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중대뇌동맥 폐색 및 협착 신경외과중환자실 간호과정2025.11.151. 중대뇌동맥 폐색 및 협착(MCA occlusion and stenosis) 중간대뇌동맥이 막히고 좁아지는 질환으로, 혈전에 의해 발생하며 심방세동, 판막질환, 동맥경화와 관련된다. 세포막 파괴로 칼슘과 글루탐산염이 유리되어 혈관수축과 자유기 생성으로 허혈성 뇌졸중을 유발한다. 주 줄기 폐색 시 반대측 상하지 운동소실, 반맹, 전실어증 등이 발생하며, 상분지 폐색 시 상지와 안면부 운동장애가 심하다. 하분지 폐색 시 시각기능 손상이 주요 증상이다. 2. 급성통증 간호과정 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증 관리로, NRS 척...2025.11.15
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궤양성 대장염 ICU 간호사례: 체액부족 간호과정2025.11.171. 궤양성 대장염(Ulcerative Colitis) 궤양성 대장염은 대장 전체에 걸쳐 점막과 점막 밑 조직에 연속성 있게 나타나는 만성 재발성 질환이다. 직장과 결장의 말단부에서부터 시작하여 구불결장과 하행결장으로 퍼져나간다. 염증, 장점막 비대, 울혈, 부종 및 미세한 찢김으로 인해 출혈과 농양이 발생한다. 혈변, 설사, 복통, 식욕부진이 특징적 증상이며, 서구화된 식습관으로 인해 발병 빈도가 증가하고 있다. 젊은 연령과 여성에게 많이 발생하며 유전적 성향을 보인다. 2. 체액부족 간호진단 및 중재 잦은 설사와 관련된 체액 부...2025.11.17
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신생아 호흡곤란증후군(RDS) 사례연구2025.01.131. 신생아 호흡곤란증후군(RDS) 신생아 호흡곤란증후군(RDS)은 미숙아에게 주로 발생하는 질환으로, 폐 발달이 미숙하여 표면활성제 부족으로 인해 발생한다. 증상으로는 호흡곤란, 청색증, 저혈압, 저체온 등이 나타나며, 치료로는 폐표면활성제 투여, 인공호흡기 치료, 비강 지속적 양압환기, 수액 요법 등이 시행된다. 간호중재로는 호흡양상 관찰, 체온 유지, 감염 예방, 영양 공급 등이 필요하다. 2. 미숙아 관리 이 사례의 대상자는 재태기간 31주+3일의 미숙아로, 미숙아 특성상 호흡기계, 위장관계, 순환기계 등의 장기 발달이 미숙...2025.01.13
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성인 뇌졸중 케이스스터디 (A+) 현직 대병 중환자실 간호사 직접 작성2025.05.051. 뇌졸중 뇌는 신경원 기능에 필요한 산소와 포도당 공급을 지속적인 혈액 공급이 요구된다. 뇌의 최적 기능을 유지하기 위한 뇌 혈류는 750~1,000mL/min으로 심박출량의 20%를 소모한다. 뇌로 가는 혈류가 완전히 차단되면 신경학적 대사는 30초내에 변화하고, 2분내에 대사가 중단되며, 5분내에 뇌세포는 괴사된다. 뇌졸중 발생 시 뇌 손상이나 기능 상실의 정도는 측부 순환에 의해 부분적으로 결정된다. 2. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한...2025.05.05
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성인간호학 실습 - 내과계중환자실 케이스스터디2025.01.151. 비효율적 기도청결 대상자는 다량의 기관지 분비물 및 객담배출 능력저하로 인해 비효율적 기도청결 상태에 있다. 활력징후 모니터링, 필요시 흡인, 진해거담제 투약, 체위변경 및 호흡운동 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡상태 개선을 목표로 한다. 2. 감염 위험성 대상자는 기관절개관을 비롯한 침습적 처치로 인해 감염 위험성이 증가된 상태이다. 활력징후 및 피부상태 모니터링, 무균술 준수, 기관절개관 관리 등의 간호중재를 통해 감염 예방을 목표로 한다. 3. 피부손상 대상자는 장기간 부동 및 기저귀 착용으로 인해 피부손상 위험이 있...2025.01.15
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중환자실 간호과정(비효율적 호흡양상, 감염위험성) 간호진단 5개 간호과정 2개2025.01.131. 비효율적 호흡양상 대상자는 Mesentery repair 수술 후 비효율적 호흡양상을 보이고 있다. 호흡수가 28회/분으로 증가하였고, 객담 양상이 yellowish하며 양이 많은 상태이다. 이에 따라 신체 상부를 올려 호흡을 돕고, 심호흡 운동과 객담 배출을 격려하며, 처방된 약물과 산소요법을 실시하여 정상 호흡 유지를 목표로 간호를 제공하고 있다. 2. 감염 위험성 대상자는 L-tube, C-line, Foley catheter, A-line 등 다양한 침습적 처치를 받고 있어 감염 위험성이 있다. 이에 따라 정기적으로 활...2025.01.13
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성인간호실습_ CCU_ 중환자실_ 울혈성 심부전_ 케이스_ 간호과정 10개_ A+2025.01.191. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 심장 기능 저하로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장근육병, 판막질환, 선천성 심질환 등이 있습니다. 심장 기능이 저하되면 전부하와 후부하가 증가하여 심실 충만장애와 심근 수축력 저하가 발생하게 됩니다. 이로 인해 피로, 호흡곤란, 부종, 신장기능저하 등의 증상이 나타나며, 진단을 위해 심초음파, 혈액검사, 영상검사 등이 필요합니다. 치료로는 이뇨제, 혈관확장제, 베타차단제 등의 약물 투여와 함께 수분 및 염분 섭취 제한, 운동 등의 비약물적 중재가 이루어...2025.01.19
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전략적간호관리 2024년 중간과제물2025.01.251. 간호조직문화 간호조직문화란 간호조직 내에서 간호사들에 의해 형성되어 공유되는 가치, 신념, 행동 방식으로 조직구성원의 사고와 행동에 영향을 미치는 행동양식과 규범, 기대를 의미한다. 이러한 조직문화는 직원에게 정체성을 제공하고, 구성원이 개인의 이익보다 큰 무엇에 헌신하도록 돕고, 조직을 하나로 묶어주는 접착제 역할을 하며, 조직구성원을 변화시킬 힘이 된다. 2. 퀸 모형의 조직문화 유형 퀸 모형에서 '변화 대 안정'이라는 가치와 '조직내부지향 대 외부환경지향'이라는 가치를 두 축으로 문화를 분류하고 있다. 변화는 조직의 신축...2025.01.25
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중환자실, 두개내압 상승 환자 간호, 정의, 원인, 증상, 치료, GCS 사정과 동공반사, 인공환기기/ 인공호흡기 설정2025.01.231. 두개내압 (ICP) 두개내압 (ICP)은 두개강 내의 압력으로 뇌 조직(70~80%), 뇌척수액(CSF, 9~10%), 혈액(4~10%)에 의해 측정되는 압력입니다. 인체는 이 3가지 구성요소를 비교적 일정하게 유지함으로써 균형을 이루어 두개내압을 정상으로 유지합니다. 그러나 이 중 어느 한 요소가 증가하면 다른 성분의 용적에 변화가 오게 되어 총 용량을 유지하게 됩니다. 2. 두개내압 상승 (IICP) 두개내압 상승 (IICP)은 중추신경계 문제로 인해 흔히 경험하는 중요한 증상입니다. 정상 두개 내압은 5~15mmHg이며,...2025.01.23
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미숙아 간호과정: 호흡양상 및 영양관리2025.11.171. 미숙아의 정의 및 원인 미숙아는 세계보건기구에 의해 재태기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기로 정의된다. 원인은 태아 측(태아곤란증, 다태 임신, 자궁 내 성장 지연 등)과 산모 측(산모의 나이, 임신 중독증, 약물 남용, 감염증 등)으로 분류된다. 태반/자궁 이상, 조기 양막 파수, 융모양막염 등도 주요 원인이다. 2. 미숙아의 임상특성 미숙아는 체온 조절 기능이 미발달되어 저체온이나 고체온에 취약하다. 호흡 기능은 갈비뼈가 연하고 횡격막의 힘이 약해 폐포 확장이 어렵다. 위장 기능은 위의 크...2025.11.17
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