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쇼크 레포트 A+ 자료2025.05.111. 쇼크의 정의 쇼크란 불충분한 혈액순환으로 인해 혈액이 조직 내로 적절히 확산되지 못하여 세포에 신진대사 부전이 초래되고 그 결과 생리적으로 비정상적인 상태가 나타남을 말한다. 즉, 세포 대사에 필요한 충분한 혈류와 산소공급이 부족한 상태이다. 2. 쇼크의 원인 및 분류 쇼크는 원인이나 임상증상에 따라 저혈량성, 심장성, 분배성, 신경성, 아나필라틱, 패혈성 쇼크로 분류할 수 있다. 각 유형의 원인과 특징적인 증상이 설명되어 있다. 3. 쇼크의 단계 쇼크는 보상 단계, 진행 단계, 불응 단계로 구분된다. 각 단계에서 나타나는 생...2025.05.11
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패혈성 쇼크 간호진단 및 중재2025.01.031. 객담배출 능력 저하와 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 노란색의 걸쭉한 객담이 중정량 배출되고 있으며, WBC와 CRP 수치가 상승되어 있고 Chest HR CT 상 좌측하부엽의 무기폐가 관찰되었다. 이에 따라 대상자의 호흡수와 ABGA 검사결과를 모니터링하고, 체위변경과 흉부타진법, 객담 suction 등을 통해 기도 내 분비물 배출을 돕고자 한다. 또한 진해거담제를 투여하여 기침과 가래 배출을 촉진하고자 한다. 2. 복합적 원인과 관련된 감염위험성 대상자는 Foley catheter 삽입 중이며, CRP와 WBC 수치가 계...2025.01.03
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폐혈증 중환자실 간호과정 사례보고서2025.11.181. 패혈증(Sepsis)의 정의 및 병태생리 패혈증은 균혈증 또는 감염에 의한 중대한 전신반응과 신체 주요 기관의 기능장애 및 부전을 의미한다. 박테리아 감염 시 미생물이 형성한 독소에 의해 사이토카인이 방출되며, 이는 혈관을 확장하여 혈압을 감소시키고 미세혈관 내 혈액을 응집시킨다. 패혈증이 진전되어 패혈성 쇼크로 이환되면 폐, 심장, 신장, 뇌 등 내부기관의 혈액관류량이 심각하게 저하되어 기능부전을 야기한다. 일반적인 감염과 달리 패혈증의 신체반응은 전신에 걸쳐 발현되는 특징이 있다. 2. 패혈증의 임상증상 및 합병증 패혈증 ...2025.11.18
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성인간호학실습 실습일지 성찰일지 혈액종양병동, 내과병동, 임상실습일지2025.01.171. 폐질환 간호 COPD 환자의 산소포화도 관찰 및 관리에 대해 학습하였습니다. 산소포화도가 중요한 지표이며, 보조 호흡근 사용, 호흡수, 흉곽 팽창 등을 확인하여 환자를 관리해야 합니다. 2. 림프종 환자의 퇴원간호 림프종 환자의 케모포트 관리에 대해 학습하였습니다. 케모포트 삽입 및 제거는 의사가 하며, 간호사는 소독과 드레싱 등 관리를 돕습니다. 청결 유지가 매우 중요합니다. 3. 패혈성 쇼크 환자 간호 패혈성 쇼크 환자의 증상과 간호에 대해 학습하였습니다. 저혈압 관리, 수액 공급, 항생제 투여 등이 중요하며, 다장기부전 ...2025.01.17
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성인간호 임상실습일지2025.05.091. 폐질환 간호 copd with exacerbation으로 중증도가 높으신 분이었는데 바이탈을 재러 갈 때마다 가장 친절하게 대해주셨고 자신의 증상에 대해 저에게 얘기를 자주 해주셨다. 그리고 불안도가 상당히 높았다. 높아지는 체온 등 심적으로 불안한 마음이 컸을텐데, 사람과의 상호작용을 좋아하는 듯 하였다. 관찰내용1. 목적 : 페기능 저하로 산소포화도가 많이 떨어졌는지 확인, 호흡하는 것에 대한 불편감은 없는지 확인2.방법 : spo2 수치 보기, 호흡할 때 흉곽의 움직임 보기, 맥박을 재면서 호흡 수를 측정할 때 흉곽이 ...2025.05.09
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응급카트 약물정리2025.01.201. Norpin Inj 8mg/4ml Norpin Inj 8mg/4ml의 주요 성분은 norepinephrine입니다. norepinephrine은 α와 β1 receptor를 자극하여 혈관수축과 심장수축력 및 심박수 증가를 유발하여 혈압을 상승시킵니다. 이 약물은 급성 저혈압이나 쇼크 상황, 심정지 환자의 보조치료, 도파민 주입으로 회복하기 어려운 패혈성 쇼크 등에 사용됩니다. 5% 포도당 수액이나 0.9% 생리식염수에 희석하여 2-3ml/hr의 속도로 정맥 투여하며, 0.5-1ml/min의 속도로 투여합니다. 1. Norpin...2025.01.20
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성인간호 간호과정, 외과계중환자실(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 심장조직 관류 감소의 위험)2025.05.081. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 패혈성 쇼크로 인한 혈류 감소로 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태입니다. 대상자의 뇌경색, 뇌졸중에 의한 합병증을 예방하고 뇌 조직 관류를 적절하게 유지하기 위해 활력징후 및 신경학적 상태를 모니터링하고 관리하는 것이 중요합니다. 2. 심장조직 관류 감소의 위험 패혈성 쇼크로 인한 혈류 감소로 심장 관상동맥 순환이 감소되어 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태입니다. 대상자의 적절한 관류증상을 유지하기 위해 활력징후, 심전도, 검사결과 등을 모니터링하고 관리하는 것이 중요합니...2025.05.08
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패혈증 쇼크 케이스 스터디_성인간호학실습_간호진단 5개2025.01.291. 패혈증 쇼크 패혈증 및 패혈성 쇼크는 임상에서 쉽게 접하는 임상적 문제로 전 세계 매년 수백만의 환자들이 이로 인해 고통 받으며, 이 중 많은 수가 사망하게 된다. 패혈성 쇼크는 발생하면 사망과 밀접한 관련이 되기 때문에 환자 개개인에 따른 치료와 간호가 매우 중요시 되고 있다. 패혈성 쇼크의 병리기전은 혈관 내 미생물이 침입하여 패혈증으로 인한 혈류분비장애로 인한 쇼크가 일어 날 수 있다. 원인균에는 그람음성균(녹농균,대장균,폐렴구군)과 그람양성균(포도상구균, 연쇄상구균) 등이 있다. 세균이 생성한 다량의 독소와 내독소가 혈...2025.01.29
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성인간호학실습 케이스 스터디_Septic Shock_패혈증_간호진단&간호과정2025.01.131. 패혈성 쇼크 패혈증은 미생물에 의한 감염이 원인이며, 신체의 모든 장기에서 감염이 될 수 있다. 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등이 패혈증의 원인이 될 수 있으며, 이러한 감염증이 발생한 경우, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있다. 초기에 과도한 혈관이완으로 인해 피부는 따뜻하고 건조하며 홍조를 띠지만, 쇼크가 진행되고 보상기전이 실패하면서 피부가 창백해지고 차고 축축하며 얼룩덜룩해진다. 대부분의 패혈성 쇼크는 적절한 수액요법 후에도 반응하지 않는...2025.01.13
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쇼크의 종류와 치료방법2025.05.121. 쇼크의 증상 쇼크가 진행될수록 맥박이 빨라지고 약해지며, 혈압이 점진적으로 하강합니다. 호흡은 과다환기로 호흡성 알칼리증이 발생하다가 나중에는 호흡부전과 대사성 산독증이 발생합니다. 피부는 창백해지고 차가워지며 발한이 일어나고, 소변량이 감소하며 농축됩니다. 정서적으로는 불안, 공포, 혼돈, 어지러움, 실신, 현기증 등이 나타나다가 뇌 세포의 산소 결핍으로 인해 혼수상태로 변화합니다. 2. 쇼크의 종류 저혈류성 쇼크는 체순환 혈액량 감소로 인한 것으로, 출혈, 화상, 염류 소실 등이 원인이 됩니다. 심인성 쇼크는 심박출량 감소...2025.05.12
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