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TLDG 위절제술 후 환자 간호 및 교육2025.11.151. 위암의 정의 및 분류 위암은 위점막의 선세포에서 발생한 위선암으로, 병리 조직학적으로 Ⅰ형부터 Ⅳ형까지 분류되며, 침윤 깊이에 따라 조기 위암과 진행성 위암으로 나뉜다. 조기 위암은 암세포가 점막 또는 점막하층에 국한된 경우이고, 진행성 위암은 점막하층을 지나 근육층 이상을 침범한 경우이다. 위암의 진행 정도에 따라 1기부터 4기까지 분류되며, 1~3기는 수술적 치료로 좋은 생존율을 보이나 4기는 극히 불량하다. 2. TLDG(복강경 하 원위부 위절제술) 수술 방법 TLDG는 Total Laparoscopy Digital Ga...2025.11.15
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성인 시나리오 분석 및 간호과정 적용_Total gastrectomy(위절제술)2025.05.131. 위장관운동 기능장애 대상자와 보호자에게 식사 중 수분섭취를 제한하도록 교육하고, 저탄수화물, 고지방, 고단백 식이를 하루 5~6회 소량씩 자주 섭취하도록 교육합니다. 또한 너무 뜨겁거나 찬 음식과 위에 부담을 주는 음식을 제한하도록 교육하며, 식후 30분 동안 측위로 안정을 취해주고, 의사의 처방에 따라 세로토닌 길항제와 항콜린제를 투여합니다. 2. 지식부족 Total gastrectomy의 합병증(덤핑증후군, 철분결핍성빈혈)에 대해 교육하고, 대상자와 보호자에게 초기 덤핑증후군 예방법과 철분결핍성빈혈 예방을 위한 비타민 B1...2025.05.13
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위암 문헌고찰 및 간호사례2025.11.141. 위암의 정의 및 분류 위암은 위에 생기는 암을 두루 이르는 말이며, 대부분을 차지하는 암은 위선암(adenocarcinoma)이다. 이 외에도 드물게 위의 림프조직에서 발생하는 림프종, 위의 간질세포에서 발생하는 간질성 종양, 비상피성 조직에서 유래하는 육종, 그리고 호르몬을 분비하는 신경내분비암 등이 발생하기도 한다. 위암은 여러 요인들이 복합적으로 작용하여 발생하며, 헬리코박터 파일로리균, 위암 관련 질병, 식생활, 흡연, 음주, 가족력 등과 관련이 있다. 2. 위암의 원인 및 위험요인 위암의 주요 원인으로는 헬리코박터 파...2025.11.14
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복강경 원위 위절제술(TLDG) with Billroth Ⅱ 수술 간호2025.11.171. 위암의 원인 및 병태생리 위암은 헬리코박터균 감염, 염분 많은 음식, 질산염 함유 음식, 흡연 등 환경적 요인과 유전적 요인이 복합적으로 작용하여 발생한다. 위점막의 분비선에서 시작되며, 위축성 위염과 장상피화생은 전암 상태이다. 위암은 위벽을 통해 직접 확산되거나 림프절을 침범하며, 간, 폐, 뼈로 혈행성 전이가 가능하고 복강 내 전이도 발생할 수 있다. 2. TLDG(복강경 원위 위절제술) with Billroth Ⅱ 수술 위암이 위의 중간부에 위치할 때 시행되는 수술로, 복부에 작은 구멍을 만들어 수술 기구를 삽입하여 위...2025.11.17
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성인간호학 실습_위공장문합술 Gastrojejunostomy2025.01.291. 위공장문합술(Gastrojejunostomy) 위공장문합술(Gastrojejunostomy)은 위를 절제하고 남은 근위부를 공장의 근위부에 연결하는 수술이다. 이 수술은 췌장분비물과 담즙이 계속 십이지장으로 분비되도록 한다. 위의 비교적 많은 부분을 절제한 후 연결할 때 사용된다. 수술 과정에서는 위벽 구조, 위 혈관, 위 림프절 등의 해부학적 구조를 고려해야 하며, 수술 후 예측 가능한 간호 문제와 간호 중재에 대해 알아야 한다. 1. 위공장문합술(Gastrojejunostomy) 위공장문합술은 위와 소장을 연결하는 수술 방...2025.01.29
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A+ 성인간호학 Case Study 위암 Gastric Cancer 만점 사례보고서2025.01.161. 위암 위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로, 주요 특징은 98%가 샘암종이며 2017년 국가암등록통계에 따르면 우리나라에서 전체 암 발생률 중 1위를 차지한다. 주요 원인으로는 H. pylori 감염, 흡연, 고염식품 섭취, 알코올 섭취, 가족력 등이 있다. 증상은 초기에 특별한 증상이 없는 경우가 많으며, 진행될수록 체중 감소, 악액질 등이 동반된다. 진단은 내시경 검사와 조직검사가 가장 정확하며, 항암요법과 수술 등의 치료가 이루어진다. 수술 후 합병증으로는 덤핑 증후군, 빈혈 및 영양문제, 출혈, 위공장결장루...2025.01.16
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성인시뮬레이션실습 위수술 시나리오2025.04.271. 위수술 후 간호 위수술 후 환자의 통증 관리, 합병증 예방, 배액관 관리, 영양 관리 등 다양한 간호 중재를 수행하였다. 특히 통증 사정과 진통제 투여, 덤핑 증후군 예방, 강화폐활량계 사용 교육 등이 포함되었다. 2. 수술 후 합병증 관리 위수술 후 발생할 수 있는 합병증인 덤핑 증후군에 대해 설명하고, 이를 예방하기 위한 간호 중재를 제공하였다. 또한 폐 합병증 예방을 위한 심호흡, 기침, 강화폐활량계 사용 교육도 실시하였다. 3. 배액관 관리 수술 후 삽입된 Hemovac 배액관의 상태를 확인하고, 배액량을 측정하며 배액...2025.04.27
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성인간호 외과병동 실습 케이스스터디 위암 Cancer2025.01.181. 위암 위암은 위 점막에서 발생하는 암으로, 시간이 지나면서 암세포가 위벽을 파고 들어 퍼지게 됩니다. 위암의 원인으로는 만성 위축성 위염, 장 이형성, 위소장 문합술, 식이 요인, 헬리코박터 파일로리균 감염, 유전 요인, 환경적 요인 등이 복합적으로 작용합니다. 위암의 증상으로는 상복부 불쾌감, 상복부 통증, 소화불량, 팽만감, 구역질, 식욕 부진, 체중 감소 등이 있지만 초기에는 특별한 증상이 없는 경우가 많습니다. 위암은 위내시경검사, 상부위장조영술, 전산화단층촬영 등으로 진단하며, 치료는 주로 수술로 이루어집니다. 조기 ...2025.01.18
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A++보장 성인간호학 수술실 실습 케이스 Billroth(위-공장문합술) casestudy2025.01.051. 위암 위암은 우리나라에서 가장 흔한 암 중 하나로, 주로 위 점막에서 발생하며 H.pylori 감염, 염산 결핍, 흡연, 유전적 요인 등이 원인으로 알려져 있다. 초기에는 증상이 없다가 진행되면 위 불편감, 체중 감소, 빈혈 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 내시경 검사와 영상 검사 등이 사용되며, 치료는 수술, 항암 화학 요법, 방사선 치료 등이 있다. 수술 후 합병증으로는 출혈, 누출, 위 정체, 덤핑 증후군, 영양 불량 등이 있다. 1. 위암 위암은 위장관에 발생하는 가장 흔한 암 중 하나입니다. 위암은 초기에는 증상이...2025.01.05
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복강경 원위 위절제술과 Billroth Ⅱ 재건술 간호2025.11.171. 위암 수술 방법 및 재건술 위암 치료를 위한 외과적 관리로 위아전절제술과 위전절제술이 있다. 위아전절제술은 위암이 하부에 발생한 경우 위의 원위부 2/3을 절제하는 방법이고, 위전절제술은 암이 상부나 전체에 위치할 때 위 전체를 절제한다. 절제 후 남은 위를 십이지장(Billroth Ⅰ) 또는 소장(Billroth Ⅱ)과 연결하여 소화관의 연속성을 유지한다. Billroth Ⅱ는 공장에 개구부를 만들어 남은 위와 공장을 문합하고, 십이지장 끝부분은 봉합하여 담즙이 공장으로 흐르도록 한다. 2. 복강경 수술 기법 및 절차 복강경...2025.11.17
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