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당뇨병성 케톤산증 (간호진단과 과정 3개)2025.04.271. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 당뇨병에서 나타나는 급성 합병증으로, 고혈당, 대사산증, 케톤체 증가 등 3가지의 임상 조건을 특징으로 하는 질환입니다. 당뇨병성 케톤산증은 인슐린의 부족에 의해 발생하며, 주요 원인으로는 감염, 인슐린 치료에 대한 환자의 순응도 저하, 충분하지 않은 양의 인슐린 투여, 과다한 음주 등이 있습니다. 증상으로는 고혈당, 다뇨, 갈증, 다식, 기립성 저혈압, 탈수, 전해질 손실, 흐릿한 시력, 허약, 두통, 갈증, 아세톤 호흡, 식욕부진, 오심, 구토, Kussmaul 호흡, 의식 혼미 등이 ...2025.04.27
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당뇨병성케톤산증 간호진단 및 간호과정2025.01.271. 당뇨병성케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 인슐린 부족으로 인해 지방 분해가 증가하여 케톤체가 과다 생성되어 혈액이 산성화되는 상태입니다. 이로 인해 호흡이 깊고 빨라지는 쿠스말 호흡이 나타나며, 산소포화도 저하, 전해질 불균형, 의식 저하 등의 증상이 발생합니다. 따라서 활력징후 모니터링, 산소요법, 수액 및 인슐린 투여, 전해질 관리, 호흡 상태 사정 및 체위 변경 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 간호진단 이 사례에서 간호진단은 '대사성 산증과 관련된 비효율적 호흡양상'입니다. 대상자는 호흡곤란, 전신 쇠약감, 다음증 등의 증상...2025.01.27
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DKA case study[당뇨병성 케토산증]2025.01.161. 당뇨병성 케토산증 당뇨병성 케톤산증은 고혈당, 대사성 산증, 케톤증을 특징으로 하는 당뇨병의 급성 합병증 중 하나입니다. 주로 인슐린이 부족한 제1형 당뇨병 환자에게 발생하지만 제2형 당뇨병 환자에게도 발생할 수 있습니다. 당뇨병성 케톤산증은 인슐린 부족 상태에서 스트레스로 인해 스트레스 호르몬이 증가하면 발생할 수 있습니다. 가장 특징적인 증상은 정신상태의 변화, 오심, 구토, 복통, 빠른 호흡 등이며 진단을 위해 혈당, 전해질, 케톤체 등의 검사가 필요합니다. 치료는 수액 보충, 인슐린 투여, 전해질 공급 등을 통해 대사 ...2025.01.16
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성인간호실습 - 임상개념도 과제(ARDS, Pneumonia)2025.01.171. ARDS(급성호흡곤란증후군) ARDS는 폐 손상으로 인한 가스교환 장애와 호흡 부전을 특징으로 하는 질환입니다. 주요 원인으로는 폐 감염, 정상 방어기전 감소(면역력 저하, 영양 결핍, 스테로이드 사용, 인공기도 삽입, 기계환기 적용 등)가 있습니다. 이로 인해 폐포-모세혈관막 손상, 혈관 협착 및 폐쇄, 염증반응 등이 발생하여 가스교환 장애, 폐 유순도 감소, 폐 탄성 감소 등의 증상이 나타납니다. 간호중재로는 산소 공급, 기계환기, 약물 투여(bronchodilator, 항생제, 스테로이드 등) 등이 필요합니다. 2. 폐렴...2025.01.17
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만성호흡부전 환자의 성인간호학 실습 사례보고서2025.11.171. 만성호흡부전(Chronic Respiratory Failure, Type 2) 만성호흡부전은 혈액 산소화 장애와 환기부전에 의한 이산화탄소 제거장애로 나뉜다. 환기부전의 경우 분당환기량이 줄거나 생리적 사강의 증가로 인해 이산화탄소 제거에 장애가 생겨 저산소증이 발생한다. 주증상은 호흡곤란, 빈호흡, 호흡 시 보조근육 사용, 기침, 분비물 증가 등이다. 진단은 혈중 산소 및 이산화탄소량 측정, 흉부 X-ray 등을 통해 이루어진다. 치료는 산소요법과 기계적 환기(BIPAP)를 병행하며, 원인질환 치료가 중요하다. 2. 동맥혈가...2025.11.17
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ABGA 해석 (간호사 교육자료, 예시문제+답안)2025.01.291. ABGA 정의 ABGA는 폐의 가스교환 능력 및 상태, 산-염기 상태(pH, 산도), PO2(산소 분압), PCO2(이산화탄소 분압), HCO3-(중탄산염)을 분석하는 검사입니다. 2. ABGA 목적 ABGA는 환자의 폐 기능과 산-염기 균형 상태를 평가하기 위해 실시하는 검사입니다. 3. ABGA 구성요소와 정상범위 ABGA의 구성요소와 정상범위는 다음과 같습니다: pH(7.35-7.45), PCO2(35-45mmHg), HCO3-(22-26mEq/L), BE(-2-2mEq/L). 4. ABGA 해석과 보상작용 ABGA 결과...2025.01.29
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당뇨병성 케톤산증 (간호진단5개, 간호과정3개)2025.01.121. 대사성 산증과 관련된 비효율적 호흡양상 아동은 2일 이내에 RR수치가 29에서 20(정상)으로 감소 될 것이며, 2일 이내에 ABGA 수치가 정상으로 유지될 것이다. 퇴원 시까지 정상적인 호흡 양상 (횟수, 깊이, 리듬)을 유지할 수 있도록 한다. 1시간 마다 V/S와 SPO2를 사정하고, 매일 ABGA와 혈액검사(K+) 수치를 모니터링 한다. 필요시 산소요법을 실시하고, 심호흡을 격려하며 반좌위 자세를 취해준다. 보호자와 아동에게 산소요법에 대해 설명한다. 2. 인슐린 분비 장애와 관련된 고혈당 아동은 1일 이내에 혈당이 2...2025.01.12
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당뇨병성 케톤산증 케이스스터디2025.01.201. 당뇨병성 케톤산증 대상자는 17세 여아로 Type 1 diabetes mellitus, down's syndrome으로 본원에서 경과관찰 중이었다. 내원 2일 전부터 전신 쇠약감이 있었고, 내원 당일 7-8회 구토가 있어 응급실을 통해 입원하였다. 진단은 Type 1 DM with ketoacidosis이었고, 주증상은 전신 쇠약감, 구토, 졸림 등이었다. 입원 후 수액 공급, 인슐린 투여, 전해질 보충 등의 치료를 받았다. 당뇨병성 케톤산증의 치료를 위해 2시간마다 동맥혈가스분석, 1시간마다 혈당 측정, 인슐린 투여 등의 간...2025.01.20
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당뇨케톤산증 및 고삼투성고혈당비케톤증 중환자 사례연구2025.11.121. 당뇨병성 케톤산증(Diabetic Ketoacidosis, DKA) 인슐린 부족으로 발생하는 급성 합병증으로, 탄수화물·단백질·지방 대사 이상을 초래한다. 주요 특징은 탈수, 전해질 손실, 산증이며, 고혈당으로 인한 삼투성 이뇨 발생 시 순환혈액량 저하와 대사산증이 유발된다. 감염증이 가장 흔한 원인이며, 폐렴과 요로감염이 전체 감염의 30~50%를 차지한다. 증상으로는 다뇨, 갈증, 식욕부진, 구토, Kussmaul 호흡 양상이 나타나며, 치료는 수액·전해질 교정, 인슐린 투여, 유발인자 치료로 구성된다. 2. 고삼투고혈당 ...2025.11.12
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고탄산혈증 환자의 중환자실 간호 시나리오2025.11.171. 고탄산혈증 혈중에 이산화탄소가 비정상적으로 증가한 상태로 혈액이 산성에 기울어져 호흡성 산증을 일으킨다. 호흡정지, 질식, 마취제에 의한 호흡억제, 폐기종, 호흡근 마비 등으로 발생하며, 혈중 이산화탄소 분압 상승과 pH 저하가 호흡중추에 작용하여 호흡촉진을 유발한다. 증상으로는 호흡촉박, 호흡곤란이 있고 고도한 경우 의식상실과 전신 경련이 발생한다. 2. 동맥혈가스분석(ABGA) 산소분압(PaO2)은 혈액에 용해된 산소의 압력으로 산소화 상태를 나타내고, 산소포화도(SaO2)는 헤모글로빈의 산소 포화 정도를 나타낸다. 이산화...2025.11.17
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