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비판적 사고와 간호과정 - 척추협착, 갑상선암, 림프절2025.01.231. 척추협착 수술 척추협착 수술인 Decompressive laminectomy 시 출혈이 많이 발생할 것으로 예상되어, 수술 전 IV 수액백 4개를 연결하고 great saphenous vein에 정맥라인을 확보하였으며, A-line으로 혈압을 측정하였다. 이를 통해 출혈을 최소화하고 volume을 유지하며, 대상자의 상태를 빠르고 정확하게 파악하여 응급상황에 대비할 수 있었다. 2. 갑상선암 수술 갑상선암 수술인 parathyroidectomy 전 대상자의 치아 상태를 확인하였다. 전신마취 후 회복 과정에서 대상자가 무의식적으...2025.01.23
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흉선종 수술 간호 사례 보고서2025.11.141. 흉선종(Thymoma)의 병태생리 및 임상 특성 흉선은 흉골 뒤쪽, 심장 위쪽에 위치한 나비 모양의 기관으로 태아기부터 사춘기까지 면역기능을 담당하다가 성인이 되면 퇴화된다. 흉선종은 소엽 모양의 단단한 종양으로 내부에 낭성 부위, 석회화, 출혈을 동반할 수 있다. 비침윤성 흉선종은 캡슐에 잘 둘러싸여 쉽게 제거 가능하나, 침윤성 흉선종은 주변 기관을 침범하여 함께 제거해야 한다. 조기 발견 시 증상이 없으나, 진행되면 호흡곤란, 기침, 가슴 통증, 삼키기 곤란 등이 나타난다. 흉선암 환자의 30~50%에서 중증 근무력증이 동...2025.11.14
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암 환자의 경장영양 관리: 정의, 보관, 주입 방법 및 합병증 예방2025.01.261. 경장영양의 정의 및 정맥영양과의 차이 경장영양은 위장관을 통해 직접 영양소를 공급하는 방법으로, 주로 비위관이나 위루관을 통해 영양액을 투여한다. 이는 환자의 소화기계가 기능을 유지하고 있을 때 선호되는 영양지원 방식으로, 장기적으로는 장기의 구조와 기능을 보존하는 데 유리하다. 반면, 정맥영양은 말초정맥이나 중심정맥을 통해 영양소를 공급하는 방법으로, 소화기계에 문제가 있거나 경장영양이 불가능한 경우에 주로 사용된다. 2. 경장영양액의 보관 및 오염 예방 방법 경장영양액은 냉장 보관이 권장되며, 개봉 후에는 24시간 이내에 ...2025.01.26
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백혈병 환자의 간호과정 보고서2025.11.121. 급성골수성백혈병(AML)의 정의 및 병태생리 급성골수성백혈병은 골수에서 골수성 백혈구가 비정상적으로 증식하여 축적되는 악성질환입니다. 조혈기관의 평형이 깨지면서 정상 혈구가 감소되고 암세포가 장기에 침윤하여 장기 손상을 초래합니다. 치료받지 않는 경우 수 주 또는 수개월 내에 사망할 수 있는 급성 질환이며, 성인에게 발생하는 급성 백혈병의 80%를 차지합니다. 원인으로는 방사선, 화학물질, 항암제, 바이러스, 유전적 요인, 면역억제, 환경적 요인 등이 있습니다. 2. 백혈병의 임상증상 및 진단 백혈병 환자는 백혈구 감소로 인한...2025.11.12
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호스피스완화간호 역사와 현황2025.01.171. 호스피스완화간호 역사 11세기 십자군 운동 당시 병자의 수용소로 쉼터 역할을 하였고, 19세기 영국의 British Medical Journal에 말기환자에 대한 논문이 실리면서 호스피스 기관이 생겨났다. 2. 호스피스완화의료 현황 전 세계적으로 약 2천만 명이 호스피스완화의료를 필요로 하고 있으며 69%가 60세 이상 노인인구로 추측된다. WHPCA에서는 2011년부터 세계 호스피스완화의료의 발전단계 지도를 작성해왔다. 3. 영국의 호스피스 돌봄 제공자와 가족지지, 환자와 돌봄 제공자에게 정보 제공, 영적 돌봄 제공 등 6단...2025.01.17
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B세포 급성 림프구성 백혈병 간호과정2025.01.201. 면역력 저하와 관련된 감염의 위험성 대상자는 B-ALL 환자로 WBC 수치가 거의 0.10보다 낮은 수치를 가지고 있으며, 백혈병 환자의 경우 백혈구의 면역과 염증반응을 손상시키며 감염의 위험성을 증가시킨다. 따라서 대상자는 감염의 위험성이 매우 높으며, 현재 발열이 나타나고 있는 상태이며, CRP 수치는 올라가고, Hct 수치는 낮아져서 감염의 증상을 보이고 있다. 감염이 나타날 시 오심, 구토 현상이 나타나며 심할 시 뇌신경 마비, 사망까지 이를 수 있으므로 가장 우선순위로 선정하였다. 2. 혈소판 감소와 관련된 출혈의 위...2025.01.20
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전이성 뇌종양-소뇌 환자의 간호 관리2025.01.021. 전이성 뇌종양의 병태생리 전이성 뇌종양은 신체의 다른 기관에서 발생한 악성 종양이 뇌로 전이된 경우를 말한다. 주요 증상으로는 두통, 오심, 운동마비, 감각마비, 언어장애, 인지장애 등이 있으며, 전신증상으로는 전신쇠약감, 체중감소, 야간발한, 식욕감소 등이 나타날 수 있다. 대상자의 경우 stomach cancer가 후발전이되어 소뇌로 전이되었으며, 이로 인한 gait disturbance, dizziness 등의 증상이 나타났다. 2. 전이성 뇌종양의 진단 및 치료 대상자에게 시행된 검사로는 Brain MRI, 면역화학검사...2025.01.02
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상처 장루 교육2025.01.291. 장루의 정의 정상적인 대변 배설의 문제 발생 - 결장과 직장암, 대장의 염증성 질환, 회음부의 외상, 장폐색, 변실금, 장협착, 선천적 기형, 주변 장기 종양의 전이 등.. 복벽에 만든 구멍으로 일시적 또는 영구적으로 장을 노출, 고정시켜 체외로 변을 배설, 배출하는 것 2. 장루의 특징 정상적인 장루 특징: Red (발적), Moist (습한), Normally swelling (기준 이상 부을 시), Large amount flatus (다량의 가스가 나올 시) 비정상적인 장루 특징: Necrosis (괴사), Separa...2025.01.29
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성인 시뮬레이션 실습: 위암 수술 후 대상자 간호2025.11.151. 위암의 정의 및 병태생리 위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성종양으로, 98%가 선암이다. 위벽은 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층의 4층으로 구성되며, 주로 점액샘에서 발생한다. 위암의 형태는 용종상, 궤양성, 침윤성으로 나뉘며, 용종상 병변의 예후가 좋고 침윤성 형태의 예후가 가장 나쁘다. 보우만 분류에 따라 Ⅰ형(폴립형), Ⅱ형(궤양형성형), Ⅲ형(혼합형), Ⅳ형(침윤형)으로 구분된다. 위암은 직접 췌장을 전이하거나 임파선, 혈행을 따라 간, 폐, 뼈로 전이된다. 2. 위암의 원인 및 위험요인 위암의 주요 원인으로는...2025.11.15
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췌장암 환자의 간호사정2025.01.121. 췌장암 간호사정 63세 기혼 남성 환자가 코로나 확진 후 2개월간 6kg 체중 감소와 최근 1주일간 3kg 추가 감소, general weakness, dyspepsia 증상으로 내원하였다. 검사 결과 췌장 꼬리 부위 4cm 크기의 종양과 간 전이, 우측 간정맥 침범이 확인되었다. 환자는 당뇨, 고지혈증, 알코올 중독, 흡연력이 있는 것으로 나타났다. 입원 후 시행한 검사 결과와 투약 내역, 통증 사정 내용 등이 제시되어 있다. 1. 췌장암 간호사정 췌장암은 매우 심각한 질병으로, 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 따라서...2025.01.12
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