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급성담낭염 케이스2025.05.041. 급성 담낭염의 정의 및 원인 급성 담낭염은 담석, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환을 의미합니다. 급성 담낭염의 원인 중 가장 많은 비중을 차지하는 것은 담낭 내 담석으로, 72~93% 정도 입니다. 담석 없이 급성 담낭염이 발생하는 경우는 5~10% 정도로 보고되었습니다. 담석이 담관을 막으면 담낭의 압력이 높아지고 담낭벽이 붓고 염증이 생깁니다. 염증이 심해지면 담낭이 터지거나 괴사하기도 합니다. 2. 급성 담낭염의 병...2025.05.04
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과민성대장증후군 간호진단 및 간호중재2025.01.051. 설사와 관련된 체액부족 위험성 대상자의 최근 잦은 야근과 음주로 인해 복통과 설사가 잦아져 내원하였습니다. 활력징후, 피부와 점막 상태, 체중 변화 등을 사정하여 체액 부족 위험성을 확인하고, 수액 투여, 충분한 수분 섭취 등의 간호중재를 통해 1일 이내에 활력징후가 정상 범위 내로 측정되었고, 3일 후 설사 증상이 완화되었습니다. 또한 대상자는 교육 후 탈수 예방 방법 2가지를 말할 수 있게 되었습니다. 2. 설사와 관련된 통증 대상자는 배가 뒤틀리듯 아픈 통증을 호소하였습니다. 통증의 형태와 정도를 사정하고 NRS 점수를 ...2025.01.05
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뇌경색 케이스 27p - 배뇨 장애, 신체 기동성 장애, 급성 통증2025.05.101. 배뇨 장애 환자는 긴박뇨, 빈뇨로 인한 배뇨기계 감염과 관련된 배뇨장애를 겪고 있습니다. 간호사는 6시간마다 활력징후를 측정하고, 배뇨일지를 작성하도록 교육하며, 배뇨촉진법과 케겔운동을 교육하고 약물 치료를 제공하는 등 다양한 중재를 계획하고 수행하여 배뇨장애 문제를 해결하고자 합니다. 2. 신체 기동성 장애 환자는 좌측 상하지 마비로 인한 신체 기동성 장애를 겪고 있습니다. 간호사는 안전한 이동을 위해 침대, 의자, 화장실, 휠체어 이용 방법을 교육하고, 물리치료를 받도록 하며, 운동과 마사지를 시행하는 등 다양한 중재를 계...2025.05.10
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천식의 병태생리와 간호중재2025.04.281. 천식의 병태생리 천식은 기관지의 만성적인 알레르기 염증 반응으로 인해 기관지가 수축되어 기침, 천명, 호흡곤란 등의 증상이 반복적, 발작적으로 발생하는 질환입니다. 천식의 증상에는 호흡곤란, 천명, 가슴답답함, 기침 중 적어도 한 가지 이상이 포함되며, 이러한 증상은 변동성이 있어야 합니다. 천식은 폐 기능 검사와 기관지 유발 시험을 통해 진단할 수 있습니다. 2. 천식에 대한 간호중재 천식 환자에 대한 간호중재에는 산소요법, 약물 요법, 생활 습관 교정 등이 포함됩니다. 산소요법에는 저유량/변동 산소요법과 고유량/균등 산소요...2025.04.28
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[A+자료 시나리오 대본 간호기록지 포함] 시뮬레이션 대본 흉통 호소 대상자2025.01.141. Angina pectoris (협심증) 정영준님(남/45세)은 흉통으로 응급실을 방문한 대상자로 금일 오전 7시 헬스장에서 운동을 하던 중 갑자기 가슴이 조여드는 통증과 호흡곤란으로 인해 보호자와 함께 응급실을 방문하였다. 환자는 침대 위에서 가슴 부위에 두 손을 모으고 다리를 약간 구부린 상태로 옆으로 누워있으며, 눈을 감고 신음소리를 내고 있다. 환자의 활력징후는 BP 150/90mmHg, P 114회/분, R 24회/분, T 37.3℃, SpO₂ 90%로 확인되었다. 환자는 수술력, 과거력, 복용력이 없으며 가족력으로 어...2025.01.14
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담석증을 동반한 담낭염 (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.05.091. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 수술부위에 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 건강에 위협이 될만큼 취약한 상태. 수술부위의 피부상태를 DUTY마다 사정하고, 감염을 막기 위해 Duty마다 수술 부위 소독과 dressing을 한다. Duty마다 활력징후를 사정하고 WBC, CRP 수치를 매일 사정한다. 모든 처치 전 손위생을 실시하고 처방된 치료제를 투여한다. 매일 1.5L씩 수분섭취를 하도록 한다. 2. 통증과 관련된 수면의 어려움 수면 중 외적인 요인으로 인해 제한 시간동안 깨어나는 것. 통증 정도를 NRS를 이용해 4...2025.05.09
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정상 신생아의 기저귀 발진 간호과정2025.01.091. 기저귀 발진 기저귀 발진은 영유아에서 가장 흔한 피부 발진이다. 일반적으로 엉덩이, 하복부, 생식기 및 허벅지 위쪽을 포함하여 기저귀와 직접 접촉하는 피부 표면에서 발생한다. 대부분 기저귀 피부염은 자극성 접촉 피부염의 한 형태이지만, 기저귀 부위의 발진은 지루성 피부염 또는 아토피성 피부염과 같은 다른 피부 질환이 기저귀와 닿는 부위에서 악화되어 나타날 수 있다. 기저귀 발진을 예방하는 가장 좋은 방법은 기저귀 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하는 것이다. 2. 신생아 신체사정 신생아의 신체사정은 매우 중요하다. Apgar 점수...2025.01.09
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급성기관지염 아동 간호 사례연구2025.11.161. 급성기관지염의 정의 및 병태생리 급성기관지염(Acute bronchitis)은 기관지에 생긴 급성감염성질환으로 어린이나 노인에게 호발하며 겨울에 발생률이 높다. 주로 바이러스(rhinovirus, adenovirus, influenza A,B)가 원인이며, 세균감염도 가능하다. 인플루엔자바이러스가 하부기도를 직접 침입하여 기관지상피세포의 손상을 일으키고, rhinovirus는 염증매개물을 통한 간접적 기전으로 기침을 유발한다. 흡연, 암모니아, 대기오염 등은 증상을 악화시킬 수 있다. 2. 급성기관지염의 임상증상 및 진단 주요...2025.11.16
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중증 천식 환자 Jennifer Hoffman의 응급 간호 시뮬레이션2025.11.111. 천식의 병태생리 및 악화 메커니즘 천식은 알레르기가 가장 강력한 소인 요인이며, 악화 시 기관지 수축, 기도 부종, 기도협착이 발생한다. 환자는 기침, 쌕쌕거림, 호흡곤란의 세 가지 주요 증상을 나타낸다. 쌕쌕거리는 소리는 호흡 주기의 만료 시에 처음 들리며, 폐색이 악화되면 공기 이동의 심각한 장애로 인해 천명음이 사라질 수 있다. 이는 임박한 호흡 부전의 징후이다. 2. 천식 치료 약물 및 투여 방법 살부타몰 설페이트는 베타 2 아드레날린 작용제로 신속한 기관지 확장을 촉진한다. 정량 흡입기 사용 전 흔들어야 하며, 최대 ...2025.11.11
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천식(asthma)간호과정[비판적사고와 간호과정] 문헌고찰2025.01.241. 천식의 정의 천식이란 폐 속에 있는 기관지가 아주 예민해진 상태로, 때때로 기관지가 좁아져서 숨이 차고 가랑가랑하는 숨소리가 들리면서 기침을 심하게 하는 증상을 나타내는 병을 말하는데, 기관지의 알레르기 염증 반응 때문에 발생하는 알레르기 질환이다. 2. 천식의 원인 천식은 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 생기는 대표적인 알레르기 질환이다. 즉, 부모로부터 물려받은 알레르기 체질과 주위의 천식유발 인자들이 상호 작용을 일으켜 면역체계에 혼란이 생기면서 천식이 발생하게 된다. 3. 천식의 증상 천식의 대표적인 증상은 호흡곤...2025.01.24
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