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COPD와 농흉 환자 간호 임상포트폴리오2025.11.121. 농흉(Empyema) 농흉은 흉막강에 고름이 고여있는 화농성 염증 질환으로, 포도상구균성폐렴이 주요 원인이며 폐렴구균, 독감균, 폐결핵 등도 원인이 된다. 병태생리상 흉막이 두꺼워지고 섬유성 조직이 폐와 흉벽을 유착시켜 치료가 어렵다. 주요 증상은 호흡곤란, 흉막통증, 마른기침, 고열, 체중감소 등이며, 진단은 신체검진과 흉막천자로 이루어진다. 치료는 밀봉흉관배액장치로 배농하고 항생제 요법을 시행하며, 필요시 흉막박리술을 실시한다. 2. 밀봉흉관배액(Closed Chest Drainage) 밀봉흉관배액장치는 폐의 재확장을 위해...2025.11.12
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성인간호학 실습: 혈흉 케이스 스터디 및 간호과정2025.11.171. 혈흉(Hemothorax)의 정의 및 병태생리 혈흉은 폐를 싸는 막과 흉곽의 내벽을 덮는 막 사이의 공간인 흉막강이 혈액으로 차있는 상태이다. 폐나 흉부의 동맥 또는 정맥의 자상이나 파열로 인해 혈액이 흉막강 내에 축적되며, 다량의 혈액이 폐를 압박하고 호흡을 방해한다. 흉부 외상이 가장 흔한 원인이며, 혈액 응고 결함, 흉부 또는 심장 수술, 폐경색, 폐암, 결핵 등에서도 발생할 수 있다. 2. 혈흉의 진단 및 치료방법 진단은 흉부 X선 촬영, 흉부 CT 촬영, 흉막강 천자를 통해 이루어진다. 치료는 보존적 치료(밀봉흉관배액...2025.11.17
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결핵성 늑막염 (TB pleurisy) case study2025.05.141. 늑막의 해부 및 생리 늑막은 크게 벽측늑막과 장측늑막으로 나뉘며, 정상적으로 호흡할 때 두 층의 늑막이 서로 미끄러져 폐가 부드럽게 팽창하고 수축할 수 있도록 해준다. 흉막압은 -4cmH2O에서 -8cmH2O 사이이며, 폐기저부보다 폐첨부에서 더 음압이 심하다. 흉막액은 정수압과 교질삼투압의 차이로 인해 하루에 5,000-10,000mL 정도 이동한다. 2. 늑막염의 병태생리 늑막염은 폐와 흉벽 내면을 싼 흉막의 염증 상태로, 주로 감염이나 폐색전증 등으로 인해 발생한다. 염증으로 인해 흉강 내에 공기, 혈액, 유미, 고름 등...2025.05.14
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흉막삼출 환자의 간호 사례 연구2025.11.181. 흉막삼출(Pleural Effusion) 흉막공간에 체액이 축적되는 질환으로 염증성 삼출과 비염증성 삼출로 구분된다. 원인은 모세혈관 압력 증가, 교질삼투압 감소, 흉막 염증, 림프계 기능 손상 등이 있으며 심부전, 결핵, 폐렴, 폐감염, 신부전, 결체조직질환, 폐색전증 등으로 발생한다. 증상은 호흡곤란, 창백함, 피로, 체중감소, 흉막통증, 마른 기침 등이 있고 X-선, CT, 초음파, 흉강천자로 진단된다. 치료는 원인 질환 제거에 중점을 두며 흉막천자, 흉관삽입술, 흉막유착술 등을 시행한다. 2. 밀봉흉관배액(Closed ...2025.11.18
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성인간호학실습, 자연기흉, A+가능, 케이스 스터디, 진단 2개2025.01.171. 자연 기흉 자연 기흉은 폐쇄성 기흉의 가장 흔한 형태로 외상없이 흉막강 내에 공기가 축적된 상태를 말한다. 일차성 자연 기흉은 질병이 없는 키가 크고 마른 남자인 10대부터 30대에서 잘 발생하고, 폐기포가 폐의 표면에서 풍선처럼 부풀어 저절로 터지면 구멍이 생기는데 이때 들이마신 공기가 흉강으로 새어 나가 발생할 수 있다. 이차성 자연 기흉은 일차성 자연 기흉에 비해 비교적 나이가 많은 사람에게 발생하고, 폐결핵, 천식, 만성폐쇄성폐질환, 폐렴 등 기존 폐 질환이 있던 사람에게서 발생한다. 2. 개방성 기흉 개방성 기흉은 외...2025.01.17
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A+ 맞은 성인 내과 흉막삼출 케이스입니다.2025.01.151. 흉막 삼출 흉막 삼출은 폐의 흉막에서 체액 성분이 스며나오는 삼출 증상이 나타나는 질환입니다. 정상인의 경우 벽 쪽 흉막에 있는 모세 혈관에서 흉막 안쪽으로 소량의 체액이 일정하게 생성되어 들어가지만, 체액의 생성이 많아지는 질환이나 체액의 흡수를 감소시키는 질환이 발생하면 흉막 삼출증이 발생합니다. 흉막 삼출은 심부전, 결핵, 폐렴, 신부전, 결체조직질환, 폐색전증, 진균성 폐감염, 흉부외상, 종양 등에 의해 이차적으로 발생할 수 있습니다. 증상으로는 흉막성 흉통, 호흡곤란, 기침 등이 있으며, 진단을 위해 흉부 X-ray,...2025.01.15
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SICU PE case study post op(간호 진단 및 과정 3개)2025.04.301. 심낭 삼출(Pericardial effusion) 심낭(pericardial)은 심장(heart) 주변의 2개의 층이 있는 주머니로 심장을 가슴의 중앙에 고정시키며 감염으로부터 보호한다. 주머니에는 층 사이에 약간의 맑은 체액을 함유하는데, 이것은 가슴에서 심장 박동 시 다른 장기들에 대해 심장이 부드럽게 움직이도록 한다. 일반적인 심막액(pericardial fluid)의 정상수치는 15~20ml인데 심낭에 정상수치 이상으로 많은 체액이 있는 상태를 심낭삼출(pericardial effusion)이라고 한다. 심낭 삼출이 있...2025.04.30
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기흉, 혈흉, 골절 case study(간호과정-환경변화와 관련된 수면양상장애, 우측 팔 골절과 관련된 낙상위험성, 흉관과 관련된 감염위험성)2025.05.011. 기흉 기흉은 폐를 둘러싸고 있는 흉막강(흉강) 내에 여러 가지 원인으로 인해 공기나 가스가 차게 되어 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태로 발생합니다. 자연성 기흉, 외상성 기흉, 긴장성 기흉, 의인성 기흉 등 다양한 유형이 있으며, 증상으로는 가슴 통증, 호흡 곤란, 실신, 기절, 졸도 등이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해서는 문진, 흉부 X-선 촬영, 흉부 CT 촬영 등이 필요하며, 치료로는 안정 및 산소 투여, 흉관삽입술, 화학적 흉막유착술, 수술 등이 시행됩니다. 2. 혈흉 혈흉은 폐 열상과 혈관의 파열 등으로 폐를 ...2025.05.01
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기흉(Pneumothorax) 케이스 스터디2025.11.151. 기흉의 정의 및 분류 기흉은 폐를 둘러싼 흉막강 내에 공기나 가스가 차서 폐가 허탈되는 상태입니다. 자연기흉(일차성, 이차성, 신생아, 월경성), 외상성 기흉(단순, 개방성), 긴장성 기흉으로 분류됩니다. 정상적으로 흉막 사이에는 10~15cc의 흉수만 있으며 공기는 없어야 합니다. 호흡곤란과 흉부 통증이 주요 증상입니다. 2. 자연기흉의 원인 일차성 자연기흉의 대부분은 흉막하 소기포가 저절로 터지면서 발생합니다. 키가 크고 야윈 사람은 성장 과정에서 폐 위쪽이 폐혈관보다 빠르게 성장하여 혈액공급 부족으로 소기포가 발생합니다....2025.11.15
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기흉(폐허탈) 스터디 케이스2025.11.171. 기흉의 정의 및 분류 기흉은 가슴막 안에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 또는 전체가 허탈된 상태입니다. 자발공기가슴증은 호흡기도가 파열되어 공기가 가슴막 안으로 들어가는 폐쇄공기가슴증이며, 외상성 공기가슴증은 가슴벽의 외상성 상처를 통해 공기가 들어가는 개방성 공기가슴증입니다. 자발공기가슴증이 더 흔하게 발생합니다. 2. 기흉의 원인 및 증상 기흉은 가슴막 천자 실패, 가슴 수술 중 외상, 양압 환기로 인한 압력외상으로 발생합니다. 주요 증상은 흉통과 호흡곤란이며, 흉통은 운동과 무관하게 발생하고 보통 24시간 이내에 사라집니...2025.11.17
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