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기흉 수술 환자의 간호진단 및 간호과정2025.11.141. 기흉(Pneumothorax) 및 VATS 수술 기흉은 폐와 흉벽 사이의 흉강에 공기가 차서 폐가 허탈되는 질환이다. 본 사례의 환자는 우측 기흉과 수포성 폐기종 진단을 받았으며, VATS(비디오흉강경수술) 쐐기 절제술을 통해 폐 기포를 제거하였다. VATS는 2-4개의 작은 절개 구멍을 통해 카메라로 시야를 확보하면서 수술을 진행하는 최소침습 수술 방법으로, 최근 흉부 수술의 50% 이상이 이 방법으로 시행되고 있다. 2. 전신마취 후 비효율적 호흡양상 간호진단 전신마취는 신경계를 가역억제하여 의식과 근육이완을 유발하는데, ...2025.11.14
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폐암 환자 케이스 스터디2025.05.041. 폐기능저하와 관련된 비효율적 호흡양상 환자는 호흡곤란, 기침 등의 증상의 발생빈도와 강도가 증가되었고, 폐기능 점수가 저하되었다. 간호사는 환자의 폐기능 검사를 확인하고, 식욕부진, 피로, 수면장애 등의 증상을 확인해야 한다. 또한 폐기능 검사 결과의 정상범위에 대해 학습해야 한다. 간호목표는 호흡수 정상화, 폐기능 점수 향상이며, 간호계획에는 적절한 호흡 자세 취하기, 기침 시 지지하기, 심호흡 유지하기 등이 포함된다. 2. 경제적 문제, 앞으로의 치료와 관련된 불안 환자는 항암치료 및 방사선치료 예정으로 보험/재정, 직장문...2025.05.04
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뇌출혈 간호과정 3개2025.01.141. 의식수준 저하와 관련된 비효율적 인 호흡양상 대상자의 호흡양상 및 ventilator모드를 지속적으로 사정하고, 산소포화도를 지속적으로 모니터링하며, 침상머리를 올려 Semi Fowler's position을 취해주고, 기관지 확장제와 진해거담제를 투여하며, 산소를 투여하여 대상자의 호흡을 개선하고자 하였다. 2. 뇌출혈로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 대상자의 신경학적 상태와 활력징후를 지속적으로 모니터링하고, 침상머리를 15-30도 상승시켜 두개내압 상승을 감소시키며, 삼투성 이뇨제를 투여하여 두개내압을...2025.01.14
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아동간호학실습 폐렴 Case Study(문헌고찰, 간호과정 3개)2025.04.301. 과다한 분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상 대상자의 호흡수를 2시간마다 측정하고 1분 동안 측정한다. 호흡하기 편한 자세인 반좌위를 취해준다. 2시간마다 흉부물리요법(체위배액, 타진법 등)을 시행한다. 처방에 따라 약물을 투약한다. 보호자에게 약물 부작용에 대해 설명하고, 부작용이 나타났을 경우 간호사에게 알리도록 교육한다. 보호자에게 Nebulizer 사용법을 교육한다. 보호자에게 Nebulizer의 사용 시 주의사항에 대해 교육한다. 대상자에게 기침과 심호흡을 격려한다. 듀티마다 대상자의 객담 양상(색깔, 농도, 양)을 사...2025.04.30
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아동간호학실습 발작아동 간호과정3가지, 간호진단1가지2025.05.101. 발작과 관련된 비효율적 호흡양상 발작과 관련된 비효율적 호흡양상은 대상자의 건강관리에 시급하고 영향력이 크며, 대상자의 요구와 중재 효과가 높아 우선순위가 가장 높은 간호진단으로 선정되었다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 안전한 환경 조성, 보호자 교육 등의 간호중재가 필요하다. 2. 발작과 관련된 신체 손상의 위험성 발작과 관련된 신체 손상의 위험성은 대상자의 건강관리에 시급하고 영향력이 크며, 대상자의 요구와 중재 효과가 높아 우선순위가 두 번째로 높은 간호진단으로 선정되었다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 안전한 환경 조...2025.05.10
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ICU 중환자실 장기입원 (Vent) 대표적인 간호과정 2가지 - 비효과적 호흡양상, 감염의 위험2025.01.091. 비효과적 호흡 양상 대상자는 폐렴 증상을 보이고 있으며, 기도 내 분비물 증가로 인한 호흡 장애가 있는 것으로 확인되었습니다. 간호사는 대상자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고, 기도 내 분비물 제거를 위해 흡인 및 물리치료 등의 간호중재를 제공하고 있습니다. 또한 산소 공급, 진해거담제 투여 등을 통해 호흡 기능 향상을 도모하고 있습니다. 2. 감염의 위험 대상자는 장기 입원 중이며, 침습적 처치로 인해 감염의 위험이 높은 상태입니다. 간호사는 대상자의 활력징후와 검사 결과를 면밀히 관찰하여 감염 징후를 조기에 발견하고자...2025.01.09
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폐렴(Pneumonia) 케이스 스터디 A+(교수님께 극찬 받은 자료!!), 간호과정 3개, 진단 5개2025.04.271. 기관지 분비물 축적과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 PO2 수치가 48시간 내에 90mmHg 이상으로 증가하였고, 퇴원 시 기침, 가래, 객혈 증상을 보이지 않았다. 호흡양상, 객담양상, 산소포화도와 동맥혈 가스분석결과를 모니터링하고 반좌위 취하기, 진해거담제 투여, Nebulizer 사용, 산소요법, 적절한 온습도 유지 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 폐의 염증반응과 관련된 급성통증 대상자는 24시간 이내에 통증 척도가 2점 이하로 감소하였고, 퇴원 시 통증을 호소하지 않았다. 통증양상, NRS 통증척도, 염증 관련 수...2025.04.27
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흡인성폐렴 환자의 간호진단 및 간호과정2025.11.161. 흡인성폐렴(Aspiration Pneumonia) 흡인성폐렴은 병원성 세균이 집락된 위내 분비물이나 구강내 분비물이 식도가 아닌 기관지를 통해 폐로 들어가 감염을 일으키는 질환이다. 연하장애, 의식저하, 기침반사 저하 등이 위험요인이며, 노인에서는 뚜렷한 호흡기계 증상 없이 발열, 오한, 식욕부진 등의 전신증상만 나타날 수 있다. 진단은 흉부X선, 혈액검사, 객담배양검사를 통해 이루어지며, 항생제 투여와 대증적 지지간호가 치료의 중심이다. 2. 비효율적호흡양상(Ineffective Breathing Pattern) 짙은 객담과...2025.11.16
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[아동간호학] 크룹 간호과정 3개2025.04.271. 감염과 관련된 고체온 간호 아동의 활력징후를 1시간마다 사정하고, 고체온 증상을 2시간마다 사정하였다. 처방에 따라 해열제를 투여하고, 얼음주머니를 적용하여 체온을 낮추었다. 시원하고 쾌적한 환경을 유지하고, 충분한 수분 섭취를 하도록 하였다. 보호자에게 고체온의 증상과 징후, 즉각적인 대응 방법에 대해 교육하였다. 2. 분비물 과다로 인한 비효율적 호흡 양상 간호 아동의 활력징후와 호흡 양상을 2시간마다 사정하였다. 처방에 따라 네뷸라이저 치료를 시행하고, 좌위 또는 반좌위 체위를 취해주었다. 병실에 가습기를 두어 차갑고 습...2025.04.27
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성인간호학케 케이스 스터디 COPD_비효과적 호흡양상, 비효과적 건강관리2025.05.061. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 기도가 폐쇄되거나 좁아져서 기도의 공기 유통이 계속해서 폐쇄되는 폐질환이다. 주요 원인은 흡연이며, 그 외에도 대기오염, 유전적 요인, 직업적 노출 등이 원인이 될 수 있다. 흔한 증상으로는 만성적인 기침, 가래, 호흡곤란 등이 있으며, 초기에는 증상이 없을 수 있다. 진단을 위해서는 병력과 신체 사정, 폐기능 검사 등이 필요하다. 치료로는 금연, 약물 요법, 산소 요법, 호흡 재활 등이 있다. 질병이 진행하면 호흡곤란, 운동 능력 저하, 체중 감소, 정서적 변화 등이 나...2025.05.06
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