A+) 성인간호학실습 Case study 간신증후군에 의한 알코올성 간경화증 간호진단 3개

문서 내 토픽

1. 간 해독작용 저하와 관련된 피부통합성 장애 위험

대상자의 피부상태를 8시간마다 모니터링하고, 2시간마다 체위 변경과 에어매트 사용으로 욕창 예방을 하였다. 처방된 약물을 도포하고, 돌출부위에 패드를 적용하였으며, 필요 시 억제대를 적용하였다. 손톱을 짧고 둥글게 유지하고, 피부 손상의 위험성과 징후에 대해 교육하였다.
2. 간기능 저하에 따른 인지기능과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험

대상자의 안정과 공격성을 사정하고, 자극이 적고 안전한 환경을 제공하였다. 대상자 근처의 위험한 물건을 제거하고, 처방에 따른 약물을 투여하였으며, 필요 시 억제대를 적용하고 충분한 인력을 확보하였다.
3. 간 세포의 교질삼투압 불균형과 관련된 체액불균형의 위험

매일 활력징후와 I/O를 측정하고, 혈액검사 결과를 모니터링하였다. 처방에 따라 수액과 이뇨제를 투여하였으며, 체액과다와 체액부족 증상에 대해 교육하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 간 해독작용 저하와 관련된 피부통합성 장애 위험

간 해독작용이 저하되면 피부 통합성 장애의 위험이 증가할 수 있습니다. 간은 체내 독소를 제거하는 중요한 역할을 하는데, 이 기능이 저하되면 독소가 체내에 축적되어 피부 건강에 악영향을 미칠 수 있습니다. 특히 간경화, 지방간 등 간질환이 있는 경우 피부 건조, 가려움증, 색소침착 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 간 기능 관리와 더불어 피부 관리에도 주의를 기울여야 할 것입니다. 정기적인 건강검진과 함께 피부 상태를 모니터링하고, 필요시 전문의 상담을 받는 것이 중요합니다.
2. 간기능 저하에 따른 인지기능과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험

간기능 저하는 인지기능 저하와 관련이 있으며, 이는 타인에 대한 폭력 행동으로 이어질 수 있습니다. 간은 암모니아 등 독성 물질을 제거하는 역할을 하는데, 간기능이 저하되면 이러한 물질이 체내에 축적되어 뇌 기능에 악영향을 미칠 수 있습니다. 이로 인해 판단력, 집중력, 기억력 등의 인지기능이 저하되고, 공격성과 충동성이 증가할 수 있습니다. 특히 간경화, 간암 등 중증 간질환 환자에서 이러한 증상이 더 두드러질 수 있습니다. 따라서 간기능 관리와 더불어 정신건강 관리도 중요하며, 필요시 전문가의 도움을 받는 것이 좋습니다.
3. 간 세포의 교질삼투압 불균형과 관련된 체액불균형의 위험

간 세포의 교질삼투압 불균형은 체액 불균형을 초래할 수 있습니다. 간은 체내 수분 균형을 조절하는 중요한 역할을 하는데, 간 세포의 삼투압 조절 기능이 저하되면 체내 수분 분포가 불균형해질 수 있습니다. 이로 인해 부종, 복수, 저나트륨혈증 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 특히 간경화, 간암 등 만성 간질환 환자에서 이러한 문제가 더 심각할 수 있습니다. 따라서 정기적인 건강검진을 통해 간 기능을 모니터링하고, 필요시 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 또한 수분 섭취, 식이 조절 등 생활습관 관리도 중요할 것으로 보입니다.