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성인간호학 실습 - 뇌졸중 환자의 재활치료2025.11.121. 뇌졸중(MCA territory infarction) 40세 남환이 우측 중대뇌동맥 영역의 뇌경색으로 진단받았습니다. 초기에 좌측 약화로 시작되어 MRI 검사에서 우측 MCA 영역 경색이 확인되었고, TFCA 검사에서 우측 내경동맥 폐색이 발견되어 신경외과적 중재술이 필요했습니다. 2. 신경외과적 중재술(ICA thrombectomy, STA-MCA bypass) 환자는 우측 원위부 내경동맥 혈전제거술과 얕은 관자동맥-중대뇌동맥 우회술을 시행받았습니다. 이는 폐색된 혈관을 재개통하고 뇌로의 혈류를 회복시키기 위한 수술적 치료입...2025.11.12
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성인간호학- 뇌출혈(ICH) 문헌고찰 과제2025.05.041. 뇌출혈(뇌내출혈) 뇌출혈(뇌내출혈)이란 뇌조직 내의 혈관이 터져 직접적인 뇌 손상이 발생한 것이다. 주요 원인으로는 고혈압, 혈관 질병, 전신적 요인 등이 있다. 증상으로는 두통, 구토, 의식 저하, 반신 마비 등이 나타나며, 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등의 검사가 필요하다. 치료로는 혈압 강하, 혈액 응고 교정, 뇌압 조절, 수술 등이 시행되며, 사망률과 후유증이 높은 편이다. 2. 뇌출혈의 증상 뇌출혈의 일반적인 증상으로는 두개내압 상승으로 인한 두통, 구토, 현기증, 마비, 경련 등이 있다. 뇌실질 내 출혈...2025.05.04
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의식수준(LOC, GCS), 운동기능 사정방법 및 해석2025.01.291. 의식수준 사정 방법 및 해석 의식수준은 신경계 환자의 상태 변화를 나타내는 민감한 지표이므로 매우 중요합니다. 의식수준 사정 시 우선 시각이나 청각 자극을 주고 이에 대한 반응을 봅니다. 통각이나 압박 자극을 주고 반응을 볼 수도 있습니다. 의식수준은 5단계로 구분되며, 각 단계별로 자발적인 움직임과 자극에 대한 반응이 다릅니다. 2. GCS(Glasgow Coma Scale) GCS는 의식장애의 수준을 눈뜨기, 언어, 운동의 3가지 기능마다 4~6단계로 기재하는 방법입니다. 각 항목의 점수를 합산하여 coma scale을 산...2025.01.29
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노인간호학 실습: 뇌경색 환자 사례 연구2025.11.151. 뇌경색(Cerebral infarction)의 정의 및 원인 뇌경색은 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하고 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르는 질환입니다. 주요 원인으로는 혈관의 죽상경화증으로 인한 뇌혈류 차단, 심장부정맥이나 심부전 등으로 인한 혈전 생성, 모야모야병 등 드문 질병이 있습니다. 위험인자로는 고혈압, 당뇨, 심장병, 고지혈증, 흡연, 음주, 비만 등이 있습니다. 2. 뇌경색의 증상 및 진단 뇌경색의 증상은 갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 있으며 폐...2025.11.15
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장폐색(Ileus) 응급실 케이스스터디 및 간호과정2025.11.141. 장폐색(Intestinal Obstruction)의 정의 및 분류 장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환이다. 기계적 원인으로 장이 막히는 기계적 장관 폐쇄(mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 마비성 장폐쇄(paralytic ileus)로 분류된다. 본 사례는 마비성 장폐색에 해당한다. 2. 장폐색의 원인 기계적 장 폐색증의 주요 원인은 장의 유착(adhesion)으로, 소장 폐색의 60% 이상이 수...2025.11.14
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뇌경색 케이스스터디: 간호진단 및 간호과정2025.11.131. 뇌경색(Acute Cerebral Infarction, ACI)의 정의 및 병태생리 뇌경색은 뇌혈관이 혈전이나 색전으로 막혀 혈류가 차단되어 해당 부위의 뇌조직이 손상되는 질환입니다. 뇌혈관 폐쇄로 인해 산소와 영양분 공급이 중단되면 뇌조직은 돌이킬 수 없는 손상을 입게 되어 영구적 후유증을 남깁니다. 뇌에는 4개의 큰 혈관(내경동맥과 추골동맥)이 있으며, 이들이 윌리스동맥륜을 형성하여 뇌 혈액 공급을 보장합니다. 혈액 순환이 정상의 10-20% 이하로 감소하면 산소 부족으로 뇌 장애가 발생합니다. 2. 뇌경색의 원인 및 위험...2025.11.13
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뇌졸중 환자의 간호과정 및 재활관리2025.11.141. 뇌졸중의 신경학적 사정 뇌졸중 환자의 신경학적 상태를 평가하기 위해 NIHSS(뇌졸중 사정도구)와 GCS(의식수준 평가)를 사용한다. NIHSS는 의식수준, 시각, 안면마비, 관절 움직임 등을 사정하며 0점은 정상, 42점은 심각한 뇌졸중을 나타낸다. GCS는 의식상태, 동공반응, 사지 움직임과 근력 등 신경학적 상태를 1시간마다 재사정하여 환자의 상태 변화를 모니터링한다. 2. 반맹과 시야장애 관리 뇌졸중으로 인한 시야결손은 마비된 편과 같은 쪽에서 나타나며, 환자는 자신의 지각장애를 잘 알지 못해 사고위험이 높다. 치료적 ...2025.11.14
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뇌경색 간호 진단과 중재: 출혈위험성, 낙상위험성2025.11.131. 뇌경색의 정의 및 병태생리 뇌경색은 뇌혈관의 폐색으로 인해 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하여 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하고, 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작되는 질환이다. 뇌는 자동조절 기능으로 혈류를 분당 1000cc 정도로 유지하나, 저산소증, 무산소증, 저혈당증은 신경세포와 조직을 경색시킨다. 혈전은 동맥경화증에 의해 발생하며, 색전은 혈전이 떨어져 나가 다른 혈관을 막는 현상이다. 2. 뇌경색의 임상증상 뇌경색의 증상은 폐색된 혈관의 위치에 따라 다양하다. 전뇌동맥 폐색 시 반대측 감각장...2025.11.13
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NSICU 뇌경색 케이스 스터디2025.11.161. 뇌경색의 병태생리 뇌졸중은 동맥 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 질환이다. 뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당증은 신경세포와 신경아교세포 및 조직을 경색·괴사시킨다. 허혈성 뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 분류되며, 혈전성은 전구증상이 수시간~수일간 나타나고 색전성은 갑자기 발생한다. 색전의 흔한 원인은 비판막성 심방세동, 허혈성심질환, 류마티스성심질환 등이다. 중대뇌동맥이 가장 흔한 폐색 부위로 뇌경색의 50%에 이른다. 2. 뇌경색의 임상증상 뇌경색의 초기 경고증상으로는 후두부 또는 목 뒤의 심한 통증, 현...2025.11.16
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손으로만 하는 심폐소생술(CPR)과 생명 구하기2025.11.181. 손으로만 하는 심폐소생술(Hands-only CPR) 손으로만 하는 심폐소생술은 갑작스러운 심장마비 환자를 구하는 간단한 응급처치 기술이다. 심장이 갑자기 멈추면 심장 박동을 모방하는 정기적인 외부 압력이 필요하며, 손으로 누르는 것이 심장을 다시 뛰게 하는 가장 좋고 쉬운 방법이다. 기본 절차는 911에 전화한 후 한 손을 피해자의 가슴 중앙에, 다른 손을 위에 놓고 손가락을 맞물린 상태에서 아래쪽으로 세게 밀어내는 것이다. 압박은 최소 5cm 깊이로 들어가야 하며 의료 당국이 도착할 때까지 계속해야 한다. 2. "Stayi...2025.11.18
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