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[성인간호학실습] 인공슬관절전치환술 TKR 수술실 간호과정 CASE STUDY2025.01.231. 무릎관절증 무릎 관절증이란 무릎에 염증이 발생하는 모든 질환을 의미한다. 특별한 원인 없이 발생하는 일차성 무릎관절증과 외상, 질병, 기형이 원인이 되어 발생하는 이차성 무릎관절증으로 구분할 수 있다. 대표적 증상은 무릎에 통증이 있거나, 무릎이 붓거나 운동 범위가 줄어드는 것이다. 무릎관절증의 초기 치료에는 약물 치료, 온찜질, 스트레칭 등을 시행하며, 퇴행성 관절염이 심하고 보존적 치료에 반응하지 않는 경우에는 인공관절 치환술을 시행할 수 있다. 2. 인공 슬관절 전치환술 (TKR) 인공 슬관절 전치환술 (Total Kee...2025.01.23
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위암환자 퇴원 후 자가간호 교육자료2025.11.141. 덤핑증후군 위암 수술 후 발생하는 후유증으로, 음식이 급하게 위에서 소장으로 흘러 들어가면서 발생합니다. 쇼크, 식사 직후 어지러움, 구토, 복통 등의 증상이 나타나며, 이러한 증상이 나타날 때는 누워있는 것이 바람직합니다. 2. 식이요법 식욕이 없을 때는 미음, 맑은 국물, 채소 수프, 신선한 과즙 등 소화되기 쉬운 음식을 소량씩 자주 섭취합니다. 식욕이 좋아지면 죽 등 부드러운 음식에서 점차 정상식사로 전환합니다. 정상식사 시 손상된 간세포 재생을 위해 고기, 생선, 달걀, 두부, 콩, 유제품 등 양질의 단백질을 충분히 섭...2025.11.14
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결장암 케이스 스터디: 좌반결장절제술 환자 간호2025.11.161. 결장암의 병태생리 및 위험인자 결장암은 대장의 결장부위에 생기는 악성종양으로, 대부분 선종성 용종에서 시작하여 악성으로 변한다. 종양은 주로 간으로 침범하며, 약 70%는 결장 원위부(S자결장, 직장)에서 발생한다. 위험인자로는 50세 이상의 연령, 저섬유소 식이, 고지방 음식, 신체활동 부족, 비만, 음주, 가족적 성향 등이 있다. 저섬유소 식이는 장내 통과시간을 지연시켜 발암물질과 장 점막의 접촉 시간을 길게 하므로 위험요인이 된다. 2. 결장암의 진단 방법 결장암 진단은 분변잠혈검사, 대장내시경검사, 대장 이중조영 검사,...2025.11.16
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Fracture of intertrochanteric section of Femur, closed (대퇴골 전자간 골절)2025.01.131. 대퇴전자간골절 대퇴골 상부에서 옆으로 돌출된 부위 쪽에서 발생하는 골절로, 대퇴 경부 골절보다 더 고령인 경우에 일어나며 폐경기 이후 호르몬 변화된 여성에게 많이 발생한다. 혈액 공급이 풍부하여 비수술적인 요법으로 치료해도 뼈가 붙기는 하지만 대퇴 골두의 변형이 자주 생긴다. 주로 고령이면서 골다공증이 있는 환자들에게 자주 발생한다. 심하게 다치지 않고 가볍게 주저앉는 정도의 충격에도 부러지는 경우가 많다. 2. ORIF (open reduction and internal fixation) 개방적 정복 및 내부 고정술로 전위가...2025.01.13
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담낭염, 담낭절제술, cholecystitis, cholecystectomy, ERCP, ERBD, PTBD, PTGBD, ENBD2025.05.071. 담낭(담낭) 담낭(=쓸개)은 오른쪽 상복부 간 바로 아래에 위치하며, 배와 같은 모양으로 속이 빈 주머니 같은 형태이다. 길이는 약 7-10cm이고 50ml 정도의 액체를 포함할 수 있다. 기능은 간에서 생성되어 분비된 담즙을 저장하고 농축했다가 소화과정에서 필요할 때에 십이지장으로 담즙을 분비하여 중탄산염에 의해 산을 중화시키고, 담즙산은 지방의 소화를 돕는다. 담즙은 오디조임근(오디괄약근) 이라는 근육의 수축과 이완에 의해 조절된다. 담낭제거술을 받더라도 간에서는 정상적으로 담즙이 분비되기 때문에 소화에 영향은 거의 없지만...2025.05.07
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결장암 환자의 간호과정 사례연구2025.11.121. 결장암(Sigmoid Colon Cancer) 결장암은 결장 내막에서 시작되는 악성종양으로, 대부분 선암이며 양성종양인 선종성 용종에서 시작된다. 2019년 우리나라에서 암 진단 중 4위를 차지했으며, 남녀 발생률이 비슷하다. 50대 이상에서 호발하지만 20~30대 발생률이 증가하는 추세를 보인다. 서구화된 식습관, 저섬유소 식이, 고지방 음식이 주요 위험인자이며, 조기 발견 시 완치 가능성이 높다. 악성 종양의 약 70%는 결장 원위부에서 발생한다. 2. 결장암의 진단 및 치료 결장암의 진단은 내시경검사, 복부 CT Scan...2025.11.12
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대장암 수술 환자의 간호진단 및 비판적 사고2025.11.181. 침습적 시술과 관련된 감염의 위험 45세 남자 환자가 좌측 결장직장암 진단으로 좌측 결장 절제술 및 인공항문 조성술을 받았다. 수술 후 4일째 환부에 hemovac 배액관이 있으며, 발적과 oozing이 관찰되고 있다. 환자는 상처 부위가 따갑고 가렵다고 호소하고 있다. 혈액검사에서 WBC 19,800으로 상승되어 있고, 체온은 38.5°C로 미열이 있다. 이러한 임상 소견들은 수술 부위 감염의 위험성을 시사하고 있으며, 매일 1회씩 드레싱을 수행하고 있다. 2. 신체 기능의 변화와 관련된 신체상 혼란 환자는 인공항문 조성술 ...2025.11.18
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제왕절개 수술 케이스 스터디: GDM 산모 간호2025.11.121. 제왕절개술(Cesarean Section) 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 수술로, 한국의 제왕절개 분만빈도는 1970년 4.9%에서 2008년 36.3%로 증가했다. 주요 적응증은 선행 제왕절개술, 난산, 둔위, 태아곤란증이며, 자궁절개 방법은 자궁하부 횡절개, 하부 수직절개, 고전적 종절개 3가지가 있다. 수술 후 합병증으로는 자궁내막염, 상처감염, 골반 혈전정맥염, 요로감염 등이 있으며, 정상적 회복 시 수술 후 4-5일째 퇴원이 가능하다. 2. 임신성 당뇨병(Gestational Diabetes Mellit...2025.11.12
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혈관육종 환자의 수술 후 간호 사례연구2025.11.181. 혈관육종(Vascular Angiosarcoma) 혈관육종은 혈관 내피세포에서 발생하는 악성종양으로, 본 사례의 74세 환자는 1년 전 두피에 작은 결절이 발생했으며 3월부터 자주색(purpuric)으로 퍼져 생검과 MRI 검사를 시행했다. 결과적으로 모세혈관종과 다양한 결절이 양쪽에 보였으며 혈관육종의 침범으로 진단되었다. 이마에서 두피까지 피부 병변이 확대되어 광범위 절제술 및 피부이식술을 시행하게 되었다. 2. 수술 후 급성 통증 관리 광범위 절제술 및 두께 피부이식술 후 환자는 NRS 4점의 급성 통증을 호소했다. 간호...2025.11.18
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쌍태아 제왕절개분만 케이스 스터디2025.11.131. 제왕절개분만(Cesarean Section) 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 수술적 분만 방법이다. 적응증으로는 아두골반불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전, 중증 심장병, 당뇨병, 태아질식, 횡위, 둔위, 전치태반, 태반조기박리 등이 있다. 수술방법은 복부절개, 자궁절개, 태아분만, 태반분만, 봉합 순서로 진행된다. 부작용으로는 과다출혈, 자궁무력증, 방광·장손상, 감염 등이 있으며, 수술 후 산모사정, 호흡기능 증진, 영양·수분 균형, 활동과 휴식, 출혈·감염 예방 등의 간호가 필요하다. 2. 다태임신(Multiple ...2025.11.13
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