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물리치료 SOAP 노트- 박oo 소아2025.01.271. 물리치료 이 문서는 박oo 소아 환자의 물리치료 SOAP 노트입니다. 환자의 일반적인 인상, 능력과 장애, 자세 긴장도, 자세 패턴, 주요 문제, 치료 목표 및 치료 방법 등이 자세히 기술되어 있습니다. 특히 근력 강화, 균형 훈련, 보행 훈련 등의 치료 방법이 상세히 설명되어 있습니다. 2. 뇌성마비 이 환자는 뇌성마비 diplegia 진단을 받았습니다. 양측 하지의 근력 저하와 균형 저하, 보행 장애 등의 증상을 보이고 있습니다. 물리치료를 통해 근력 강화, 균형 훈련, 보행 훈련 등을 시행하고 있습니다. 3. 근육 len...2025.01.27
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NIHSS 보고서2025.04.291. NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale) NIHSS는 급성기 뇌졸중 환자의 신경학적 중증도를 양적으로 측정할 수 있는 도구입니다. 의식 수준, 주시 장애, 시야 장애, 얼굴 마비, 상지 마비, 하지 마비, 사지 운동 실조, 감각 장애, 언어 장애, 발음 장애, 무시 등 11개 항목으로 구성되어 있으며, 총 0점에서 42점의 분포를 나타냅니다. 점수가 높을수록 신경학적 손상이 많은 것을 의미합니다. 2. NIHSS 평가 방법 NIHSS 평가는 의식 수준, 주시, 시야, 안면 마비,...2025.04.29
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편마비 간호과정 (hemiplegia case study)2025.04.291. 편마비 편마비는 마비 중에서도 가장 흔하고 속섬유막 등 운동 신경이 지나가는 뇌 구조물 부근에 뇌출혈, 뇌혈전증, 뇌색전증 등의 장애로 인해 일어난다. 완전한 편마비는 동측 팔과 다리뿐만 아니라 얼굴과 혀의 반까지 침범한다. 편마비 환자의 운동 기능 회복을 위해서는 집중적인 치료 및 간호가 중요하다. 2. 간호중재 편마비 환자의 간호중재로는 연하 능력 평가 및 식이 조절, 자세 유지, 삼킴 능력 향상, 운동 증진, 보조기 사용 교육, 피부 관리 등이 필요하다. 또한 편측 무시 증상에 대한 예방과 관리도 중요하다. 3. 재활치료...2025.04.29
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A+받은 지주막하출혈 케이스2025.01.091. 지주막하 출혈 대부분의 뇌 표면의 돌출된 동맥벽이 파열되어 발생한다. 동맥의 돌출부위를 동맥류라고 하는데, 대개 이 동맥류의 파열이 원인이다. 혹은 비정상적인 혈관들이 얽혀서 만들어진 동정맥기형에서 혈액이 누출되어 지주막하 출혈이 발생하기도 한다. 동맥류가 파열되어 강한 압력의 동맥혈이 지주막하 공간으로 뿜어져 나오면 뇌압이 급격하게 상승하여 대부분의 환자는 일생 동안 경험해보지 못했던 격심한 두통을 느끼고 이어 구토와 경부 강직, 의식장애가 올 수 있다. 이러한 출혈이 지속적인 뇌압 상승으로 이어져 뇌로 가는 혈류량이 감소하...2025.01.09
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장폐색의 정의, 원인, 병태생리 및 증상2025.11.171. 장폐색의 분류 및 정의 장폐색은 기계적 장폐색과 기능적 장폐색으로 분류된다. 기계적 장폐색은 종양, 유착, 장중첩, 감금탈장, 꼬임, 바륨박힘, 장내 기생충, 담석 등의 원인으로 장내용물이 아래로 이동하지 못하여 발생한다. 기능적 장폐색은 신경근 또는 혈관성 질환으로 인해 연동운동이 소실되는 상태이다. 2. 기계적 장폐색의 원인 기계적 장폐색의 주요 원인으로는 복부 수술 후 발생하는 유착, 염전된 탈장으로 인한 혈액공급 차단, 장축염전으로 인한 장의 꼬임, 장중첩증, 그리고 대장 폐색의 주원인인 종양이 있다. 복부외상 또는 수...2025.11.17
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뇌종양 문헌고찰2025.01.241. 뇌종양 정의 두개골 안에서 만들어지는 고체 신생물로, 양의 악성도는 조직 소견에 따라 결정되지만 예후는 종양의 위치에 따라 다르다. 두개강이나 척수강이라는 한정된 부위에서 성장하기 때문에 뇌압상승을 초래한다. 2. 뇌종양 증상 두통, 구토, 간질발작, 운동마비, 복시, 시력저하, 시야 협착, 호르몬 이상, 청력저하, 이명, 안면 운동마비, 안면 감각저하, 연하곤란, 목소리 변화, 언어 장애, 기억력 저하, 성격변화, 보행 장애, 떨림 등이 나타날 수 있다. 3. 뇌종양 발생 위치에 따른 증상 대뇌 전두엽: 성격이 난폭해짐, 우...2025.01.24
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뇌내출혈의 진단과 간호과정2025.01.031. 뇌내출혈의 원인 및 병태생리 뇌내출혈은 연질막 아래에서 혈관의 파열에 의해 발생하는 출혈이다. 가장 중요한 원인은 고혈압으로, 뇌 속 모세혈관이 지속적으로 압력을 받아 파열되어 뇌내에 출혈을 일으킨다. 그 외 혈관기형, 응고장애, 항응고제, 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류파열, 백혈병, 혈소판 감소증 등이 있다. 뇌내출혈 발생 부위의 약 1/2가 바닥핵(기저핵)에서 발생하고, 그 외는 시상, 소뇌반구, 다리뇌(뇌교), 뇌줄기에서 발생한다. 2. 뇌내출혈의 증상과 징후 바닥핵 출혈의 경우 한쪽 얼굴과 팔다리의 쇠약, 구음장애...2025.01.03
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척수마비 C6 ASIA 사례보고서 및 작업치료 중재2025.11.161. 척수손상(SCI) C6 완전마비 20세 남성 대학생이 서핑 중 사고로 인해 C6 quadriplegia ASIA A 등급 진단을 받았습니다. 이는 팔다리의 완전마비를 의미하며, 도수근력검사 결과 팔꿈치 폄이 0/5, 아래팔 엎침이 2/5로 나타났습니다. C7 이하 감각 손상 및 손실이 있으며, 손가락과 엄지의 근력이 0/5입니다. 환자는 휠체어 이동이 필요하고 낙상주의가 필요합니다. 2. 작업치료 중재계획 8주 이내 보조도구를 사용하여 독립적 필기 달성을 장기목표로 설정했습니다. 단기목표는 1-3주 자세 안정성 향상, 4-6주...2025.11.16
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L2 부위의 골절, 폐쇄성2025.01.031. L2 부위의 골절 L2 부위의 골절은 척추의 허리 부분을 구성하고 있는 뼈가 외부의 강력한 힘이나 급격한 회전운동 또는 보정 시 발광으로 인하여 부러지거나 금이 가는 상태를 말한다. 폐쇄성 골절은 골절 부위의 피부 외층에 손상이 없는 골절을 말한다. 주요 증상으로는 통증, 변형, 부종, 정상 기능 상실과 비정상적인 움직임, 하지마비나 사지마비 등이 있다. 진단을 위해 병력조사, 신체검진, 단순방사선 촬영, CT, MRI 등이 사용된다. 치료는 교정, 고정, 재활로 이루어지며 약물치료, 식이요법, 통증관리, 수술 등이 포함된다....2025.01.03
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뇌졸중 환자의 편측부전마비와 자가간호 결핍 간호사례2025.11.171. 뇌졸중(Cerebral Stroke, CVA) 뇌에 정상적인 혈류 장애로 인한 중추신경계 기능장애가 24시간 이상 지속되는 질환. 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없어 지속적 혈류공급이 필요하며, 허혈로 인해 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 뇌조직이 경색, 괴사된다. 위험요인은 비만, 흡연, 음주, 좌식생활, 스트레스, 당뇨, 고혈압, 고지혈증, 심방세동 등이다. 뇌졸중은 허혈성과 출혈성으로 분류되며, 임상증상은 뇌손상 부위에 따라 언어장애, 시각장애, 행동변화 등이 나타난다. 2. 편측부전마비(Hemiplegia) ...2025.11.17
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