의식수준(LOC, GCS), 운동기능 사정방법 및 해석

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문서 내 토픽

• 1. 의식수준 사정 방법 및 해석

  의식수준은 신경계 환자의 상태 변화를 나타내는 민감한 지표이므로 매우 중요합니다. 의식수준 사정 시 우선 시각이나 청각 자극을 주고 이에 대한 반응을 봅니다. 통각이나 압박 자극을 주고 반응을 볼 수도 있습니다. 의식수준은 5단계로 구분되며, 각 단계별로 자발적인 움직임과 자극에 대한 반응이 다릅니다.

• 2. GCS(Glasgow Coma Scale)

  GCS는 의식장애의 수준을 눈뜨기, 언어, 운동의 3가지 기능마다 4~6단계로 기재하는 방법입니다. 각 항목의 점수를 합산하여 coma scale을 산출하며, 정상인은 15점, 심한 혼수상태는 3점입니다.

• 3. 운동기능 사정 방법 및 해석

  운동기능 사정 시 대상자에게 검사 부위를 굴곡시키도록 하고 반대되는 힘을 가합니다. 근육강도는 양쪽이 동일하고 반대되는 힘에 충분히 저항할 수 있어야 합니다. 근력 손상은 허약 또는 불완전마비, 근력이 전혀 없는 경우는 마비 또는 완전마비로 구분됩니다.

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• 1. 의식수준 사정 방법 및 해석

  의식수준 사정은 환자의 신경학적 상태를 평가하는 중요한 과정입니다. 의식수준 사정 방법에는 AVPU 척도, GCS(Glasgow Coma Scale) 등이 있습니다. AVPU 척도는 환자의 반응을 Alert, Verbal, Pain, Unresponsive의 4단계로 평가하며, GCS는 눈 개봉, 언어, 운동 반응을 종합적으로 평가합니다. 이러한 방법을 통해 의식수준을 객관적으로 측정하고 신속한 치료 결정을 내릴 수 있습니다. 또한 의식수준 변화 추이를 관찰하여 환자의 상태 변화를 모니터링할 수 있습니다. 의식수준 사정은 신경계 손상 환자 관리에 필수적이며, 정확한 평가와 해석이 중요합니다.

• 2. GCS(Glasgow Coma Scale)

  GCS(Glasgow Coma Scale)는 의식수준을 평가하는 대표적인 도구로, 눈 개봉, 언어, 운동 반응을 3-15점 척도로 측정합니다. GCS는 신경계 손상 환자의 초기 평가와 경과 관찰에 널리 사용되며, 중증도 판단과 예후 예측에 활용됩니다. GCS 점수가 낮을수록 의식수준이 저하된 것으로, 점수가 8점 미만이면 중증 뇌손상으로 간주됩니다. GCS는 간단하고 객관적인 평가 방법이지만, 환자의 상태에 따라 해석에 주의가 필요합니다. 예를 들어 약물 중독이나 신경근육 질환 환자의 경우 GCS 점수가 낮게 나올 수 있습니다. 따라서 GCS 점수와 함께 다른 신경학적 징후를 종합적으로 고려해야 합니다.

• 3. 운동기능 사정 방법 및 해석

  운동기능 사정은 신경계 손상 환자의 상태를 평가하고 치료 방향을 결정하는 데 중요한 역할을 합니다. 운동기능 사정 방법에는 근력 검사, 근긴장도 평가, 반사 검사 등이 있습니다. 근력 검사는 도수근력검사(MMT)를 통해 근육의 수축력을 0-5점 척도로 평가합니다. 근긴장도 평가는 수동적 관절 운동 시 근육의 저항 정도를 확인하며, 반사 검사는 심부건반사와 병적 반사를 확인합니다. 이러한 검사 결과를 종합하여 상위운동신경원 또는 하위운동신경원 손상 여부, 마비 유형 등을 판단할 수 있습니다. 운동기능 사정은 신경계 손상 환자의 기능 수준을 객관적으로 평가하고 재활 치료 계획을 수립하는 데 필수적입니다.