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성인내과 심근경색 임상실습 보고서2025.11.171. 심근경색(Myocardial Infarction, MI)의 병태생리 심근경색은 관상동맥을 통한 혈액공급이 차단되어 심근 일부가 괴사되는 질환입니다. 부위에 따라 전벽 심근경색, 하벽 심근경색으로 분류되며, 심한 정도에 따라 전층심근경색, 심내막하경색으로 나뉩니다. 심전도 검사 결과에 따라 STEMI(전층 손상)와 NSTEMI(심내막하손상)로 분류되며, Type 1-5의 단계가 있습니다. Type 1은 죽종 파열, 혈소판 응집, 혈전증 생성으로 혈관 폐색이 발생하고, Type 2는 비정상적인 혈류 공급과 요구 불균형으로 발생합니...2025.11.17
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협심증 스터디케이스: 임상 진단 및 간호 관리2025.11.171. 협심증의 정의 및 병태생리 협심증은 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과로 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상증후군입니다. 원인은 관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 심근의 산소 요구와 공급 간의 불균형이며, 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담과 심근의 산소 요구량 증가가 주요 병태생리입니다. 안정형, 불안정형, 이형성 협심증으로 분류되며 각각 다른 특성과 임상 양상을 보입니다. 2. 협심증의 진단 검사 협심증 진단은 건강력 사정과 특징적 증상 확인이 가장 중요하며, 안정시 심전도, 운동부...2025.11.17
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관상동맥조영술(CAG) 와 경피적관상동맥중재술(PCI) 시술과 간호2025.01.021. 관상동맥(Coronary Artery) 관상동맥은 대동맥이 시작되는 부위에서 나와 심장을 둘러싸고 있으며 심장에 혈액을 공급하는 동맥혈관입니다. 구조적으로 우관상동맥, 좌전하행동맥, 좌회선동맥으로 나뉘며, 각각 다른 부위의 심장 근육에 혈액을 공급합니다. 2. 관상동맥질환(CAD, Coronary Artery Disease) 관상동맥질환은 관상동맥의 동맥경화증으로 인한 협착으로 혈류 공급에 문제가 생겨 발생하는 질환입니다. 협심증과 심근경색이 대표적인 질환이며, 고혈압, 고지혈증, 당뇨, 흡연 등이 주요 위험 요인입니다. 증상...2025.01.02
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NESTEMI 간호진단(2개)2025.01.201. 심근 허혈과 관련된 통증 심근 허혈은 심장 근육으로 혈액 유입이 감소되는 상태로 이로 인해 충분한 산소를 취하지 못하게 된다. 혈액 유입의 감소는 부분적 또는 완전히 심장 근육으로 가는 관상동맥이 막히게 되면서 오게 된다. 심근 허혈은 심장 근육에 손상을 주게 되는데 이는 통증의 주 원인이 된다. 2. 혈전 용해제 투여와 관련된 출혈 위험성 PCI 시술은 대퇴동맥이나 요골동맥을 통해 관상동맥으로 스텐트가 장착된 풍선카테터를 삽입한 후 스텐트를 막힌 부위에 놓는다. 스텐트 삽입 후 혈전증을 예방하기 위해 시술 전후와 시술동안 항...2025.01.20
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[종합실습 인수인계보고서] MCCU, NSTEMI2025.01.201. NSTEMI NSTEMI(Non-ST segment elevation myocardial infarction)는 심근경색의 한 유형으로, ST 분절 상승이 없는 심근경색을 의미합니다. 이 환자는 NSTEMI 진단을 받았으며, 입원 3일 전 흉통이 있어 진주 제일 병원에 내원하여 검사를 받았으나 특이 소견은 없었다고 합니다. 이후 본원에 내원하여 CAG 및 PCI 시행을 받았습니다. 2. PCI 이 환자는 CAG 검사 결과 RCA에 다발성 병변이 있어 PCI(경피적 관상동맥 중재술)을 받았습니다. PCI 과정에서 PDA, PL,...2025.01.20
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순환계 진단검사: CAG, PCI, MDCT, 홀터모니터링2025.11.141. 관상동맥조영술(CAG) 도자관을 경피적 경로를 통해 심장근육에 피를 공급하는 좌우 관상동맥 기시부에 관을 위치시킨 후 선택적으로 각 혈관에 방사선 조영제를 주입하면서 여러 각도에서 관상동맥 해부학적 모양을 동영상으로 촬영하는 기법이다. 협심증이나 심근경색이 의심되는 경우 심장의 혈액순환을 담당하는 관상동맥 상태를 파악하여 치료방침을 결정하기 위해 시행된다. 주로 대퇴동맥을 이용하며, 검사 전 금식과 검사 부위 면도가 필요하고, 검사 후 천자 부위 출혈 확인 및 4-6시간 압박이 필요하다. 2. 경피적 관상동맥 개입술(PCI) ...2025.11.14
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불안정형 협심증 PTCA 시술 간호 사례2025.11.131. 불안정형 협심증(Unstable Angina) 불안정형 협심증은 혈전이 생겨 급작스럽게 관상동맥이 협착되는 질환으로, 주로 야간에 나타나며 예측할 수 없는 운동이나 감정에 의해 발생한다. 시간이 지나면서 발작 빈도, 기간, 정도가 증가하는 특징이 있다. 본 사례의 환자는 일주일 전부터 흉통을 호소하며 NTG 복용 후에도 통증이 호전되지 않아 입원하였다. 진단 검사에서 심근효소(CK-MB, troponin-I)가 상승하였고, 심전도에서 좌축편위와 우측 번들 분지 차단이 관찰되었으며, 심장초음파에서 좌심실 박출계수 37%로 중등도...2025.11.13
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STEMI 환자 응급실 간호과정 사례연구2025.11.131. ST분절 상승 심근경색(STEMI) ST분절 상승 심근경색은 관상동맥의 완전 폐색으로 인한 급성 심근경색증입니다. 본 사례의 60대 남성 환자는 내원 3시간 전부터 체한 듯한 가슴 뻐근한 통증이 지속되어 119 구급차로 응급실에 내원했습니다. EKG 모니터에서 ST elevation이 관찰되었고, 심근 손상 표지자인 Troponin-I(>50000), CK-MB(>300)가 크게 상승되어 있었습니다. 환자는 NRS 8점의 심한 흉부 통증을 호소했으며, 경피적 관상동맥스텐트 삽입술(PCI)을 받았습니다. 2. 급성 통증 관리 심...2025.11.13
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STEMI (inferior wall) 케이스 보고서 (CAG, PCI, PTCA 시술)2025.01.181. 급성심근경색 급성심근경색증(Acute myocardial infarction, AMI)은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군 중 하나이다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색과 관상동맥의 부분폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색으로 분류할 수 있다. 심장 발작이라고도 하며 신속한 치료가 중요하다. 2. STEMI ST분절 상승 심근경색(STEMI: ST-Elevation Myocardial infarction)은 ST분절의 상승...2025.01.18
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ST분절 상승 심근경색 케이스 스터디 STEMI케이스, 응급실 케이스2025.01.141. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 관상동맥이 완전히 막혀 심근조직이 비가역적으로 손상되어 경색이나 괴사가 발생한 상태를 말한다. 주요 증상은 흉골 하부로 가슴 깊숙이 쥐어짜거나 조이는 양상의 허혈성 통증이며, 통증이 목이나 턱, 어깨, 좌측팔의 안쪽 또는 등으로 퍼지는 방사통을 동반하기도 한다. 진단은 신체검진, 심전도, 혈액검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 재관류요법(혈전용해술, 경피적 관상동맥중재술)과 약물요법(항혈소판제, 항응고제, 베타차단제 등)이 주요하다. 합병증으로는 부정맥, 심인성 쇼크, 심실 기능부전, 혈전색전...2025.01.14
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