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성인 A+ amputation case study(상세한 사정부터 간호과정까지, 진단 2개)2025.01.151. 절단된 신체부위와 관련된 급성 통증 대상자의 통증을 사정하고 관리하기 위해 통증 강도, 양상, 지속시간, 완화 및 악화요인 등을 확인하였다. 진통제 투여, 심호흡과 이완요법, 냉찜질 등의 중재를 통해 통증을 완화시키고자 하였다. 활력징후 측정, 통증 사정 도구 활용, 통증 관리 방법 교육 등을 실시하여 대상자의 통증이 감소되도록 하였다. 2. 손상된 조직과 관련된 감염 위험성 절단부위의 상처 상태, 검사 결과, 활력징후 등을 지속적으로 사정하여 감염 징후를 확인하였다. 상처 드레싱, 고압산소치료 등의 중재를 통해 상처 회복을 ...2025.01.15
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응급실 내 급성위장염 환자 간호 사례 연구2025.01.031. 급성위장염 급성위장염은 바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되어 위장계통에 생긴 염증으로, 설사가 미생물에 의해 유발되는 것으로 추정되거나 확진되면 감염성 위장관염이나 세균성 위장관염이라고 한다. 주요 원인균으로는 enterotoxigenic E. coli(ETEC)와 Rota virus 감염이 있으며, 전파경로는 대변-경구, 사람과 사람의 접촉, 오염된 음식물이나 물을 통한 전염 등이 있다. 증상으로는 설사, 복통, 구토, 발열, 탈수, 전해질 불균형 등이 나타난다. 2. 응급실 내 급성위장염 환자 간호 응급실에 내...2025.01.03
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[간호] 신생아 간호과정 - 비효과적 기도청결, 체온조절 장애 위험성2025.04.281. 비효과적 기도청결 신생아의 얼굴이 창백하고 입술 주변이 파란 것을 관찰하였다. nasal cannula 2L 산소요법을 시행하고 suction을 통해 양수와 객담 5cc를 배출하였다. 활력징후 측정 결과 BP 70/50mmHg, HR 140회, RR 70회, BT 37.0°C, SPO2 85%로 나타났다. 이를 통해 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 간호진단을 내렸다. 간호목표는 대상자가 퇴원 시까지 정상적인 호흡양상을 유지하는 것이며, 단기목표는 1시간 이내 SPO2가 95% 이상 유지되는 것이다. 이를 위해 활력징후와 SP...2025.04.28
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여성간호학_간호과정_간호진단_체액과다, 오심2025.01.151. 체액과다 자간전증 환자에서 체액 과다가 발생하는 경우, 이를 모니터링하고 관리하는 것이 중요합니다. 체중 증가, 부종, 단백뇨, 알부민 수치 저하, 간수치 상승 등의 징후를 확인하고 이뇨제와 고혈압 치료제 투여, 섭취-배출량 관찰 등의 간호중재를 통해 체액 과다를 관리할 수 있습니다. 2. 오심 수술 후 마약성 진통제 사용으로 인한 오심과 구토는 흔한 부작용입니다. 통증 정도 사정, PCA 사용 조절, 진토제 투여, 심호흡 교육 등의 간호중재를 통해 오심과 구토를 완화할 수 있습니다. 1. 체액과다 체액과다는 신체 내 수분 균...2025.01.15
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위장염 아동 간호2025.01.031. 위장염 위장염은 구토와 설사가 동반될 수 있는 위와 장의 염증이다. 5세 미만의 아동은 매년 평균 2회의 위장염 증상을 보인다. 위장염이나 설사가 있는 영아와 어린 아동은 빠르게 탈수가 일어날 수 있고 소실된 수분과 전해질이 보충되지 않으면 저혈량 쇼크의 위험이 있다. 위장염의 주요 원인은 로타바이러스로, 예방접종이 필요하다. 설사의 원인은 항상 특별한 병인이 발견되는 것은 아니며, 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있다. 치료는 설사의 중증도와 탈수 정도에 따라 경구 수분 보충액 제공 또는 정맥 수액 주입 등으로 이루어진다. ...2025.01.03
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팔로네징후 사례 보고서2025.01.091. 팔로네징후(tetralogy of Fallot) 팔로네징후(tetralogy of Fallot: TOF)는 전체 선천심장병의 약 10%를 차지하며, 폐혈류 감소를 가져오는 가장 대표적인 심장병입니다. 4가지 주 병변을 특징으로 하며, 심실중격결손(VSD), 폐동맥판협착(PS), 대동맥우위, 우심실 비대를 포함합니다. 폐동맥판협착의 정도가 예후에 가장 중요한 요인입니다. 2. 병태생리와 원인 폐동맥의 협착, 심실중격결손의 크기, 폐순환과 체순환 저항에 따라 혈액학적 변화가 다양하게 나타납니다. 심실중격결손이 크고 폐동맥판협착이 ...2025.01.09
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A+ 성인간호학 Case Study 복막염 CAPD Peritonitis 만점 사례관리보고서2025.01.161. 감염과 관련된 급성 통증 대상자는 퇴원 시까지 진통제 없이 NRS 2점 이하로 유지한다. 1일 이내에 NRS 4점 이하로 감소하고, 1일 이내에 통증 완화에 도움이 되는 비약물적 방법을 3가지 이상 나열한다. 활력징후 측정, 감염 관련 진단검사 실시, 통증 사정 등의 진단적 중재와 항생제 투여, 통증 완화 자세 취하기, 비약물적 통증 완화 방법 교육 등의 치료적, 교육적 중재를 수행한다. 2. 감염과 관련된 고체온 퇴원 시까지 해열제 없이 액와 체온을 35.0-36.9℃로 유지한다. 3시간 이내에 액와 체온이 37.5℃ 이하로...2025.01.16
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약물과다사용2025.05.011. 항불안제 항불안제는 긴장이나 흥분, 불안을 제거하기 위하여 사용하는 약물이다. 진정, 수면제에 비해 내성과 신체 의존성이 약하며, 자율신경 차단작용과 추체외로계 장애가 없다. 2. 유해반응 유해반응은 의약품등을 정상적인 용법에 따라 투여·사용 중 발생한 유해하고 의도하지 않은 반응으로서 해당 의약품등과의 인과관계를 배제할 수 없는 경우를 말한다. 자발적으로 보고된 유해사례 중에서 의약품등과의 인과관계가 알려지지 않은 경우에는 약물유해반응으로 간주한다. 3. 과량 효과 과량 효과는 약물의 섭취, 도포를 과다 사용하여 약물 혈중농...2025.05.01
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[지역사회간호학실습] 노인자살 예방교육 보건교육계획안 교육자료 PPT2025.05.061. 노인자살 예방교육 노인자살의 원인, 우울증 증상 및 치료와 관리 방법, 독거노인 친구 만들기, 복지서비스 연계, 건강체조 운동교실, 노래교실 등의 내용을 포함하고 있습니다. 노인자살 예방을 위한 다양한 교육 프로그램을 소개하고 있습니다. 1. 노인자살 예방교육 노인자살 예방교육은 매우 중요한 사회적 과제입니다. 노인들은 신체적, 정신적 건강 악화, 경제적 어려움, 사회적 고립 등 다양한 요인으로 인해 자살 위험에 노출되어 있습니다. 이들에게 자살 예방 교육을 제공하여 자살 위험 요인을 인지하고 대처할 수 있도록 돕는 것이 필요...2025.05.06
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성인간호학실습_확장성 심근병증(Dilated cardiomyopathy) 간호과정, 간호과정2개(심박출량 감소, 영양 불균형)2025.05.041. 심근병증(Cardiomyopathy) 심근병증은 선천성, 판막 질환, 고혈압, 관동맥 질환, 심낭 질환 등 다른 심장 질환 없이 심장근육의 구조와 기능에 영향을 미치는 아급성 또는 만성질환이다. 유전, 만성 알코올 중독, 심근의 아밀로이드증, 갑상선기능저하증, 비타민 결핍에 의한 각기병, 심장근육축적성 질병, 신경증, 심내막 탄력섬유증, 심내막 탄력증 등의 원인이 있으나 대부분 원인불명으로 이를 특발성 심근병증이라 한다. 병증은 확장성 심근증(DCMP, Dilated Cardiomyopathy), 비대성 심근증(HCMP, Hy...2025.05.04
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