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경막하출혈 케이스 스터디: 간호 진단 및 중재2025.11.121. 외상성 경막하출혈(Traumatic Subdural Hemorrhage) 외상성 경막하출혈은 교통사고, 낙상 등 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싼 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 경막 사이에 피가 고이는 질환이다. 임상적 징후 발현 시기에 따라 급성(48시간 이내), 아급성(2~14일), 만성(수주~수개월)으로 분류된다. 주요 증상은 두통, 위약감, 경련, 시야장애, 언어장애 등이며, 뇌압 상승 시 의식장애, 반신마비, 호흡곤란 등이 나타난다. 진단은 CT, MRI를 통해 확인하며, 출혈량과 환자 상태에 따라 보존적 치료 또는...2025.11.12
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CTD삽입 환자의 간호과정 및 중재2025.11.131. 비효과적 호흡양상 호흡 부속근 사용과 호흡기계의 비효과적인 사용으로 인한 호흡 문제. 활력징후 모니터링, 호흡양상 사정, 산소요법(O2 2L/min via Nasal Prong), semi-Fowler 체위 제공, 심호흡 교육을 통해 4시간 이내 분당 18~22회의 규칙적 호흡 달성을 목표로 함. SpO2 95% 이상 유지 및 숨가쁨 호전을 단기목표로 설정. 2. 가스교환장애 호흡 부속근 사용과 호흡기계의 비효과적인 사용으로 인한 가스교환 장애. ABGA검사를 통해 PaO2 80~100mmHg, PaCO2 35~45mmHg, ...2025.11.13
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Liver Cirrhosis(간경화) case study report(간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.05.051. 간경화의 정의 간경변증(Liver Cirrhosis, LC)은 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성 진행성 질환이다. 간세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행되면 간경변증이 된다. 간경변증에는 괴사 후 경변증, 담즙성 경변증, 울혈성 경변증, 알코올성 경변증의 4가지 형태가 있다. 2. 간경화의 원인 4가지 형태의 간경변증에 따라 원인이 각기 다르다. 괴사 후 경변증은 주로 급성 바이러스성 간염을 앓은 후에 온다. 담즙성 경변증은 만성 담낭염 ...2025.05.05
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폐렴- 질병에 대한 문헌고찰2025.01.201. 폐렴의 정의 폐렴(Pneumonia)은 세균, 바이러스, 기생충, 곰팡이 등의 다양한 미생물들이 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 증식하여 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜 폐 실질조직에 부종을 초래하는 질환이다. 이로 인해 인체에서 염증 반응으로 저산소혈증을 유발한다. 2. 폐렴의 원인 폐렴의 주요 원인은 세균이며, 그중에서도 폐렴사슬알균(pneumococcus)이 가장 흔한 원인이다. 이 외에도 바이러스, 결핵균, 곰팡이 등 다양한 미생물이 폐렴을 일으킬 수 있다. 또한 유기용제, 토사물 등이 폐에 들...2025.01.20
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아동간호학 시나리오 6개: 주요 질환별 간호 사례2025.11.121. 버킷림프종과 호중구감소증 14세 여아가 gastrointestinal track의 버킷림프종으로 화학요법 6차를 완료한 후 prolonged neutropenia로 7차 치료가 연기된 상태. 현재 38.0℃의 발열, 구내염으로 인한 극심한 구강통증, 식욕저하, 체중감소(46kg→45kg) 증상을 보임. 혈액검사상 WBC 0.04, Neutrophil 25.0%, ANC=10으로 감염위험성 증가. 간호진단은 구강점막궤양관련 급성통증, 감염위험성, 영양불균형이며, 간호계획은 활력징후 모니터링, 구강위생, 영양공급, 감염예방 교육 ...2025.11.12
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NSTEMI 환자의 간호과정 및 Case study2025.05.031. 심기능 저하와 관련된 비효과적 조직관류 급성 심부전은 심장 기능의 이상에 의해 전형적인 심부전의 증상이나 징후가 급속히 발생한 경우를 말한다. 기존의 심장 질환이 갑자기 악화되면서 발생할 수도 있고 혹은 갑작스럽게 발생한 새로운 심장 질환에 의해서도 급성 심부전이 발생할 수 있다. 주된 임상적 발현 양상은 폐울혈로 나타나나 어떤 경우에는 심박출량의 감소와 조직 관류 저하(hypoperfusion)의 증상이나 징후로 발현되기도 한다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 침습적 처치 후 30일 이내에 발생하는 감염을 병원 감염이...2025.05.03
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성인간호학 요추추간판탈출증(DISC) 케이스스터디 (간호과정 2개/ 급성통증, 감염위험성)2025.01.271. 요추 추간판 탈출증 요추 추간판 탈출증은 척추 모양이 납작해지는 압박골절의 한 형태로, 주로 허리와 엉덩이 부분, 옆구리에 통증을 유발합니다. 외상, 골다공증, 종양 등이 원인이 될 수 있으며, 척추체 높이 감소, 통증, 척추 변형 등의 증상이 나타납니다. 진단을 위해 X-ray, MRI, CT 등의 검사를 시행하며, 보존적 치료와 수술적 치료가 이루어집니다. 간호중재로는 통증 관리, 합병증 예방, 자가간호 증진 등이 필요합니다. 2. 급성 통증 관리 수술 후 발생한 급성 통증을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, ...2025.01.27
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급성심근경색 MI 간호진단 간호과정2025.05.061. 심근허혈과 관련된 급성 통증 대상자는 가슴 통증을 호소하였으며, NRS 통증 점수가 최대 9점까지 올랐다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 환경 제공 등의 중재를 통해 통증을 관리하였다. 장기 목표는 퇴원 시 NRS 0점, 단기 목표는 3일 내 NRS 3점 이하 유지였으나 부분적으로 달성되었다. 2. 폐 울혈과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 호흡곤란, 기침, 가래 배출 등의 증상을 보였다. 간호사는 활력징후 및 호흡 양상 사정, 산소 공급, 자세 변경, 약물 투여, 기침 및 심호흡 격려 등의 중재...2025.05.06
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뇌졸중 사례 간호진단 2 간호중재 22025.01.111. 연하장애와 관련된 기도흡인 위험성 뇌졸중 환자의 연하장애로 인한 기도흡인 위험성을 관리하기 위해 활력징후 및 섭취량/배설량 모니터링, 호흡상태 사정, 적절한 자세 유지, 구강간호 제공, 연식 섭취 등의 간호중재를 수행한다. 2. 무력감과 관련된 자가 간호 결핍 뇌졸중 환자의 무력감과 관련된 자가간호 결핍을 해결하기 위해 활력징후와 피로도 사정, 전반적인 위생상태와 자가간호 능력 평가, 감정상태와 우울감 사정, 긍정적 피드백 제공, 일상활동 수행능력 관찰, 독립적 활동 격려 및 도움 제공, 반맹증 간호 수행 등의 간호중재를 실시...2025.01.11
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모성간호학 케이스_급성통증, 출혈위험성2025.05.101. 급성통증 대상자는 TAH(Total Abdominal Hysterectomy) 수술을 받은 상황으로, 수술 후 급성통증을 호소하고 있다. 통증 관리를 위해 IV-PCA, 진통제 투여 등의 중재를 제공하였으며, 대상자의 통증 수준을 지속적으로 사정하고 관찰하였다. 대상자는 수술 후 통증이 점차 감소하는 양상을 보였으나, IV-PCA를 제거한 후 일시적으로 통증이 악화되는 모습을 보였다. 간호사는 대상자의 통증 관리를 위해 약물적, 비약물적 중재를 제공하고 교육하였다. 2. 출혈 위험성 대상자는 TAH 수술 후 빈혈 소견을 보여 ...2025.05.10
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