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제왕절개분만과 포상기태 간호과정2025.11.131. 제왕절개분만(Cesarean Section Delivery) 제왕절개분만은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 술법입니다. 1960년대 4%에서 2011년도 36.4%로 증가했으며, 질식분만에 비해 모성사망률이 2~4배 높습니다. 주요 합병증으로는 출혈, 마취 부작용, 골반 또는 복부장기 상해, 감염 등이 있습니다. 자궁하부 절개(저위절개)와 고전적 절개(종주절개) 두 가지 유형이 있으며, 각각 장단점이 있습니다. 적응증으로는 아두골반 불균형, 태위이상, 자궁기능부전, 전치태반 등이 있습니다. 2. 제왕절...2025.11.13
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어깨 관절경 수술2025.01.151. 관절경 수술 관절경 수술은 관절 내부의 문제(손상 또는 질병)를 직접 보고, 확인하고, 진단하며 치료하는 것을 의미합니다. 관절경은 관절 내부의 여러 구조물을 확대하여 보여주는 작은 유리섬유 거울과 밝게 조명하는 장치로 구성되어 있으며, TV 화면으로 전송하여 다른 사람도 볼 수 있게 합니다. 관절경 수술은 작은 피부 절개를 통해 관절 내부로 삽입하고, 화면을 보면서 손상된 조직을 수술기구로 치료합니다. 장점으로는 작은 절개, 적은 통증, 정확한 진단, 동시 수술, 적은 출혈과 감염 위험, 빠른 회복 등이 있습니다. 2. 회전...2025.01.15
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신부전 케이스2025.05.041. 만성 신부전 만성 신부전은 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 만성 사구체질환 등이 있으며, 신장 기능의 점진적인 손상으로 인한 네프론의 파괴와 관련이 있다. 증상으로는 소변량 변화, 전해질 불균형, 대사 변화, 심장 및 혈액계 변화, 위장관계 변화 등이 나타난다. 진단은 혈액 생화학 검사, 신기능 검사, 신장의 형태학적 검사 등을 통해 이루어진다. 치료는 원인 치료, 악화요인 제거, 식이요법, 약물요법, 대치요법 등이 있다. 2. 낙상 위험성 이 환자...2025.05.04
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골절 환자의 간호과정: 통증, 낙상, 피부통합성2025.11.161. 급성 통증 관리 외과적 수술과 관련된 급성 통증 간호. 대퇴골 원위부 골절 환자의 내부고정 장치 수술 후 NRS 7점의 심한 통증 호소. 진단적 중재로 활력징후 2시간마다 측정, NRS를 이용한 주기적 통증 사정, 통증 부위 및 양상 사정. 치료적 중재로 처방된 진통제(Fentanyl citrate 100mcg) 투여. 교육적 중재로 PCA 사용 방법, 통증 완화 방법(이완요법, 관심전환요법), 통증 참지 말고 보고하기 교육. 4일 내 NRS 4점 이하로 감소 달성. 2. 낙상 위험성 예방 신체 기동성 장애와 관련된 낙상 위험...2025.11.16
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제왕절개술 케이스스터디: 간호진단 및 중재2025.11.171. 제왕절개술(Cesarean Section) 제왕절개분만은 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 수술이다. 적응증으로는 아두골반 불균형, 전치태반, 태아질식, 과거 제왕절개분만 경험 등이 있다. 수술 방법은 재래식 제왕절개와 자궁하부 제왕절개로 나뉜다. 우리나라 제왕절개분만율은 2017년 45.0%로 WHO 권고 수준보다 높으며, 반복된 제왕절개 수술 증가와 35세 이상 고령출산의 비율이 높기 때문이다. 2. 제왕절개술 후 산모 간호 제왕절개분만 후 산모 간호는 정상분만 산모의 산후 관리와 수술 후 일반적 간호관리가 포함된다. 주...2025.11.17
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쌍둥이 제왕절개분만 간호사례 연구2025.11.161. 제왕절개분만(Cesarean Section) 31세 초산모가 쌍둥이 임신(DCDA twin)으로 2023년 11월 15일 선택적 제왕절개술을 시행받았다. 척추마취로 진행되었으며 수술시간은 1시간 2분이었다. 신생아 1은 여아 2700g, 아프가 점수 1분 6점/5분 8점이고, 신생아 2는 여아 2790g, 아프가 점수 1분 8점/5분 10점으로 출생했다. 태반 무게는 1545g이었고 추정 출혈량은 600cc였다. 수술 후 자궁수축제(carbetocin 100mcg)를 투여하여 출혈을 관리했다. 2. 산후 출혈 관리 및 간호 제...2025.11.16
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성인실습 장폐색(ileus) 근거기반 간호과정 보고서2025.11.141. 장폐색(Ileus)의 임상 특성 및 진단 70세 남성 환자가 복부불편감으로 내원하여 10일간 배변 불가, 구토, 복부통증 호소. 조영제 CT 검사 결과 우측 하복부의 bezoar를 동반한 기계적 소장폐색 및 우측 상복부 소장의 분절성 벽 비후 관찰됨. 환자는 enterotomy 및 bezoar 제거술 시행 후 급성신부전, 고혈압, 저산소혈증 등 합병증 발생. 수술 후 7일간의 임상경과에서 혈액검사상 WBC, CRP 상승, 저산소혈증, 산증 등 다양한 생리적 변화 관찰됨. 2. 수술 후 급성 합병증 관리 환자는 수술 후 급성신부...2025.11.14
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전립선암 환자의 근치적 전립선절제술 간호사례보고서2025.11.181. 전립선암(Prostate Cancer) 전립선암은 전립선의 상피세포에서 발생하는 선암으로, 95%를 차지한다. 주요 원인은 연령, 인종, 가족력이며, 호르몬, 식습관, 직업 등도 영향을 미친다. 초기 전립선암 환자는 대부분 증상이 없으며, 증상 발현 시 국소 진행이나 원격 전이를 암시한다. 주로 림프절, 골수, 골반뼈, 척추로 전이되며, 후반에는 폐, 간, 부신, 신장으로 전이된다. 진단 당시 주된 연령은 60대이며, 연령이 증가할수록 발생 위험성이 높아진다. 2. 근치적 후치골 전립선절제술(RRP: Radical Retrop...2025.11.18
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대퇴골절 PFNA2025.01.231. 대퇴골절 대퇴(고관절) 부위의 골절은 걷기와 같은 기본적인 활동을 어렵게 만들어 삶의 질을 떨어뜨립니다. 주요 원인은 노인들의 신체 약화와 균형 감각 저하, 그리고 도시화로 인한 운동 부족과 비타민 D 부족입니다. 증상으로는 다리 움직임 불가, 다리 단축, 엉덩이 관절 통증 등이 있으며, 부전골절의 경우 X-ray에서 잘 보이지 않아 진단이 어려울 수 있습니다. 치료로는 PFNA(proximal femoral nail antirotation) 수술이 시행됩니다. 2. PFNA 수술 PFNA 수술은 대퇴골절 치료에 사용되는 수술...2025.01.23
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자궁선근증 케이스 스터디 및 간호과정2025.11.161. 자궁선근증(Adenomyosis) 자궁선근증은 자궁내막 선과 간질이 자궁근층 내에 존재하는 질환으로, 자궁근의 비후가 동반된다. 발생빈도는 5.7~69.6%이며 호발연령은 40대이다. 약 80%에서 자궁근종, 자궁내막증식증, 자궁내막증, 자궁내막암 등과 동반되어 감별진단이 어렵다. 주요 증상은 월경과다, 장기간의 월경, 월경통, 성교통, 만성 골반통 등이며, 35%는 무증상이다. 진단은 질식초음파, MRI, 병리조직학적 검사로 가능하다. 2. 여성 생식기 질환의 임상증상 및 진단 자궁선근증의 주요 증상은 월경과다로 인한 빈혈,...2025.11.16
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