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간경화 케이스 스터디2025.01.291. 간경화 간경화는 여러 원인에 의한 간세포 손상으로 섬유화가 간 전체에 걸쳐 진행되어, 섬유성 반흔으로 둘러싸인 불규칙한 재생 결절이 생긴 상태를 말한다. 이러한 과정에서 간세포의 기능이 떨어지고 혈류 저항이 증가하여 결과적으로 독성 대사산물 증가, 중요한 단백의 합성 감소 및 문맥압 증가로 혈액의 문맥 전신 단락이 일어나게 되어 합병증인 복수, 간성 혼수, 정맥류 출혈 등이 발생하게 된다. 간경화의 치료는 원인이 되는 기저 질환 및 간경화에 의해 나타난 합병증을 치료하는 것이다. 2. 간의 구조 및 기능 간은 우리 몸에서 가장...2025.01.29
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성인간호학실습 CASESTUDY - Benign neoplasm of s-colon - 간호과정 2개 (간기능장애의 위험, 감염의 위험)2025.01.191. 구불결장의 지방종 대장의 양성 종양인 구불결장의 지방종에 대해 설명하고 있습니다. 지방종은 점막세포의 이상으로 인해 대장 내부에 자라나는 비상피성 종양으로, 대부분 무증상이지만 크기가 크면 증상이 나타날 수 있습니다. 치료는 수술로 종양을 제거하는 것이 가장 좋으며, 수술 전후 간호중재에 대해 설명하고 있습니다. 2. 간기능장애의 위험 대상자는 복합적인 원인으로 인한 간기능장애의 위험이 있습니다. 입원 시 초기 검사에서 간수치 이상이 확인되었고, 수술 후에도 지속적으로 간수치가 높게 나타났습니다. 이에 간기능 개선을 위한 약물...2025.01.19
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A+ 간경화(Liver cirrhosis) case study 진단3 과정2 출혈위험성, 안위변화, 피부손상위험성2025.01.241. 간기능 저하와 관련된 출혈위험성 입원당시 주호소가 토혈과 혈변이고 중증 간경화로 인해 식도정맥류까지 진행되어 영상검사 상 위, 식도 정맥류 소견이 관찰 가능한 환자분입니다. 출혈과 연관성있는 lab 수치도 좋지 않은데 CRRT 적용으로 인해 heparin까지 투여중입니다. 다음의 이유와 함께 출혈이란 생명과 직결되는 문제이기 때문에 1순위로 선정하였습니다. 2. 고체온과 관련된 안위변화 복합적인 원인으로 인해 고체온 상태가 지속되는 환자분입니다. 통증이 없는 현 상태에서 환자분에게 가장 불쾌감을 주는 요인이 고체온일 것이라고 ...2025.01.24
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성인간호학실습 워드클래스- 간기능검사, 지질검사2025.01.291. 간기능검사 간기능검사(Liver function test)는 간에서 생산, 배설되거나 간 손상에 의해 영향을 받는 효소나 단백질 등을 측정하여 간의 손상이나 이상여부를 발견하고 평가하기 위해 시행됩니다. 주요 검사 항목으로는 ALT, ALP, AST, 빌리루빈, 알부민, 총 단백질, GGT, LDH, PT 등이 있으며, 황달, 소양증, 복통, 식욕감퇴, 피로함을 호소하거나 간염 바이러스 노출, 알코올중독, 장기적인 약물 복용, 간질환 가족력 등의 위험요인이 있는 경우 검사를 시행합니다. 검사 결과 해석 시 각 항목의 정상범위와...2025.01.29
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A+ 2024 [liver failure, 간부전] 성인간호학 / 간호진단 8개 / 간호과정 2개2025.01.151. 혈중 암모니아 수치 상승과 관련된 급성혼돈 대상자는 간성 혼수로 인한 급성 혼돈 상태를 보이고 있다. 혈중 암모니아 수치가 상승하여 뇌에 독성 영향을 미치고 있는 것으로 보인다. 이를 위해 Dulackhan syr.과 Uni-Infusion 5g 등의 약물 투여, 활력징후 및 의식수준 모니터링, 낙상 예방 등의 간호중재가 필요하다. 또한 보호자 교육을 통해 간성 혼수의 원인, 진행, 치료 방법에 대한 이해를 높일 필요가 있다. 2. 간기능 저하와 관련된 출혈위험성 대상자는 간기능 저하로 인해 출혈 위험성이 높은 상태이다. PT...2025.01.15
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성인간호학 실습 케이스 (gastrointestinal hemorrhage) 위장관출혈2025.01.041. 위장관 출혈 위장관 출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생합니다. 상부 위장관 출혈의 주요 원인은 소화성 궤양이며, 하부 위장관 출혈은 주로 혈변으로 나타납니다. 내시경 검사를 통해 출혈 부위와 병변을 확인하고, 지혈 요법으로 치료합니다. 출혈이 지속되거나 재발할 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 2. 식도정맥류 간경변증의 주요 합병증인 식도정맥류는 출혈이 경미할 경우 특별한 증상이 없지만, 출혈이 심하면 토혈, 빈혈, 어지러움 등의 증상이 나타납니다. 내시경 검사로 정맥류의 정도를 확인하고...2025.01.04
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간암, 간성혼수 간호과정(사정부터 평가까지)2025.05.041. 간성혼수 간성혼수는 간기능 저하로 인해 발생하는 의식 장애로, 암모니아 수치 상승, 체액과다, 출혈 위험성 등의 문제가 있다. 간호중재로는 암모니아 수치 모니터링, lactulose 관장, 저단백식이 제공, 안정적인 환경 조성, 체액과다 관리, 출혈 예방 등이 필요하다. 보호자 교육을 통해 간성혼수 증상 인지와 상태 변화 보고, 저염식 실천 등을 지원한다. 2. 간기능 저하 간기능 저하로 인해 간성혼수, 체액과다, 출혈 위험성 등의 문제가 발생한다. 간기능 검사 수치 악화, 복수 및 부종 증가, 응고 기능 저하 등이 나타난다....2025.05.04
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응급실 간경화환자의 식도정맥류파열에 관한 간호과정2025.04.291. 식도정맥류 파열에 의한 저혈량증과 관련된 쇼크의 위험 간경화증으로 인한 문맥압 항진증으로 식도와 위의 혈관이 확장되어 정맥류가 생성되고, 이 정맥류가 파열되면 대량 출혈이 발생할 수 있다. 이로 인해 혈액량이 감소되어 쇼크 상태에 빠질 수 있다. 따라서 활력징후 모니터링, 수액 및 수혈 공급, 약물 투여 등의 간호중재가 필요하다. 2. 간기능장애와 관련된 출혈 간경화증으로 인한 간기능 저하로 응고인자 합성이 감소하고 혈소판 감소증이 발생하여 출혈 위험이 증가한다. 따라서 응고 검사 수치 확인, 약물 투여, 출혈 징후 관찰 등의...2025.04.29
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간암 CASE 간호과정 3개2025.01.151. 간기능 저하와 관련된 체액과다 대상자는 전신에 부종이 있으며 단계는 2+이고, 복부둘레가 90cm로 평소보다 6cm 증가했습니다. 혈액검사 결과 albumin 2.8, AST 130, ALP 314, ammonia 124로 나타났으며, 복수로 인한 복부팽만이 관찰되었습니다. 4일 동안 3.4kg이 증가했습니다. 대상자는 '배가 점점 붓는 것 같아요', '속이 답답하고 불편해요'라고 호소했습니다. 간호중재로는 부종 정도 사정, I/O 및 체중 모니터링, 복부둘레 측정, 혈액검사 시행, 이뇨제 투여, 자세 변경, 저염식이와 수분제...2025.01.15
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신생아 황달 (Neonatal jaundice) 문헌고찰 및 간호과정 적용2025.04.281. 신생아 황달 (Neonatal jaundice) 신생아 황달은 신생아기의 가장 흔한 질병 중 하나로, 생후 3~4일경에 아기의 피부가 밝은 오렌지색이나 노란색을 띠다가 생후 7~10일경에 저절로 사라지는 증상을 의미한다. 이는 정상 신생아의 60~80%에서 나타날 수 있는 생리적 황달로, 미성숙한 간기능과 적혈구 용혈로 인한 빌리루빈 증가에 의해 발생한다. 신생아 황달의 정의, 원인 및 병태생리, 임상 양상, 진단적 검사, 치료 및 간호 등에 대해 문헌고찰을 수행하였다. 2. 간기능 미숙과 관련된 신생아 황달 신생아의 간기능이...2025.04.28
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