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급성통증, 감염위험성, 피부손상위험성 간호과정2025.01.121. 대퇴골 손상과 관련된 급성통증 대상자가 느끼는 급성통증을 관리하기 위해 진통제 투여, 온열 또는 냉요법, 이완요법 등의 중재를 제공하여 통증을 완화시키고 관리한다. 2. 침습적 절차와 관련된 감염위험성 대상자에게 시행되는 침습적 절차인 skeletal traction으로 인한 감염 위험성을 관리하기 위해 삽입부위의 상태를 지속적으로 모니터링하고 감염 징후 발현 시 신속한 중재를 제공한다. 3. 연약한 피부와 관련된 피부손상위험성 대상자의 연약한 피부 상태로 인한 피부손상 위험성을 관리하기 위해 침상 관리, 체위 변경, 피부 관...2025.01.12
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대장절제술 후 게실염 환자의 간호 사례2025.11.151. 게실염(Diverticulitis) 게실염은 대장의 약한 부분에 주머니 모양의 돌출이 생기는 게실에 염증이 발생하는 질환이다. 저섬유소 식이, 장근육의 약화, 노화 등이 원인이며, 게실 내 세균 증식과 분변 정체로 인해 발생한다. 좌하복부 통증, 오심, 구토, 팽만감이 주요 증상이고, 염증이 반복되면 장 협착과 폐색을 초래할 수 있다. 진단은 CT, 대장조영술, 대장내시경으로 이루어지며, 치료는 금식, 항생제 투여 등 내과적 치료와 합병증 발생 시 수술적 치료를 시행한다. 2. 대장의 정상해부 및 생리 대장은 전체 길이 약 1...2025.11.15
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성인간호학실습 간경화증 간호과정 CASE STUDY(간호진단 2개)2025.01.231. 간기능 저하로 인한 복수 및 부종과 관련된 체액과다 대상자의 활력징후, 체중, 복부둘레, 부종 정도, I&O 등을 지속적으로 모니터링하고 처방된 약물 투여, 체위 변경, 산소요법 등의 간호중재를 제공하여 체액과다 상태를 개선하고자 하였다. 또한 대상자에게 저염식이와 수분제한 식이에 대한 교육을 실시하였다. 2. 간기능 저하 및 침습적 처치와 관련된 출혈위험성 대상자의 활력징후, 출혈 위험성 있는 부위와 소변 상태를 지속적으로 사정하고 처방에 따른 수혈을 실시하였다. 또한 혈액응고검사와 RBC, Hb, Hct, Platelet ...2025.01.23
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[A+ 종합실습] 병동의 주요 시술/수술/침습적 검사 관련 간호활동(OS병동)2025.05.101. 인공 슬관절 치환 수술 인공 슬관절 치환 수술은 무릎 관절염, 무릎의 골괴사증 등 무릎의 퇴행성 손상이 발생한 경우 연골의 재생이 어렵고 통증이 심하며 무릎의 기능에 제한이 많을 때 시행됩니다. 수술 전 설명 및 동의서 작성, IV 확보, 수술 부위 표식, 금식 및 교육, 통증 및 불안 중재, 수술 전 검사, 수술 후 관리 등의 간호활동이 필요합니다. 합병증으로는 감염, 출혈, 혈전증, 색전증, 인공관절 마모, 골절, 신경 손상 등이 있습니다. 2. 내시경적 회전근개 봉합 수술 내시경적 회전근개 봉합 수술은 외상이나 충돌 증후...2025.05.10
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A+성인실습3 ICU(중환자실) 파열성 뇌동맥류 간호과정 사례보고서 PBL 간호진단3개2025.05.131. 뇌동맥류 뇌혈관의 내측인 중막과 내탄력층이 약해지고 손상되면서 혈관벽이 비정상적으로 부풀어올라 팽창하는 경우를 말한다. 대부분의 크기는 10mm 이하로 풍선이 부푼 모양을 하고 있다. 부푼 풍선과 마찬가지고 뇌동맥류가 약해져서 파열될 가능성이 높으며 파열될 경우 지주막하 출혈(뇌출혈)이 나타나게 된다. 동맥류의 형태에 따라 해리성 동맥류, 낭상동맥류, 방추상동맥류로 구분된다. 2. 뇌동맥류의 원인 뇌동맥류의 정확한 원인은 밝혀지지 않았다. 최근에 유전적 요인이 뇌동맥류 원인에 영향을 미치고 있다는 사실이 나타나고 있다. 후천적...2025.05.13
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자궁근종(Myoma) 간호과정(수술로 인한 침습적 처지와 관련된 감염 위험성) Case Study 여성건강간호학2025.05.111. 자궁근종의 병리 및 생리 자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 양성 종양이며, 발생 위치에 따라 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 나뉜다. 자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다. 2. 자궁근종의 원인 자궁근종의 발생 원인은 확실하지 않으나 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고, 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종 크기가 감소하기 때문에 에스트로겐에 의존해 근종이 성장한다고 볼 ...2025.05.11
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복강경 좌측간절제술 수술실 케이스스터디2025.01.291. 복강경 좌측간절제술 복강경 좌측간절제술은 간내담석을 제거하기 위해 시행되는 수술로, 수술 전 환자 평가, 수술 준비, 수술 과정, 회복 과정 등이 자세히 설명되어 있습니다. 수술 전 환자의 상태 확인, 마취 준비, 수술 중 간 절제 및 출혈 관리, 수술 후 회복실 관리 등의 내용이 포함되어 있습니다. 2. 간내담석 이 환자는 간내담석을 가지고 있어 이를 제거하기 위해 복강경 좌측간절제술을 받았습니다. 간내담석은 간 내부에 생기는 담석으로, 수술을 통해 제거해야 합니다. 3. 마취 관리 수술 전 마취 준비 과정이 자세히 설명되어...2025.01.29
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성인간호 ORIF 케이스: 5번째 중족골 골절2025.11.151. 개방정복 내고정술(ORIF) 개방정복 내고정술은 골절 부위를 수술적으로 노출시켜 연부조직이나 혈종 등 정복을 방해하는 요인을 제거하고, 직접 눈으로 보면서 골편을 정확하게 정복하여 견고하게 내고정을 실시하는 방법입니다. 폐쇄정복이 불가능하거나 금기사항인 경우, 복합골절 대상자에게 효과적이며, 감염 위험이 있거나 심한 분쇄성 골절의 경우는 시행하지 않습니다. 2. 중족골 골절의 임상증상 중족골 골절의 일반적인 증상으로는 통증, 기능의 손실, 변형, 위축, 국소부종, 마찰음 등이 나타납니다. 통증은 골절 직후 조직이나 근육의 손상...2025.11.15
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A+ 제왕절개 간호진단 교수님 피드백 후 수정완료 (참고문헌, 간호과정 3개)2025.01.211. 제왕절개분만에 대한 지식부족과 관련된 불안 대상자는 유도분만을 위해 입원하였고 침습적 수술에 대한 공포감으로 불안감을 경험하게 될 것이다. 불안 수준을 사정하고 불안을 감소시킬 수 있는 간호를 수행하였다. 수술에 대한 정보를 제공하고 호흡법 등 불안 경감 방법을 교육하였다. 그 결과 수술 전 불안 수준이 감소하였고 퇴원 시에도 정상 수준으로 감소하였다. 2. 수술로 인한 출혈과 관련된 체액부족의 위험성 제왕절개 수술로 인한 출혈이 발생할 것이고 혈액량이 감소하여 건강에 위협이 될 수 있다. 활력징후 측정, 체액부족 상태 사정,...2025.01.21
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담낭절제술 수술실습케이스스터디 담낭염 담낭절제술2025.04.281. 담낭절제술 담낭절제술은 담낭 결석, 담낭 용종, 급성 담낭염 등의 치료를 위해 시행되는 수술입니다. 수술 과정에는 복강경을 이용한 최소 침습 수술 방법과 전통적인 개복 수술 방법이 있습니다. 수술 전후 환자 관리, 합병증 예방 및 관리 등이 중요합니다. 2. 담낭 해부생리 담낭은 간에서 생성된 담즙을 저장하고 농축하는 역할을 합니다. 담낭의 크기는 약 7-10cm이며, 용량은 30-60ml 정도입니다. 담즙의 성분과 배출은 호르몬과 신경계의 조절을 받습니다. 3. 담석의 종류와 원인 담석에는 콜레스테롤 담석과 색소성 담석이 있...2025.04.28
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