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급성호흡부전 중환자실 간호사례 연구2025.11.171. 급성호흡부전(Acute Respiratory Failure) 급성호흡부전은 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로 산소 결핍으로 인하여 중요 장기의 기능부전을 초래한다. 진단은 흉부 X-ray, 심전도, 심초음파, 혈액검사 등으로 이루어진다. 원인은 패혈증, 심한 외상, 대량 수혈, 췌장염, 폐의 직접적 손상 등 60가지 이상이 알려져 있다. 치료는 적절한 산소화와 환기 유지를 목표로 의학적 치료, 약물요법, 산소요법, 분비물 제거, 양압호흡법 및 영양요법을 시행한다. 2. 기계적 환기(Mechanical Vent...2025.11.17
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성인간호학 CBL 수업결과보고서(상부위장관출혈환자의간호과정, 간경화증환자의간호과정)2025.05.081. 상부 위장관 출혈 환자의 간호과정 45세 김 씨는 경찰서에서 경사로 근무하고 있다. 그는 수년간 오목가슴 통증과 복부 불편감을 앓아왔지만 온통 격무에 시달리며 살다가 병원을 찾지 못했다. 지난 해 그는 허약감, 어지러움증 및 숨 가쁨 등을 느낀 후에 빈혈이 있음을 알게 되었고 결국 십이지장 궤양 진단을 받았다. 그래서 PPIs(오메프라졸)와 황산제일철(ferrous sulfate)을 3개월간 복용했으며, 약물 복용을 마치면서 '이보다 좋을수가 없어요'라고 하였다. 오늘 그는 심한 상부 위장관 출혈로 병원 응급실에 내원하였다. ...2025.05.08
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급성신부전(AKI) 케이스 스터디 및 간호과정2025.11.171. 급성신부전(Acute Kidney Injury, AKI) 급성신부전은 신기능이 빠르게 감소하여 핍뇨, 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사산증이 나타나는 질환이다. 네프론 사구체 여과율의 급격한 저하가 특징이며, 만성신부전과 달리 회복 가능성이 있다. 원인은 신전성(신장 혈류 감소), 신성(신장의 병변), 신후성(요로계 폐색)으로 분류된다. 병태생리는 시작기, 핍뇨기, 이뇨기, 회복기의 단계를 거친다. 전체 사망률은 50% 이상이며, 감염이 주요 사인이다. 2. 전해질 불균형 및 암모니아혈증 급성신부전 환자에서 나...2025.11.17
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Laparoscopic cholecystectomy, LC 복강경담낭절제술 수술실 사례보고서 CASE STUDY2025.01.281. 복강경담낭절제술(Laparoscopic cholecystectomy, LC) 복강에 경피적으로 작은 구멍을 여러 개 뚫고 복강경(laparoscope)을 이용하여 담석(GB stone)을 담낭(gallbladder)채 적출하는 수술이다. 감염, 과도한 출혈의 위험 요인을 줄이는 데 도움이 되는 작은 절개를 포함하고, 회복 시간이 짧기 때문에 많이 사용된다. 수술 목적은 담낭에서 발생하는 여러 질환을 해결하기 위해 병변을 수술적으로 제거하는 치료적 목적과 진단을 내리고 향후 필요 시 추가적 치료 방침을 결정하기 위한 진단적 목적...2025.01.28
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제왕절개 분만 간호 사례 연구2025.11.171. 제왕절개분만의 정의 및 적응증 제왕절개분만은 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 수술적 분만방법이다. 5대 적응증으로는 아두골반 불균형, 과거 제왕절개분만 경험, 아주 심한 자간전증, 전치태반이나 태반조기박리, 태아 질식 또는 임박한 질식이 있다. 모체와 태아 측 요인, 모체 측 요인, 태아 측 요인, 태반 요인 등 다양한 이유로 시행되며, 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 2. 제왕절개 수술 전 준비 및 진단검사 수술 전 준비는 산부 준비와 신생아 간호 준비를 포함한다. 주치의와 마취과 의사의 면담, ...2025.11.17
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수술 전후 간호2025.11.151. 수술 전 환자사정 수술 전 환자사정은 연령, 영양상태, 신체사정을 포함합니다. 노인의 경우 심장, 간, 신장, 폐기능이 약화되어 있으며, 단백질, 비타민(B1, C, K), 수분 섭취 상태를 평가해야 합니다. 호흡기계, 심혈관계, 간기능, 신장기능 검사를 통해 수술 위험도를 사전에 파악하고, 감염 여부를 확인하여 수술 진행 여부를 결정합니다. 2. 수술 전 환자교육 및 중재 수술 전 환자교육은 수술 준비내용, 튜브 배액관, 정맥주입, 금식, 피부준비 등 일반적 내용과 합병증 예방교육을 포함합니다. 심호흡, 기침, 체위변경, 하...2025.11.15
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간경화 LC 사례연구 케이스2025.01.281. 간경화의 원인 만성 B형 간염이나 C형 간염, 과도한 음주, 비만, 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증 상태가 지속되는 경우에 간경화가 발생한다. 우리나라 간경화 환자들의 원인 질환은 B형 간염 바이러스에 의한 경우가 48~70%로 가장 많고 음주, C형 간염 바이러스에 의한 경우가 그 다음 순위를 차지한다. 2. 간경화의 병태생리 간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는(즉, 간의 염증이 계속되는) 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절(regenerative nodule)로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려...2025.01.28
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담낭절제술 케이스 (수술실 케이스)2025.05.031. 담낭절제술 담낭절제술은 담낭에서 발생하는 여러 질환을 해결하기 위해 담낭을 수술적으로 제거하는 치료 방법입니다. 보통 오른쪽 갈비뼈 밑을 절개하며, 담관, 담낭과 관련된 정맥과 동맥을 결찰한 후 간후엽에서 담낭을 떼어냅니다. 수술 전에는 담낭 X-선 검사, 흉부 X-선, 심전도, 간기능 검사 등을 하고 환자의 영양 상태를 고려해야 합니다. 수술 후에는 무기폐나 폐렴, 출혈 등의 합병증을 주의 깊게 관찰해야 합니다. 2. 담석증 담석증은 담낭에서 발생하는 주요 질환 중 하나입니다. 증상이 있는 경우나 결석의 크기가 3cm 이상,...2025.05.03
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