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성인간호학 실습 - 패혈증쇼크 (문헌고찰, 간호진단, 간호과정) A+ 자료2025.01.161. 패혈증 쇼크 패혈증은 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 주요 장기에 장애를 유발하는 질환이다. 패혈증에 저혈압이 동반된 경우를 패혈성 쇼크라고 한다. 임상적으로는 장기 기능장애는 SOFA점수 (호흡기계/ 신경계/ 순환계 / 응고 / 신장)로 평가하고 미생물 감염이 원인으로 확인될 경우 진단 가능하다. 패혈증 쇼크의 기전은 세균 유입 및 감염/증식-> 세포막내 독소 증식-> 세포막손상->세포막 외부 및 혈관 내 독소 유입-> 혈관 확장 -> 혈액순환 정체->저혈압 지속->쇼크, 세포 괴사 증가이다. 원인균은 연쇄상구균, 포도...2025.01.16
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쇼크 환자 응급 간호 정리2025.01.041. 쇼크의 정의와 증상 쇼크는 불충분한 혈액 순환으로 인해 세포에 신진대사 부전이 초래되어 생리적으로 비정상적인 상태가 나타나는 것을 말합니다. 일반적인 증상으로는 심박동수 증가, 호흡 빨라짐, 피부가 습하고 차가워짐 등이 있습니다. 2. 쇼크의 단계 쇼크는 보상단계, 보상부전단계, 비가역적 단계의 3단계로 진행됩니다. 보상단계에서는 순환혈액량 감소에도 불구하고 심각한 영향은 없지만, 보상부전단계에서는 중심 정맥압 저하와 주요 기관으로의 혈액 공급 어려움이 발생합니다. 비가역적 단계에서는 조직 무산소증이 일반화되어 세포 죽음이 확...2025.01.04
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A+받은 성인간호학실습 CASE Dysarthria, Septic Shock_간호과정 2개2025.01.121. Sepsis (패혈증) 패혈증은 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 주요 장기에 장애를 유발하는 질환이다. 패혈증에 저혈압이 동반된 경우를 패혈성 쇼크라고 한다. 오한을 동반한 고열, 저체온과 동반되는 관절통, 두통, 권태감 등의 증상이 있으며, 맥박이 빠르고 미약하며 호흡이 빨라진다. 패혈증이 중증이면 의식이 흐려지고 저혈압에 빠지면서 쇼크 상태에 이른다. 혈액, 소변, 뇌척수액 배양 검사를 시행하고, 백혈구 수의 증감 혹은 급성 염증성 물질의 증가 상태를 살펴야 한다. 항생제나 항진균제 치료를 시작하고, 각 장기의 손상에...2025.01.12
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ICU 중환자실 성인간호 케이스 스터디 - 패혈증(Septic Shock)2025.01.041. 패혈증(Septic Shock) 76세 남성 환자로, 담석증, 말기신부전(ESRD), 다낭성 신질환(ADPKD) 등의 과거력이 있습니다. 내원 당시 호흡곤란과 의식저하 증상이 있어 119를 통해 응급실로 내원하였고, 중환자실에 입원하였습니다. 혈액검사 결과 감염 소견이 있었고, 간 CT 검사에서 간경화와 비장비대가 확인되었습니다. 패혈증성 쇼크가 의심되어 승압제, 항생제 치료와 산소 공급 등의 치료를 받고 있습니다. 환자의 의식 수준과 감염 지표가 호전되지 않아 중환자실 입원 치료가 지속되고 있습니다. 1. 패혈증(Septic...2025.01.04
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ATLS 쇼크2025.01.041. 쇼크의 정의 쇼크는 조직 관류와 산소 공급이 부족한 상태를 의미합니다. 쇼크의 기본적인 심장 병태생리학에 대해 설명하고 있습니다. 2. 전부하 전부하는 우심방압력과 평균 전신 정맥압의 차이로 정의됩니다. 전부하는 근육 섬유 길이를 결정하는 Starling 법칙에 따라 심근 수축력을 결정합니다. 3. 출혈성 쇼크 출혈성 쇼크는 외상 환자에서 가장 흔한 쇼크의 원인입니다. 출혈성 쇼크는 4단계로 분류되며, 각 단계별로 증상과 치료 방법이 다릅니다. 4. 비출혈성 쇼크 비출혈성 쇼크에는 심인성 쇼크, 폐쇄성 쇼크, 패혈성 쇼크, 신...2025.01.04
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요로감염패혈증 간호과정2025.01.241. 요로감염 요로감염은 요도, 방광, 요관, 콩팥을 포함하는 요로기계 감염을 지칭하는 것으로, 대개는 장내 세균에 감염되어 발생한다. 요로 중 어느 곳에 감염되었는지에 따라 질병명이 달라진다. 요로감염은 감염 부위에 따라 하부 요로감염과 상부 요로감염으로 분류되며, 단순성 여부에 따라 단순 요로감염과 복잡 요로감염으로 분류된다. 요로감염의 가장 흔한 원인균은 대장균이며, 의료기관 내 발생한 요로감염이나 복잡 요로감염의 경우 다른 세균이나 항생제 내성균이 원인이 될 수 있다. 요로감염은 세균의 독성과 인체의 방어기전, 행동요소 등이...2025.01.24
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성인간호학 실습 패혈증(septic shock) 케이스 스터디(중환자실)2025.01.131. 패혈증(septic shock) 패혈증은 균혈증 또는 다른 감염에 대한 중대한 전신 반응으로 신체 주요 기관계의 기능장애 또는 부전이 발생하는 상태이다. 패혈성 쇼크는 패혈증으로 인한 생명 위협적인 저혈압(쇼크)과 기관 부전이 나타나는 상태이다. 패혈증의 병태생리는 감염 원인균과 숙주의 면역, 염증, 응고계통 사이의 복잡한 상호작용으로 발생하며, 숙주의 반응 정도와 감염원인균의 특성이 예후에 중대한 영향을 미친다. 패혈증의 주요 증상은 높은(또는 낮은) 체온, 빠른 심박수, 빠른 호흡, 비정상적인 백혈구 수치 등이며, 진행될수...2025.01.13
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패혈증: 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료2025.11.151. 패혈증의 정의 및 분류 패혈증은 감염이 의심되거나 증명된 환자에서 전신적인 염증반응증후군의 진단기준을 만족시키는 경우를 말한다. 전신적 염증반응증후군은 체온 38도 또는 36도 이하, 심박동수 90회/분 이상, 호흡수 20회/분 이상 또는 PaCO2 32mmHg 이하, 백혈구수 12000cells/mm3 이상 또는 4000cells/mm3 이하 중 2가지 이상을 만족할 때 정의된다. 패혈 쇼크는 적절한 수액 치료에도 저혈압을 동반하는 경우로, 다발성 장기부전이 발견되며 사망률이 급격히 증가된 상태이다. 2. 패혈증의 원인 및 ...2025.11.15
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쇼크 환자 간호 요약정리2025.11.151. 쇼크의 정의 및 원리 쇼크는 부적절한 순환으로 신체 세포와 조직이 대사에 필요한 산소를 공급받지 못하여 조직 기능에 장애가 오는 응급상황입니다. 조직의 산소화는 동맥관류 정도에 따라 달라지며 평균동맥압과 관련이 있습니다. 평균동맥압에 영향을 주는 요인은 전체 순환혈액량, 심박출량, 혈관의 크기입니다. 전체 순환혈액량 또는 심박출량이 감소하거나 혈관이 이완되면 평균동맥압이 떨어지고 조직에 공급되는 혈류가 감소하여 세포에 산소와 영양공급이 감소되어 쇼크가 나타납니다. 2. 쇼크의 분류 및 원인 쇼크는 저혈량성, 심인성, 아나필락틱...2025.11.15
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순환기질환에 관한 총론2025.11.161. 울혈과 폐울혈 울혈은 정맥에서 혈액의 유출이 방해받는 상태를 의미합니다. 폐울혈은 좌심부전으로 인해 발생하는 전신성 울혈의 예입니다. 심장의 펌프 기능이 약해지면 체내 혈액 흐름이 막혀 울혈성 심부전이 발생하며, 간울혈의 경우 간 내 혈액 흐름이 막혀 간 기능에 영향을 미칩니다. 2. 부종(수종)의 발생 기전 부종은 세포 간에 비정상적으로 많은 양의 액체가 모이는 현상입니다. 심장 부종은 우심부전으로 인해 발생하며 레닌-알도스테론계와 관련이 있습니다. 신장 부종은 저알부민혈증으로 인해 혈구 삼투압이 감소하여 발생하고, 간 부종...2025.11.16
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