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[수술간호] 심혈관계 수술 보고서 과제2025.01.161. 심혈관외과 수술의 개념 및 역사 심혈관외과 수술은 선천적 기형과 후천적인 순환계의 질병과 관련된 임상적인 생리 상태를 포함한다. 적당한 심박 출량, 뇌혈관의 혈액 순활, 조직의 회복과 보호하기 위함이 목표이다. 진단, 마취, 혈액의 감시 장치, 체외순환, 심장근의 보존, 보철술 등의 기술적인 진보가 많은 결함의 교정을 가능하게 만들었다. 심장 수술의 시초는 독일의 Ludwig Rehn이 좌상으로 출혈이 심한 젊은 청년에게 우심실을 봉합한 것이다. 2. 심장의 해부 생리 심장은 중앙선에서 약간 좌측으로 종격동 중앙에 위치하고 있...2025.01.16
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대동맥 판막부전 성인간호학 실습 케이스2025.11.171. 대동맥 판막부전(Aortic Valve Insufficiency) 대동맥 판막부전은 판막이 제대로 닫히지 않아 심장 이완기에 대동맥에서 좌심실로 혈액이 역류하는 질환이다. 원인으로는 류마티스열, 감염성 심내막염, 선천성 기형, 대동맥 박리증, 상행 대동맥 확장증 등이 있다. 병태생리상 좌심실은 심방과 대동맥으로부터 동시에 혈액을 받아 좌심실 이완기말 용적이 증가하며, 초기에는 강력한 분출로 보상하지만 50% 이상 역류 시 증상이 나타난다. 임상증상으로는 피로, 허약감, 흉통, 어지러움, 부정맥, 심계항진 등이 있으며, 악화 시...2025.11.17
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요양심사자격증1급 급여목록 상대가치 점수 산정지침 정리2025.01.181. 요양병원 행위 급여 목록 상대가치 점수 및 산정지침 요양병원 행위 급여 목록 상대가치 점수 및 산정지침에 대해 설명하고 있습니다. 특정 기간에 적용할 수 있는 기준가, 폐렴 및 패혈증 진단 기준, 체내출혈 소견이 있는 경우, 중환자실 입실 기간, 격리실 입원 기간, 외과적 수술 기간 등에 대한 내용이 포함되어 있습니다. 2. 입원료 산정 기준 요양병원 입원료, 낮병동 입원료, 중환자실 입원료, 격리실 입원료 등의 산정 기준에 대해 설명하고 있습니다. 입원 시간, 입원 기간에 따른 가감 산정, 의사 및 간호인력 확보 수준에 따른...2025.01.18
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아동간호학 신생아실 실습 체크리스트 / 지침서 체크리스트2025.04.281. 신생아실 구조 서울아산병원 신생아실은 총 58병상으로 1,2,3 신생아 중환자실로 운영되며, 신생아과, 소아 심장과, 소아외과의 24시간 전문의 당직 시스템을 유지하고 있다. 또한 집중치료 시스템, 자동청력검사기, 산소포화도 모니터 등의 최첨단 의료장비를 갖추고 있다. 2. 침상 관리 신생아실 침상은 온도 22~26℃, 습도 30~60%로 유지되며, 신생아의 열손실 예방을 위해 외부 창으로부터 최소 60cm 이상 떨어져 배치한다. 침상에는 주름없이 린넨을 깔고 아기포를 세 번 접어 머리쪽에 두어 베개로 사용한다. 유아가온장치를...2025.04.28
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수술실 갑상선절제술 사례보고서(문헌고찰, 수술과정, 수술 전후 간호, 수술기구, 회복실 간호 포함)2025.01.131. Thyroid nodule, 갑상선 결절 갑상선은 목 가운데에서 앞으로 튀어나온 물렁뼈의 아래쪽에 있는 내분비선을 의미한다. 이곳이 부분적으로 커져서 생기는 병을 갑상선 결절이라고 하며 매우 흔한 질환이다. 갑상선 결절은 대부분 양성이며, 암인 경우는 전체 갑상선 결절의 약 5%에 해당한다. 갑상선 결절이 있는 경우 갑상선 암의 가능성을 확인해 암으로 진단되면 수술해야 한다. 양성 갑상선 결절의 경우 갑상선 기능은 대부분 정상적으로 작동한다. 2. 갑상선암, Thyroid cancer 갑상선암은 양성 결절과 다르게 일반적으로 ...2025.01.13
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A+ 감염관리 무균적 감염관리 및 감염예방 관리 보고서2025.01.111. 요로 감염 예방을 위한 유치도뇨 환자의 간호 도뇨관은 요로 감염의 주된 원인이 되고 있으며, 일시적인 배뇨를 위하여 단 1회의 도뇨만 하여도 요로감염률은 3.6%이며, 유치도뇨관을 삽입할 경우 요로감염률은 약 10~30%로 높아진다. 따라서 도뇨관을 삽입해야 한다면 무균법을 지켜야 하며, 손을 깨끗이 씻고, 무균적인 방법으로 삽입해야 한다. 2. 병원 내 공기감염 예방 병원 내 공기감염의 원인으로는 항생제 오남용, 면역력이 낮은 환자 증가, 의료기기 발달, 멸균 및 소독 소홀, 잘못된 건축설계 및 설비계획 등이 있다. 이를 예...2025.01.11
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수술실 CCTV 설치의 장단점 분석2025.11.181. 수술실 CCTV 설치 찬성 입장 환자 인권 보호, 대리수술 방지, 의료사고 원인규명 용이, 의료진 경각심 고취, 불필요한 의료분쟁 예방, 범죄예방 효과, 안전한 진료환경 조성, 신뢰받는 의료서비스 제공 등을 주요 근거로 삼고 있습니다. 특히 마취 상태인 환자는 외부와 소통이 불가능하므로 사고 발생 시 증거 확보가 어렵다는 점과 무자격자에게 수술을 맡기는 경우를 적발하기 쉽다는 점을 강조합니다. 환자의 안전보장이라는 공익성이 의료진의 개인정보 유출 우려보다 크다고 주장합니다. 2. 수술실 CCTV 설치 반대 입장 개인정보 유출 ...2025.11.18
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우리나라 환자안전사고의 실질적 통계 현황2025.05.101. 환자안전사고 개념 정의 환자안전(patient safety)은 의료와 관련된 불필요한 위해의 위험을 수용할 수 있는 최소한의 수준으로 감소시키는 것을 의미합니다. 위해사건(adverse event)은 의료 환자에게 위해를 가져온 사건이며, 적신호사건(sentinel event)은 위해사건 중에서 환자에게 장기적이고 심각한 위해를 가져온 사건으로 사망 또는 신체적/정신적 손상이 있거나 위험을 동반한 사건입니다. 근접오류(near miss)는 의료오류가 발생하여 환자에 대한 위해의 가능성이 있을 수 있었지만 우연, 예방, 완화조치...2025.05.10
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응급상황기록지(장기요양기관-요양원, 공동생활가정, 주야간보호센터 등 활용)2025.01.231. 응급상황 기록지 OOOOO요양원에서 작성한 응급상황 기록지입니다. 응급상황 발생 시 경과 및 후속조치를 상세히 기록하고 있으며, 발생일시, 대상자 정보, 응급상황 개요, 발견 후 응급조치, 후송병원, 진단명, 진료 및 입원 경과, 향후 소견 등을 포함하고 있습니다. 2. 저혈당 황 O O 어르신의 경우 당뇨 기왕력이 있어 저혈당이 발생하였습니다. 혈당 측정 결과 56mg/dL로 확인되어 저혈당으로 판단하고, 오렌지 주스 섭취 등의 응급조치를 취하였습니다. 이후 119에 연락하여 OO병원으로 이송하였고, 수액 치료 후 의식이 돌...2025.01.23
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회장루술(Ileostomy) 케이스 스터디2025.11.151. 장폐색(Obstructive ileus) 장 내용물의 흐름이 부분적이거나 완전히 손상되는 상태로, 소장 특히 회장에서 많이 발생한다. 오심, 구토, 탈수와 심한 통증을 유발하며, 24시간 이내에 진단되거나 치료되지 않으면 사망률이 높다. 기계적 원인으로 장이 막히는 경우와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우가 있다. 진단검사로는 단순 X-ray, 바륨 조영술, CBC 검사, CT, 복부 초음파 등이 사용되며, 내과적 처치로 비위관 삽입, 외과적 처치로 수술을 통해 원인을 제거한다. 2. 회장루술(Ileostomy) ...2025.11.15
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