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노인간호학 실습일지2025.05.081. 감염관리 실습 첫날 실습생들끼리 모여 감염관리 교육에 대해 들었다. 가장 감염의 기본적인 것은 손 씻기이며 손 위생을 수행해야 하는 시점은 투약 시, 수술 시술 전, 후, 청결. 무균 처치 전, 체액이나 분비물에 노출될 위험이 있는 행위를 하고 난 후 , 환자 직접 접촉 전, 후 , 환자와 직접 근접한 무생물환경을 접촉한 후에는 손 위생이 중요하며 수시로 자기 위생 관리를 해야 한다고 하셨다. 2. 노인 약물 복용 고령자 노인들은 처방받은 약 뿐만 아니라 건강에 좋다는 건강기능식품을 함께 복용하기 때문에 올바른 약물 복용법에 ...2025.05.08
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환자 억제대 적용 관련 간호윤리 쟁점2025.01.031. 신체 보호대 사용 신체 보호대는 환자의 자해 및 타해, 검사 및 치료 과정에 지장을 주는 것을 방지하기 위해 사용되는 장치입니다. 환자 또는 보호자에게 사용 목적과 기간을 설명하고 동의를 받아야 하며, 최소한의 시간만 적용해야 합니다. 위급 상황에서는 먼저 적용하고 나중에 동의를 받을 수 있습니다. 이 사례에서는 환자가 억제대 적용을 거부하고 있음에도 불구하고 더 많은 억제대를 추가로 적용한 것이 윤리적으로 타당했는지 의문이 듭니다. 2. 중환자실의 억제대 사용 우리나라 중환자실의 억제대 사용률은 31.4~43.0%로 비교적 ...2025.01.03
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응급중환자실 억제대 개선을 통한 케어만족도 향상2025.11.181. 억제대의 종류 및 특성 의료기관에서 사용되는 억제대는 패드형, 장갑형, 팔꿈치형, 소매형 등 다양한 종류가 있다. 패드형은 적용 용이하나 부종과 피부손상 효과가 제한적이고, 장갑형은 유지정도와 부종 감소 효과가 좋으나 적용과 제거가 어렵다. 팔꿈치형은 적용이 용이하고 냉감을 줄이나 관절가동범위 감소와 발적 문제가 있다. 소매형은 환자의 팔을 침대에 고정된 소매에 넣어 고정하는 방식으로 신체적 부작용을 최소화한다. 2. 중환자실 억제대 사용 현황 미국과 캐나다의 중환자실에서는 24~37%의 환자에게 억제대를 적용하고 있으며, 국...2025.11.18
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신체 억제대 적용하기 성찰일지2025.05.061. 신체 억제대 적용 실습을 통해 신체 억제대 적용 방법을 익혔습니다. 억제대 적용 시 대상자의 안전과 편안함을 고려해야 하며, 피부 상태 확인, 적절한 신체 정렬 유지, 보호패드 사용 등의 주의사항을 숙지했습니다. 또한 대상자와 보호자에게 억제대 사용 목적과 절차를 충분히 설명하는 것이 중요하다는 것을 배웠습니다. 2. 억제대 종류와 적용 방법 실습에서 다룬 억제대 종류로는 벨트 억제대, 손/발목 억제대(8자 억제대, clove hitch)가 있었습니다. 각 억제대의 적용 방법과 주의사항을 익혔는데, 특히 손/발목 억제대의 경우...2025.05.06
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성인간호학실습 사례 관련 법적, 윤리적 쟁점 보고서2025.05.091. 신체 억제대 사용 성인간호학실습 중 섬망 증상이 있는 환자에게 낙상 방지를 위해 신체 억제대를 사용한 사례에 대한 법적, 윤리적 쟁점을 다룸. 의료법 시행규칙에 따른 신체 억제대 사용 기준과 절차를 설명하고, 환자의 자율성 존중과 안전 확보 사이의 윤리적 딜레마를 고찰함. 실제 임상 현장에서 윤리적 고려를 세밀하게 할 수 있는 여건이 부족하므로, 환자의 의사를 최대한 존중하며 다른 중재 방안을 우선 시도하는 것이 바람직하다고 제안함. 1. 신체 억제대 사용 신체 억제대 사용은 환자의 안전과 복지를 위해 필요한 경우가 있지만, ...2025.05.09
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응급실 환자안전간호 실제 사례2025.05.081. 환자안전간호 실제 사례 현재 ER에서 Concussion으로 치료 중인 제갈OO님은 억제대 적용 중인 환자이다. 제갈OO님은 억제대를 사지에 모두 적용하고 있다. Mental은 Alert하나, 지남력이 없는 환자이다. 제갈OO님은 EKG monitor와 nasal cannula를 적용하고 있고, Lt. Arm에 A-line과 Rt. Arm에 IV line을 유지하고 있는 환자이다. 환자가 계속해서 몸부림치고 억제대로 불편해하는 모습을 보이자 보호자가 억제대를 풀어주어 환자가 EKG monitor, nasal canuula, I...2025.05.08
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A+ 간호수행보고서 억제대 (Restraint Application)2025.01.121. 억제대 (Restraint Application) 중증도가 높은 중환자실이나 인지상태가 저하된 환자들이 많은 요양병원에서는 벨트형 억제대부터 시작해서 발목, 손목, 팔꿈치 등 여러 부위에 적용하는 다양한 형태의 억제대를 쉽게 찾아볼 수 있습니다. 하지만 이러한 억제대로 인해 손상도 빈번하게 발생하는데, 부작용으로는 자상, 부종, 찰과상, 발적 등의 신체적 손상 외에도 심리적 손상, 존엄성의 상실, 사회적 고립감, 사지로의 관류 감소, 욕창, 변비, 실금, 구축 및 신경혈관의 기능 이상, 심지어 사망까지도 있습니다. 이러한 부작...2025.01.12
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간호윤리 사례 3가지에 대한 생각2025.05.101. 장기 수혜자 순위 장기이식코디네이터인 간호사는 가장 어려운 상황에 처한 C에게 우선적으로 장기이식을 해주는 것이 정의의 원칙에 부합한다고 판단해야 한다. C는 가장으로 부인과 자녀가 있으며 생활 형편이 어려운 상황이므로, 그의 사망이 가족들에게 미칠 타격이 가장 클 것으로 예상된다. 반면 A와 B는 다른 치료법으로 연명할 수 있는 여지가 있다. 2. 미성년자 임신에 대한 비밀유지 간호사는 미성년자 A양의 임신 사실을 A양의 어머니에게 말하지 않아야 한다. A양이 자신의 비밀을 간호사에게 털어놓았으므로, 간호사는 그 비밀을 지켜...2025.05.10
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억제대, 욕창, 낙상 관리2025.01.151. 신체 억제대 관리 신체 억제대는 전신 혹은 신체 일부분의 움직임을 제한할 때 사용되는 수동적 방법이나 물리적 장치 및 기구를 의미한다. 신체 억제대는 입원환자 중 생명유지 장치 제거, 신체적 손상, 낙상 등의 이유로 신체의 움직임을 제한할 필요가 있는 환자를 대상으로 사용한다. 신체 억제대 사용 시 사용 절차, 종류 및 사용 방법, 환자 관찰 및 평가, 제거 등을 고려해야 한다. 2. 욕창 관리 욕창은 특정한 부위에 지속적인 압력이 가해져 순환장애로 인해 조직이 손상된 상태를 말한다. 욕창의 단계, 발생 요인, 예방 활동, 치...2025.01.15
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법적 윤리적 사례보고서2025.05.061. 치매 여성 목욕 시 대처방법 72세 치매 여성이 목욕을 거부하고 폭력적인 행동을 보일 때, 간호사는 대상자의 지각 정도를 사정하고 안전한 환경을 조성하며, 처방된 약물을 투여하고 수치심을 유발하지 않도록 주의해야 한다. 또한 대상자가 할 수 있는 일을 단계적으로 제시하고 목욕 후 피부 관리를 해주어야 한다. 2. 치매 여성 간 물건 분쟁 시 대처방법 65세 치매 여성과 72세 여성 간 물건 분쟁이 발생했을 때, 간호사는 두 환자를 안전한 곳으로 옮기고 외상 여부를 확인하며, 처방된 진정제를 투여하고 자극이 적은 환경을 유지해야...2025.05.06
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