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성인간호학 문제 만들기 과제2025.05.131. 소화기 내과 병동 환자의 좌상복부 통증 소화기 내과 병동에 입원한 환자가 좌상복부의 통증을 호소할 때 간 질환을 고려해야 한다. 좌상복부는 간의 좌엽, 비장, 위, 췌장 체부, 결장의 비장 만곡, 횡행 및 하행 결장 부위를 포함하므로 이 부위의 통증은 주로 위 질환을 시사한다. 2. 만성 위장관 출혈 환자의 내시경 검사 간호 만성 위장관 출혈 환자가 내시경 검사를 받을 때 간호사는 구개반사가 회복될 때까지 금식하도록 하고, 검사 전후 활력징후를 자주 체크하며, 검사 후 최소 12시간 동안 운전을 금지하는 등의 간호 중재를 수행...2025.05.13
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폐색전증 대상자 간호과정(가스교환장애, 급성 혼돈)2025.05.131. 가스교환장애 대상자의 가스교환장애와 관련된 간호과정을 다루고 있습니다. 주관적 증상으로 '가슴이 답답해요', '숨이 차요', '숨이 잘 안 쉬어져요'가 있으며, 객관적 자료로 활력징후 변화와 동맥혈가스분석 결과가 제시되어 있습니다. 간호진단은 '환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애'이며, 간호목표는 ABGA 수치 정상화, SpO2 95% 이상 유지, 호흡수 12-20회/분 유지입니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 호흡양상 사정, ABGA 모니터링, 체위 조절, 기관지 확장제 및 진해거담제 투여, 호흡악화 증상 교육 등이 ...2025.05.13
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골절환자 케이스스터디 (지식부족과 관련된 비효과적 건강관리,통증과 관련된 피부통합성 장애의 위험)2025.04.271. 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리 환자는 수술 후 간호에 대한 지식이 부족하여 불안해하고 있습니다. 간호사는 환자에게 inspirometer 사용법과 합병증 예방법을 교육하여 환자가 퇴원 시까지 이를 설명할 수 있도록 도와야 합니다. 또한 환자의 활력징후와 inspirometer 사용 여부를 확인하고, 낙상 예방을 위해 사이드레일을 유지하는 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 통증과 관련된 피부통합성 장애의 위험 환자는 수술 후 통증이 심하여 잠을 잘 자지 못하고 있습니다. 간호사는 환자의 활력징후와 통증 수준을 확인하고, 처...2025.04.27
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파킨슨병 사례연구보고서2025.01.121. 파킨슨병의 정의 파킨슨병은 뇌간의 중앙에 존재하는 뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴됨으로써 움직임에 장애가 나타나는 질환이다. 2. 파킨슨병의 원인 및 병태생리 파킨슨병은 중간뇌의 흑색질(substamtia migra)부위에서 도파민 세포사멸로 인해 선조체(striatum)에 신경전달물질인 도파민(dopamine) 공급이 감소하여 발병한다. 도파민이 저하되는 수의적인 섬세한 움직임, 자발적인 행동을 시작하거나 통제하는 것이 어려워진다. 3. 파킨슨병의 증상 및 징후 파킨슨병은 운동능력에 영향을 미치는 소모성질환으로 네가지 대표적 ...2025.01.12
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심부전 환자의 간호과정 사례연구2025.11.131. 심부전(Heart Failure)의 임상 특성 80세 여성 환자가 야간 급성 호흡곤란으로 응급실 내원. 입원 시 호흡곤란 5단계, 활력징후 이상(BP 183/96, HR 113, RR 35), 흉부 X선상 폐울혈 및 폐부종 소견. 2D-UCG에서 좌심실 박출률 21%로 심각하게 감소. 과거력에 고혈압, 당뇨, 심근경색(2012년) 있음. 입원 중 이뇨제 투여로 요량 증가 및 호흡곤란 호전 보임. 2. 심부전 환자의 약물 치료 Lipitor(스타틴), Plavix(항혈소판제), Aspirin, Dilatrend(베타차단제), D...2025.11.13
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성인 브이심 Vsim 시나리오1 (Surgical Case 1 Marilyn Hughes)의 5단계와 6단계 답변2025.05.091. 통증 평가 환자는 붕대가 너무 꽉 조이는 것 같다고 하였으며, 통증을 1~10으로 표현하면 약 8점으로 매우 나쁘다고 답하였다. 통증의 위치는 왼쪽 다리이며, 누군가 다리를 만지면 더 아파진다고 하였다. 약을 먹어도 통증이 나아지지 않는다고 하였다. 2. 신경혈관 평가 환자의 왼쪽 아래 다리가 창백하고 피부가 시원하며 땀을 많이 흘린다. 왼쪽 발가락에 연장된 모세혈관 재충전이 있다. 발가락을 움직일 수 없고 감각이 없다. 왼쪽 족부맥박은 없었다. 3. 활력징후 변화 통증으로 인해 초반에 ECG는 동성 빈맥, 심박수 105회/분...2025.05.09
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꾸준한 관심으로 또 다른 질병을 예방하자!2025.01.131. 감염 예방 감염이란 세균, 바이러스 등이 인체에 침입하여 여러 증세, 질병을 일으키는 것입니다. 감염은 또 다른 증상 및 질환을 일으킬 수 있으며 대상자의 상태를 악화시킬 수 있기 때문에 감염을 예방함으로써 대상자의 빠른 회복을 도모할 수 있습니다. 대상자에게 감염 예방이 필요한 이유는 침습적 처치를 하고 계시기 때문입니다. 감염 예방을 위해서는 감염 시 나타나는 징후를 알고, 접촉 전/후 손 씻기, 가운 및 장갑 착용 등의 방법을 실천해야 합니다. 1. 감염 예방 감염 예방은 개인과 공동체의 건강을 지키는 데 매우 중요합니다...2025.01.13
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재가 알코올리즘 환자의 혈당관리 및 건강관리 간호과정2025.11.131. 부적절한 혈당 관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 당뇨병 진단 3개월 후 메타포르민 500mg을 불규칙적으로 복용 중인 환자에게서 저혈당(56mg/dL) 증상이 나타났다. 어지러움, 떨림, 집중력 장애 등의 저혈당 증상을 확인하고 당질 음식을 제공하여 15분 후 정상범위로 회복시켰다. 진단적 중재로 혈당 및 활력징후를 정기적으로 측정하고, 치료적 중재로 저혈당 시 사탕 제공, 고혈당 시 혈당강하제 복용을 권장했다. 교육적 중재로 투약효과와 투여방법, 저혈당 및 고혈당 증상과 대처법, 당뇨 합병증(망막병증, 신증, 족부병변)...2025.11.13
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울혈성 심부전 성인간호학 실습 케이스스터디2025.11.141. 울혈성 심부전(CHF, Congestive Heart Failure) 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능이 감소되어 신체 조직에 필요한 혈액을 공급하지 못하는 질환이다. 본 사례의 68세 남성 환자는 고혈압으로 약물 치료 중이던 중 1주일 전부터 호흡곤란과 기좌호흡이 발생하여 입원하였다. 심초음파 검사에서 좌심실 박출률 감소, 중등도 폐고혈압이 확인되었으며, 흉부 X선에서 확대된 심장이 관찰되었다. 환자는 mMRC grade 3 호흡곤란으로 적은 활동량에도 숨찬 감을 호소하고 있다. 2. 심박출량 저하와 신장기능 장애 심부전으로...2025.11.14
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폐색전증 간호과정 사례연구2025.11.171. 폐색전증(Pulmonary Embolism, PE) 폐색전증은 하지의 심부 정맥 혈전증과 함께 대표적인 정맥 혈전증으로, 혈전에 의해 발생하며 치료하지 않는 경우 생명을 위협할 수 있는 질환이다. 본 사례의 71세 남성 환자는 객혈, 호흡곤란, 흉통 등의 증상으로 응급실에 내원하였으며, 동맥혈 가스분석에서 저산소혈증(PO2 67mmHg), 호흡성 산증(pH 7.32), 산소포화도 저하(SaO2 86%) 등이 확인되었다. 흉부 영상검사에서 좌측 폐 무기폐, 우하엽 폐렴, 우측 늑막 삼출증이 관찰되었다. 2. 가스교환 장애 간호진...2025.11.17
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