기흉(Pneumothorax) 케이스 스터디

본 내용은 " 기흉 CASE STUDY " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.10.26

문서 내 토픽

• 1. 기흉의 정의 및 분류

  기흉은 폐를 둘러싼 흉막강 내에 공기나 가스가 차서 폐가 허탈되는 상태입니다. 자연기흉(일차성, 이차성, 신생아, 월경성), 외상성 기흉(단순, 개방성), 긴장성 기흉으로 분류됩니다. 정상적으로 흉막 사이에는 10~15cc의 흉수만 있으며 공기는 없어야 합니다. 호흡곤란과 흉부 통증이 주요 증상입니다.

• 2. 자연기흉의 원인

  일차성 자연기흉의 대부분은 흉막하 소기포가 저절로 터지면서 발생합니다. 키가 크고 야윈 사람은 성장 과정에서 폐 위쪽이 폐혈관보다 빠르게 성장하여 혈액공급 부족으로 소기포가 발생합니다. 키 큰 사람은 폐 첨부의 폐포 내부 압력이 높아 소기포 형성이 용이합니다. 일차성 자연기흉의 2~3%에서는 시간 경과 후 폐결핵이 발생할 수 있습니다.

• 3. 외상성 기흉과 긴장성 기흉

  외상성 기흉은 칼이나 총 등으로 인한 흉곽 외상으로 발생하며, 개방성 기흉은 흉벽에 관통된 상처가 개방되어 호흡 시 공기가 흉강 내로 드나드는 상태입니다. 긴장성 기흉은 흡입 시 공기가 흉강으로 유입되지만 호출 시 배출되지 못해 흉강 내 압력이 점진적으로 상승하는 위험한 상태입니다.

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• 1. 주제1 기흉의 정의 및 분류

  기흉은 폐와 흉벽 사이의 흉막강에 공기가 비정상적으로 축적되는 상태로, 폐의 허탈을 초래하는 중요한 호흡기 질환입니다. 기흉의 분류는 원인에 따라 자연기흉, 외상성 기흉, 의인성 기흉으로 나뉘며, 임상적 중증도에 따라 단순기흉과 긴장성 기흉으로도 구분됩니다. 이러한 분류는 치료 방침 결정에 매우 중요하며, 정확한 진단과 분류를 통해 환자에게 적절한 치료를 제공할 수 있습니다. 특히 긴장성 기흉은 생명을 위협하는 응급 상황이므로 신속한 인식과 대응이 필수적입니다.

• 2. 주제2 자연기흉의 원인

  자연기흉은 외부 외상 없이 자발적으로 발생하는 기흉으로, 주로 폐의 기낭(bullae)이나 낭종(blebs)의 파열로 인해 발생합니다. 원발성 자연기흉은 기저질환 없이 건강한 사람에게서 발생하며, 특히 키가 크고 마른 젊은 남성에게서 더 흔합니다. 이차성 자연기흉은 만성폐쇄성폐질환, 폐결핵, 폐섬유증 등 기저 폐질환이 있는 환자에게서 발생합니다. 흡연, 급격한 기압 변화, 비행 등이 위험 요인으로 작용할 수 있으며, 재발률이 상당히 높아 장기적 관리가 필요합니다.

• 3. 주제3 외상성 기흉과 긴장성 기흉

  외상성 기흉은 흉부 외상으로 인해 폐나 흉벽이 손상되어 발생하는 기흉으로, 교통사고, 낙상, 관통상 등 다양한 원인에 의해 발생합니다. 긴장성 기흉은 흉막강 내 공기가 계속 축적되면서 양압이 형성되어 폐의 허탈뿐만 아니라 종격동 편위, 심장 압박 등 심각한 혈역학적 변화를 초래하는 생명 위협적 상태입니다. 긴장성 기흉은 즉각적인 감압이 필요하며, 흉관 삽입이나 바늘 천자를 통한 응급 처치가 필수적입니다. 두 기흉 모두 신속한 진단과 적절한 치료가 환자의 예후를 크게 좌우합니다.