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성인간호학실습 실습일지 성찰일지 혈액종양병동, 내과병동, 임상실습일지2025.01.171. 폐질환 간호 COPD 환자의 산소포화도 관찰 및 관리에 대해 학습하였습니다. 산소포화도가 중요한 지표이며, 보조 호흡근 사용, 호흡수, 흉곽 팽창 등을 확인하여 환자를 관리해야 합니다. 2. 림프종 환자의 퇴원간호 림프종 환자의 케모포트 관리에 대해 학습하였습니다. 케모포트 삽입 및 제거는 의사가 하며, 간호사는 소독과 드레싱 등 관리를 돕습니다. 청결 유지가 매우 중요합니다. 3. 패혈성 쇼크 환자 간호 패혈성 쇼크 환자의 증상과 간호에 대해 학습하였습니다. 저혈압 관리, 수액 공급, 항생제 투여 등이 중요하며, 다장기부전 ...2025.01.17
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성인간호 임상실습일지2025.05.091. 폐질환 간호 copd with exacerbation으로 중증도가 높으신 분이었는데 바이탈을 재러 갈 때마다 가장 친절하게 대해주셨고 자신의 증상에 대해 저에게 얘기를 자주 해주셨다. 그리고 불안도가 상당히 높았다. 높아지는 체온 등 심적으로 불안한 마음이 컸을텐데, 사람과의 상호작용을 좋아하는 듯 하였다. 관찰내용1. 목적 : 페기능 저하로 산소포화도가 많이 떨어졌는지 확인, 호흡하는 것에 대한 불편감은 없는지 확인2.방법 : spo2 수치 보기, 호흡할 때 흉곽의 움직임 보기, 맥박을 재면서 호흡 수를 측정할 때 흉곽이 ...2025.05.09
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응급카트 약물정리2025.01.201. Norpin Inj 8mg/4ml Norpin Inj 8mg/4ml의 주요 성분은 norepinephrine입니다. norepinephrine은 α와 β1 receptor를 자극하여 혈관수축과 심장수축력 및 심박수 증가를 유발하여 혈압을 상승시킵니다. 이 약물은 급성 저혈압이나 쇼크 상황, 심정지 환자의 보조치료, 도파민 주입으로 회복하기 어려운 패혈성 쇼크 등에 사용됩니다. 5% 포도당 수액이나 0.9% 생리식염수에 희석하여 2-3ml/hr의 속도로 정맥 투여하며, 0.5-1ml/min의 속도로 투여합니다. 1. Norpin...2025.01.20
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성인간호 간호과정, 외과계중환자실(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 심장조직 관류 감소의 위험)2025.05.081. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 패혈성 쇼크로 인한 혈류 감소로 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태입니다. 대상자의 뇌경색, 뇌졸중에 의한 합병증을 예방하고 뇌 조직 관류를 적절하게 유지하기 위해 활력징후 및 신경학적 상태를 모니터링하고 관리하는 것이 중요합니다. 2. 심장조직 관류 감소의 위험 패혈성 쇼크로 인한 혈류 감소로 심장 관상동맥 순환이 감소되어 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태입니다. 대상자의 적절한 관류증상을 유지하기 위해 활력징후, 심전도, 검사결과 등을 모니터링하고 관리하는 것이 중요합니...2025.05.08
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패혈증 쇼크 케이스 스터디_성인간호학실습_간호진단 5개2025.01.291. 패혈증 쇼크 패혈증 및 패혈성 쇼크는 임상에서 쉽게 접하는 임상적 문제로 전 세계 매년 수백만의 환자들이 이로 인해 고통 받으며, 이 중 많은 수가 사망하게 된다. 패혈성 쇼크는 발생하면 사망과 밀접한 관련이 되기 때문에 환자 개개인에 따른 치료와 간호가 매우 중요시 되고 있다. 패혈성 쇼크의 병리기전은 혈관 내 미생물이 침입하여 패혈증으로 인한 혈류분비장애로 인한 쇼크가 일어 날 수 있다. 원인균에는 그람음성균(녹농균,대장균,폐렴구군)과 그람양성균(포도상구균, 연쇄상구균) 등이 있다. 세균이 생성한 다량의 독소와 내독소가 혈...2025.01.29
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성인간호학실습 케이스 스터디_Septic Shock_패혈증_간호진단&간호과정2025.01.131. 패혈성 쇼크 패혈증은 미생물에 의한 감염이 원인이며, 신체의 모든 장기에서 감염이 될 수 있다. 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등이 패혈증의 원인이 될 수 있으며, 이러한 감염증이 발생한 경우, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있다. 초기에 과도한 혈관이완으로 인해 피부는 따뜻하고 건조하며 홍조를 띠지만, 쇼크가 진행되고 보상기전이 실패하면서 피부가 창백해지고 차고 축축하며 얼룩덜룩해진다. 대부분의 패혈성 쇼크는 적절한 수액요법 후에도 반응하지 않는...2025.01.13
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쇼크의 종류와 치료방법2025.05.121. 쇼크의 증상 쇼크가 진행될수록 맥박이 빨라지고 약해지며, 혈압이 점진적으로 하강합니다. 호흡은 과다환기로 호흡성 알칼리증이 발생하다가 나중에는 호흡부전과 대사성 산독증이 발생합니다. 피부는 창백해지고 차가워지며 발한이 일어나고, 소변량이 감소하며 농축됩니다. 정서적으로는 불안, 공포, 혼돈, 어지러움, 실신, 현기증 등이 나타나다가 뇌 세포의 산소 결핍으로 인해 혼수상태로 변화합니다. 2. 쇼크의 종류 저혈류성 쇼크는 체순환 혈액량 감소로 인한 것으로, 출혈, 화상, 염류 소실 등이 원인이 됩니다. 심인성 쇼크는 심박출량 감소...2025.05.12
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성인간호학 실습 - 패혈증쇼크 (문헌고찰, 간호진단, 간호과정) A+ 자료2025.01.161. 패혈증 쇼크 패혈증은 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 주요 장기에 장애를 유발하는 질환이다. 패혈증에 저혈압이 동반된 경우를 패혈성 쇼크라고 한다. 임상적으로는 장기 기능장애는 SOFA점수 (호흡기계/ 신경계/ 순환계 / 응고 / 신장)로 평가하고 미생물 감염이 원인으로 확인될 경우 진단 가능하다. 패혈증 쇼크의 기전은 세균 유입 및 감염/증식-> 세포막내 독소 증식-> 세포막손상->세포막 외부 및 혈관 내 독소 유입-> 혈관 확장 -> 혈액순환 정체->저혈압 지속->쇼크, 세포 괴사 증가이다. 원인균은 연쇄상구균, 포도...2025.01.16
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쇼크 환자 응급 간호 정리2025.01.041. 쇼크의 정의와 증상 쇼크는 불충분한 혈액 순환으로 인해 세포에 신진대사 부전이 초래되어 생리적으로 비정상적인 상태가 나타나는 것을 말합니다. 일반적인 증상으로는 심박동수 증가, 호흡 빨라짐, 피부가 습하고 차가워짐 등이 있습니다. 2. 쇼크의 단계 쇼크는 보상단계, 보상부전단계, 비가역적 단계의 3단계로 진행됩니다. 보상단계에서는 순환혈액량 감소에도 불구하고 심각한 영향은 없지만, 보상부전단계에서는 중심 정맥압 저하와 주요 기관으로의 혈액 공급 어려움이 발생합니다. 비가역적 단계에서는 조직 무산소증이 일반화되어 세포 죽음이 확...2025.01.04
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A+받은 성인간호학실습 CASE Dysarthria, Septic Shock_간호과정 2개2025.01.121. Sepsis (패혈증) 패혈증은 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 주요 장기에 장애를 유발하는 질환이다. 패혈증에 저혈압이 동반된 경우를 패혈성 쇼크라고 한다. 오한을 동반한 고열, 저체온과 동반되는 관절통, 두통, 권태감 등의 증상이 있으며, 맥박이 빠르고 미약하며 호흡이 빨라진다. 패혈증이 중증이면 의식이 흐려지고 저혈압에 빠지면서 쇼크 상태에 이른다. 혈액, 소변, 뇌척수액 배양 검사를 시행하고, 백혈구 수의 증감 혹은 급성 염증성 물질의 증가 상태를 살펴야 한다. 항생제나 항진균제 치료를 시작하고, 각 장기의 손상에...2025.01.12
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