총 393개
-
급성심근경색 간호사정 + 간호진단 3개2025.04.281. 간기능 저하와 관련된 출혈위험성 대상자의 간기능 검사 결과가 정상 범위를 벗어나 있어 출혈 위험성이 높은 상태입니다. 주사 부위에서 지속적으로 출혈이 관찰되고 있어 이를 예방하기 위해 혈액 응고 인자 검사를 주기적으로 확인하고, 출혈 증상과 징후를 면밀히 관찰하며, 보호자에게 출혈 예방법을 교육하는 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 위험성 대상자는 부동 상태로 누워있어 욕창 발생 위험이 높습니다. Braden 척도 평가 결과 고위험군으로 확인되었으며, 실제로 coccyx 부위에 욕창이 ...2025.04.28
-
A+) 성인간호학실습 Case study 간신증후군에 의한 알코올성 간경화증 간호진단 3개2025.01.141. 간 해독작용 저하와 관련된 피부통합성 장애 위험 대상자의 피부상태를 8시간마다 모니터링하고, 2시간마다 체위 변경과 에어매트 사용으로 욕창 예방을 하였다. 처방된 약물을 도포하고, 돌출부위에 패드를 적용하였으며, 필요 시 억제대를 적용하였다. 손톱을 짧고 둥글게 유지하고, 피부 손상의 위험성과 징후에 대해 교육하였다. 2. 간기능 저하에 따른 인지기능과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험 대상자의 안정과 공격성을 사정하고, 자극이 적고 안전한 환경을 제공하였다. 대상자 근처의 위험한 물건을 제거하고, 처방에 따른 약물을 투여하였으...2025.01.14
-
LFT(간기능검사) 결과 및 해석2025.05.091. LFT(간기능검사) LFT(liver function test, 간 기능 검사)란 간 기능의 상태를 조사하기 위해 혈청 내 효소치를 측정하는 검사 방법을 말한다. 간의 손상 여부는 간의 질환 유무 및 치료방침의 결정에 중요한 역할을 하며, 또한 만성 간 질환 등을 구분한다. 2. LFT 구성 요소 LFT(liver function test, 간 기능 검사)의 요소에는 AST, ALT, ALP, GGT, Total Bilirubin, Total protein, Albumin, PT, A/G ratio 등이 포함된다. 각 요소의 ...2025.05.09
-
성인간호학실습 간경화 case study 출혈의위험, 체액과다 계획,수행,평가2025.05.041. 간기능 저하와 관련된 출혈의 위험 대상자는 ALC(Alcoholic Liver Cirrhosis) 진단을 받았으며, 실험실 검사 결과 RBC, Hb, Hct, Plt 수치가 감소하고 PT, aPTT 수치가 증가한 것으로 나타났습니다. 또한 피부에 점상 출혈과 반상 출혈이 관찰되었습니다. 간호 계획으로는 2시간마다 활력징후 측정, 실험실 검사 모니터링, 출혈 증상 관찰, 수혈 실시, 주사 시 주의사항 등이 포함되었습니다. 간호 수행 및 평가 결과, 장기 목표는 달성하지 못했지만 단기 목표는 달성한 것으로 나타났습니다. 2. 간성...2025.05.04
-
[정신간호학실습 A+] 알코올사용장애 케이스스터디 간호진단 5개, 간호과정 2개2025.05.101. 알코올사용장애 대상자는 중학생 때부터 술을 마시기 시작했으며, 현재 알코올 의존증으로 진단받고 입원 중이다. 입원 전에는 하루 3병씩 술을 마시며 식사를 거의 하지 않아 체중이 55kg까지 감소했다. 입원 후에는 규칙적인 식사와 약물 복용으로 62kg까지 체중이 증가했다. 하지만 여전히 수면장애와 알코올 갈망이 있어 퇴원 후 재발에 대한 불안감을 호소하고 있다. 간호사는 대상자의 변화 준비 단계를 사정하고, 알코올 사용 예방 및 갈망 시 대처방법을 교육하며, 규칙적인 약물 복용과 중독학 프로그램 참여를 격려하고 있다. 2. 수...2025.05.10
-
HCC 환자의 간호 및 시술 관리2025.11.121. 간의 해부학적 구조 및 기능 간은 체중 1.2~1.6kg의 인체 최대 장기로 복부 우측 상부에 위치하며 횡격막 아래 갈비뼈로 보호된다. 간동맥과 간문맥을 통해 혈액 공급을 받으며, 영양소 대사, 저장, 담즙 생성, 필수 물질 합성, 해독 작용 등 다양한 기능을 수행한다. 간세포, 담관세포, 쿠퍼세포 등으로 구성되어 있다. 2. 간세포암종(HCC)의 정의 및 원인 간세포암종은 간을 구성하는 정상 세포가 악성세포로 변화하여 무한정 증식하는 질환이다. 주요 원인은 B형 및 C형 간염 바이러스 감염, 간경변증, 알코올성 간질환, 비만...2025.11.12
-
중환자실 급성 간염 환자의 간호과정2025.01.151. 급성 간염 급성 간염은 간에 생기는 염증으로, 주로 바이러스 감염으로 인해 발생하며 4개월 내에 회복되는 경우를 말한다. 증상으로는 황달, 식욕부진, 피로, 오심 등이 있으며 진단을 위해 혈액검사, 영상검사 등이 필요하다. 치료는 주로 증상 관리와 합병증 예방이 중심이며, 간호에서는 피로 관리, 영양 섭취, 출혈 예방, 피부 관리 등이 중요하다. 2. 간기능 저하 이 환자의 경우 AST, ALT, ALP 등 간 효소 수치가 크게 증가하여 간기능이 저하된 상태였다. 이로 인해 출혈 위험성이 높아졌으며, 영양 상태 악화, 전해질 ...2025.01.15
-
간경변증 환자의 간호과정2025.01.131. 문맥계 간성뇌병증 간경변증 환자에게 나타날 수 있는 합병증 중 하나로, 간기능 저하로 인해 혈액 내 암모니아 수치가 증가하여 발생하는 신경학적 증상이다. 이에 따른 진단검사로는 혈액검사(AST, ALT, LDH, 총빌리루빈, 총단백, 알부민, PT, INR 등), 방사선검사(복부 단순 X-선, CT 등), 기타 검사(간초음파, 간생검 등)가 필요하다. 간호중재로는 저단백 식이 제공, lactulose 투여, 의식 및 지남력 수준 사정, 간성혼수 예방 등이 포함된다. 2. 문맥고혈압과 관련된 체액과다 간경변증 환자에게 나타날 수...2025.01.13
-
간암 환자의 간부분절제술 후 간호사례 보고2025.11.181. 이차성 악성신생물(Secondary malignant neoplasm) 직장암으로 진단받은 71세 남자 환자가 간으로 전이되어 이차성 악성신생물이 발생한 사례입니다. 이차성 악성신생물은 타기관으로부터의 전이가 원인이며, 정상 조직 세포가 물리적·화학적·생물학적 발암물질의 작용으로 돌연변이를 일으켜 형성되는 악성종양입니다. 진단은 조직생검, CT스캔, 혈액검사 등으로 이루어지며, 치료는 수술절제술, 화학요법, 방사선 요법 등 다양한 방법이 있습니다. 본 환자는 간 segment 7에 1.8cm, segment 8에 2.1cm의 ...2025.11.18
-
간경변증 환자의 간호과정 및 간호중재2025.11.131. 간경변증의 임상증상 및 진단 B형 간염으로 인한 간경화 환자는 전신 황달, 팔다리의 점상출혈과 반상출혈, pitting edema, 복수 등의 증상을 보인다. 실험실 검사에서 AST 60, ALT 76, 혈소판 75,000, 암모니아 75, 총빌리루빈 4.9, 알부민 2.8g/dL 등의 이상 소견이 나타나며, 호흡곤란과 혈담 증상이 동반된다. 이러한 증상들은 간기능 저하와 문맥고혈압을 반영하는 중요한 임상지표이다. 2. 간성뇌증의 병태생리 및 관리 간기능 저하로 인해 암모니아와 같은 질소 대사산물이 축적되면서 의식수준 변화, ...2025.11.13
4 / 40
