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천식 간호진단 간호과정2025.01.141. 비효율적 호흡양상 대상자는 천식으로 인해 야간이나 이른 아침에 기침을 하거나 호흡곤란이 나타나고 흉부 압박감과 함께 천명음이 들리는 것으로 보아 비효율적 호흡양상이 나타났다. 비효율적 호흡양상이란 흡기나 호기의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 않은 상태를 말한다. 2. 가스교환 장애 대상자는 ABGA결과 PH가 낮고, PaCO₂는 높고, PaO₂가 낮고, HCO₃는 약간 높고, SpO₂가 낮은 상태로 보아 호흡성 산증이라는 가스교환 장애가 나타났다. 가스교환 장애란 환기와 관류의 불균형 상태를 의미한다. 3. 지식 부족 대상자...2025.01.14
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[성인간호실습]metabolic acidosis 대사성산증케이스_간호진단2개_비효율적 호흡양상,체액과다2025.01.171. 분비물 정체와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 호흡곤란을 호소하며 호흡 시 숨 넘어갈듯한 모습이 관찰되었다. 호흡이 힘들어 irritable한 모습을 보이며, 객담이 많을 시 스스로 빼내고 제거해달라고 요청하였다. 현재 진해거담제 투약 및 suction 등의 방법을 통해 배액 증진을 시도하고 있으며, 이로 인해 suction 시행횟수가 감소하고 분비물의 양상이 변화하는 것을 확인할 수 있었다. 2. 신기능 저하와 관련된 체액과다 대상자는 5년 전 고혈압 진단을 받았으며, 원래 주 3회 혈액투석을 실시하였으나 부종이 심해지는 ...2025.01.17
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천식 간호과정 및 간호진단 가이드2025.11.151. 천식의 간호사정 천식 환자의 간호사정은 주관적 자료와 객관적 자료를 포함합니다. 주관적 자료는 병력, 약물 사용, 기능적 건강 형태를 평가하며, 객관적 자료는 일반 자료, 피부 상태, 호흡계 증상, 심혈관계 변화, 검사 결과를 포함합니다. 알레르기 비염, 부비동염 등의 병력과 코르티코스테로이드, β2작용제 등의 약물 사용을 확인하고, 호흡곤란, 기침, 천명음, 청색증 등의 증상을 사정합니다. 동맥혈 가스분압, 산소포화도, 폐기능 검사 등의 검사 결과를 통해 질병의 정도를 평가합니다. 2. 비효율적 호흡 양상 간호진단 비효율적 ...2025.11.15
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A+ 기흉 케이스 간호과정 3개 성인간호학2025.05.151. 질병과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡곤란 증상을 완화하기 위해 활력징후와 산소포화도를 모니터링하고, 산소 공급, 체위 변경, 기침 및 심호흡 교육 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 2일 이내에 정상 활력징후와 산소포화도를 유지할 수 있었다. 2. 흉관 삽입과 관련된 감염 위험성 흉관 삽입 부위의 감염 예방을 위해 활력징후와 임상검사 결과를 모니터링하고, 무균술 준수, 항생제 투여, 대상자 교육 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 3일 동안 흉관 삽입 부위에 감염 징후가 나타나지 않았다. 3. 흉관 관리과 관련...2025.05.15
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소세포폐암 환자의 간호사정 및 간호과정2025.11.151. 소세포폐암(SCLC: Small Cell Lung Cancer) 폐에 생긴 악성 종양으로 폐암 중 15~20%를 차지하며 악성도가 높다. 발육 속도가 매우 빠르고 중앙 기도에 발생하여 조기에 림프절 전이를 보인다. 발견 시점에 이미 원격전이된 상태인 경우가 많아 예후가 전체 폐암 중 가장 나쁘다. 항암화학요법과 방사선 치료가 주된 치료법이며, 치료 시 생존 기간이 18개월로 증가하고 30~40% 환자가 3년 이상 생존한다. 2. 비효율적 호흡 양상 폐 기능 저하로 인해 호흡곤란, 빈호흡, 산소포화도 저하 등이 나타나는 간호진단...2025.11.15
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COPD 환자의 간호진단 및 간호과정 계획2025.11.121. 자기관리와 관련된 지식부족 COPD/천식 환자가 흡입기(렐바100엘립타) 사용법을 모르고 투약을 제대로 하지 못하는 상황에서 발생하는 간호진단입니다. 단기목표는 1일 이내 금연의 중요성 설명과 흡입기 올바른 사용을 시범 보이는 것이고, 장기목표는 퇴원 전까지 자기관리를 충분히 이해하고 수행하는 것입니다. 간호계획으로는 대상자의 지식수준 사정, 흡연의 위험성 교육 및 금연클리닉 소개, 흡입기 올바른 사용법 교육, 가족 포함 교육을 포함합니다. 2. 좁아진 기도와 관련된 비효과적 호흡양상 COPD/천식 환자가 조금만 걸어도 숨이 ...2025.11.12
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아동간호학 케이스스터디 간호과정3개2025.01.171. 태변흡인, 미성숙한 폐기능과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 출생 당시 호흡기 신체사정 결과 흉부견축, 흉부팽윤, 비익확장, 빈호흡(64회/분), Saturation 91%를 보였으며 suction 양상이 Amniotic, Meconium이었다. 대상자는 2일 이내 SpO₂ 95-100%를 유지하고 1일 이내 정상 호흡수(30~60회/분)를 유지하였다. 대상자는 정상 호흡양상을 보이며 편안하게 호흡하고 있다. 2. 태변흡인, Mo. HBsAg양성, 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 Mo. HBsAg (+)이며 태변 착...2025.01.17
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급성 폐쇄성 후두염(크룹) 간호사례 연구2025.11.141. 급성 폐쇄성 후두염(크룹)의 정의 및 병태생리 크룹은 영아와 아동에게 나타나는 후두개, 성문, 후두의 감염으로 개 짖는 소리 같은 기침, 쉰 목소리, 흡기성 천명, 호흡곤란을 특징으로 한다. 아동의 기도는 성인보다 상대적으로 작고 점막의 접착력이 크며 혈관 분포가 많아 부종이나 경련에 의해 빨리 손상된다. 상기도 감염이 선행되며 후두와 기관 내부 점막의 염증으로 기도가 좁아진다. 영유아에서 발생 빈도가 높고 더 심각한 문제를 초래한다. 2. 크룹의 원인 및 진단 크룹은 일반적으로 바이러스 감염으로 유발되며 파라인플루엔자 바이러...2025.11.14
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중환자실 성인 케이스 스터디(자료조사, 약물조사, Lab, 간호과정, 이론적근거) 직장암 케이스 rectal cancer case study2025.01.161. 수술 후 폐 기능 저하와 관련된 비효율적인 호흡양상 대상자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고 객담 배출을 돕기 위한 간호중재를 시행하였다. 활력징후와 ABGA, 흉부 X-ray 검사 결과를 확인하여 폐 기능 향상을 확인하였고, 호흡운동과 체위 변경, 흉부물리요법 등을 통해 대상자의 호흡 상태가 점차 호전되었다. 2. 침습적 행위와 관련된 감염위험성 대상자의 활력징후와 혈액검사 결과를 모니터링하여 감염 징후를 확인하였고, 수술 부위와 배액관 상태를 주기적으로 사정하였다. 손위생 및 무균술 준수, 항생제 투여, 감염관리 교육 ...2025.01.16
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노인간호학 브이심 기반 케이스스터디 Gerontolody Scenario 11 -Sherman 'Red'Yoder part2[possible wound infection]2025.04.291. 말초조직 관류 저하와 관련된 피부 손상 대상자는 당뇨병으로 인한 말초신경 손상으로 피부 감각이 저하되어 있으며, 오른쪽 엄지 발가락에 압박성 궤양이 있는 상태이다. 체온이 높고 백혈구 수치가 증가하여 감염이 의심되며, 산소포화도가 낮아 조직 관류가 저하된 것으로 보인다. 이에 따라 피부 손상이 발생하였고 감염 위험성이 높은 상태이다. 간호사는 활력징후 모니터링, 산소 공급, 상처 드레싱, 항생제 투여, 피부 위생 교육 등의 중재를 통해 피부 손상 치유와 감염 예방을 도모해야 한다. 2. 피부 손상과 관련된 감염 위험성 대상자는...2025.04.29
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