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성인간호학 [ICU 중환자실] 실습 소감문2025.01.171. 중환자실 실습 실습 시작 전부터 중환자실이라는 단어에 긴장되었지만, 실습을 통해 중환자실의 분위기와 간호사의 역할에 대해 이해하게 되었다. 중환자실에는 의식 없이 누워있는 환자들이 많았고, 알람 소리가 끊이지 않아 힘든 환경이었다. 하지만 간호사들이 환자 한 명에 집중하여 전문가들과 함께 집중 관찰과 간호를 하는 모습을 보며 감동을 받았다. 또한 환자 상태 변화를 신속히 감지하는 능력을 키우고, 의료기기와 모니터링 장비에 대한 이해도를 높일 수 있었다. 2. 임종 경험 이번 실습을 통해 처음으로 환자의 임종을 경험하게 되었다....2025.01.17
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중수골 골절 환자의 간호과정 사례연구2025.11.141. 중수골 골절(Metacarpal Fracture) 중수골은 손가락뼈와 손목을 이어주는 다섯 개의 뼈로, 강한 외력에 의한 외상으로 발생한다. 직접적 외상(교통사고, 타박)과 간접적 외상(근육이나 인대의 갑작스러운 힘)으로 구분된다. 증상으로는 통증, 압통, 부종, 종창이 나타나며, 진단은 X-ray, CT, MRI, 골주사 검사로 이루어진다. 치료는 도수 정복, 고정, 외고정, 내고정 등의 방법이 있으며, 합병증으로 신경혈관 손상, 골수염, 관절 강직 등이 발생할 수 있다. 2. 외과적 수술 후 급성 통증 관리 개방정복술 및 ...2025.11.14
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뇌내출혈 환자의 중환자 간호과정2025.11.151. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH) 뇌내출혈은 뇌실내 출혈로 진단되는 질환으로, 뇌압 상승 및 뇌부종을 유발한다. 지속적인 출혈 시 동공 확대 및 고정, 혼수 상태가 나타날 수 있으며 사망에 이를 수 있다. 환자의 신경학적 상태 변화를 모니터링하기 위해 글라스고우 척도(GCS)를 사용하여 의식상태, 동공반응, 사지 움직임을 평가한다. 기도유지와 적절한 산소 공급이 필수적이며, 뇌조직 관류 유지를 위한 집중적인 간호중재가 필요하다. 2. 뇌압(ICP) 관리 및 약물치료 뇌내출혈 환자의 뇌압 상승을 관...2025.11.15
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성인간호학 실습 - 중환자실 흡인성폐렴 A+2025.01.231. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가 생기는 폐렴으로, 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다. ALS 환자의 경우 혀근육이 부분적으로 수축하여 식사를 할 때 사레가 들리거나 기침을 하고, 흡인성 폐렴이 발생하기 쉽다. 흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴을 일으키는 병원균에는 슈도모나스, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람음성간균, 혐기성 세균 등이 있다. 발병 기전은 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 인자로 알려져 있다. 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발...2025.01.23
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인두후농양 중환자실 간호과정 사례보고2025.11.151. 인두후농양(Retropharyngeal Abscess)의 정의 및 병태생리 인두후농양은 인두 후부 점막층 아래와 경부 척추 전방 사이의 조직에 발생하는 화농성 감염으로, 주로 A군 β용혈성 연쇄상구균이나 황색포도상구균 감염으로 유발된다. 주요 증상은 삼킴 곤란, 통증, 발열, 림프절 비대, 목소리 변화, 유연증 등이며, 치료하지 않으면 기도폐쇄, 패혈성 쇼크, 장기부전 등 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있다. 2. 인두의 해부학적 구조 및 기능 인두는 비인두, 구인두, 후두인두로 구분되며, 음식물 통로, 공기 통로, 중이...2025.11.15
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중환자 핵심기본간호술 프로토콜2025.05.021. Pulse oximeter와 EKG monitor 적용 맥박산소 측정기를 정확한 위치에 적용하여 산소포화도를 측정할 수 있다. 심전도 기기를 정확한 위치에 적용하여 심전도를 측정할 수 있다. 산소포화도와 심전도 결과를 기록할 수 있다. 2. 기관내 흡인 (endotracheal suction) 흡인법을 열거하고 정확한 절차에 따라 흡인법을 수행할 수 있다. 흡인법 실시에 따른 주의 사항을 설명할 수 있다. 3. 기관절개관 관리(tracheostomy care) 인공 기도의 종류와 사용법을 설명할 수 있다. 정확한 절차에 따라 ...2025.05.02
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중환자실 ICH 간호과정 사례보고서2025.11.121. 뇌내출혈(ICH) 뇌내출혈은 혈관 파열로 인한 뇌 내 출혈로 전체 뇌졸중의 10%를 차지합니다. 주요 원인은 고혈압이며, 첫 48시간 내 사망이 총 사망의 50%를 차지합니다. 증상으로는 심한 두통, 구역, 구토, 편마비, 혼수 등이 나타나며, 출혈 위치에 따라 다양한 신경학적 증상을 보입니다. 진단은 CT, MRI, 혈관조영술 등으로 이루어지며, 치료는 혈압조절, 두개내압 관리, 항경련제 투여, 수술요법 등을 포함합니다. 2. 고혈압 고혈압은 수축기혈압 140mmHg 이상 또는 확장기혈압 90mmHg 이상인 상태로, 뇌졸중,...2025.11.12
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중환자실 간호사의 간호업무성과 영향요인 분석2025.11.161. 간호업무성과 간호업무수행 시 전문성에 바탕을 두고 수행하여 조직의 목표를 효율적으로 성취하는 정도를 의미하며, 간호서비스 제공의 전 과정에서 얼마나 효율적으로 업무를 수행하는지를 나타낸다. 연구에서 측정된 간호업무성과는 3.11±0.29점(4점만점)으로 나타났으며, 40세 이상, 기혼, 석사학위, 5년 이상 근무경력, 외과계중환자실 근무자에서 높게 나타났다. 2. 셀프리더십 조직구성원이 스스로 행동과 사고방식을 조절하는 것으로, 자기 동기부여를 통해 높은 업무성과를 낼 수 있도록 이끄는 자율적인 리더십이다. 자기기대, 리허설,...2025.11.16
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[성인간호학 실습] SICU(외과 중환자실) 폐렴 간호과정2025.01.171. 폐렴 폐렴은 폐의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포에 발생한 염증이다. 즉, 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 2. 폐렴의 진단검사 폐렴이 의심될 경우 가장 먼저 흉부 X-선 촬영을 진행하게 된다. X-선에서 폐...2025.01.17
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성인간호학실습 내과계 중환자실 사전학습2025.01.131. 중환자실에서 주로 시행하는 검사와 전·후 간호 중환자실에서 주로 시행하는 검사로는 A-line, CVP, PAP/PCWP monitoring 등이 있다. A-line은 동맥관을 이용하여 지속적인 혈압 감시, 동맥혈 가스 분석과 각종 검사를 위한 채혈을 하는 데 사용된다. CVP는 중심정맥압을 측정하여 순환혈류량을 나타내는 지표로 사용된다. PAP/PCWP monitoring은 폐동맥압과 폐모세혈관쐐기압을 측정하여 좌심실 기능을 평가하는 데 사용된다. 간호사는 이러한 검사 시행 전후로 환자의 상태를 사정하고 관리해야 한다. 2....2025.01.13
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