총 2,408개
-
ICU 중환자실 장기입원 (Vent) 대표적인 간호과정 2가지 - 비효과적 호흡양상, 감염의 위험2025.01.091. 비효과적 호흡 양상 대상자는 폐렴 증상을 보이고 있으며, 기도 내 분비물 증가로 인한 호흡 장애가 있는 것으로 확인되었습니다. 간호사는 대상자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고, 기도 내 분비물 제거를 위해 흡인 및 물리치료 등의 간호중재를 제공하고 있습니다. 또한 산소 공급, 진해거담제 투여 등을 통해 호흡 기능 향상을 도모하고 있습니다. 2. 감염의 위험 대상자는 장기 입원 중이며, 침습적 처치로 인해 감염의 위험이 높은 상태입니다. 간호사는 대상자의 활력징후와 검사 결과를 면밀히 관찰하여 감염 징후를 조기에 발견하고자...2025.01.09
-
중환자실 성인 케이스 스터디(자료조사, 약물조사, Lab, 간호과정, 이론적근거) 직장암 케이스 rectal cancer case study2025.01.161. 수술 후 폐 기능 저하와 관련된 비효율적인 호흡양상 대상자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고 객담 배출을 돕기 위한 간호중재를 시행하였다. 활력징후와 ABGA, 흉부 X-ray 검사 결과를 확인하여 폐 기능 향상을 확인하였고, 호흡운동과 체위 변경, 흉부물리요법 등을 통해 대상자의 호흡 상태가 점차 호전되었다. 2. 침습적 행위와 관련된 감염위험성 대상자의 활력징후와 혈액검사 결과를 모니터링하여 감염 징후를 확인하였고, 수술 부위와 배액관 상태를 주기적으로 사정하였다. 손위생 및 무균술 준수, 항생제 투여, 감염관리 교육 ...2025.01.16
-
응급실 주요장비와 기구(장비 및 물품 종류, 적용대상자, 사용목적, 사용기전 및 관리방법)2025.04.281. Airway 의식이 없거나 자발호흡이 없는 환자의 기도를 유지하기 위한 장비. 기도를 유지하기 위해 플라스틱이나 고무로 된 인공기도를 삽입하거나 기관절개술을 시행한다. 2. Ambu bag 호흡 정지 시에 사용되는 구급소생백. 구급임상용으로 사용되는 비교적 간단한 기구를 지닌 인공호흡요법기구. Ambu bag 윗부분에 산소를 연결하여 풍선을 짜준다. Ambu bagging시 산소농도는 10L의 고농도의 산소를 공급해야 한다. 3. Chest drainage set 흉부의 관통상 또는 이물을 제거시켜 기도를 유지·분비물로 인한 ...2025.04.28
-
실습 학생의 손위생 수행률 향상 활동2025.01.031. 손위생 손위생은 병원성 세균의 균을 감소시키거나 전파를 방지하기 위해 물과 비누를 이용하여 손을 씻는 내과적 손 씻기와 항생제 비누나 소독제를 사용하여 손가락 끝에서 팔꿈치 방향으로 손을 씻는 외과적 손 씻기를 포함하는 개념입니다. 손위생의 목적은 올바른 손위생을 유도하여 의료 관련 감염 발생을 예방하고 감소시키는 것입니다. 손 씻기 수행률은 손을 씻어야 할 상황의 횟수와 실제로 손을 씻은 횟수로 표시하여 백분율(%)로 나타낸 값입니다. 1. 손위생 손위생은 개인위생과 공중보건 측면에서 매우 중요한 부분입니다. 손은 우리가 일...2025.01.03
-
성인간호학 EICU(응급중환자실) Case Study(케이스) - peritonitis(복막염) [진단 2개]2025.01.141. 복막염 복막염은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 발생한 염증 또는 자극 증상으로 국소적 혹은 복강 전반에 걸쳐 나타날 수 있다. 급성인 경우 중독 증세를 나타내며, 만성인 경우 결핵과 암에 기인하는 일이 많다. 주된 증상은 급성 복통, 복부 압통 및 반동압통이며, 천공에 의한 경우 순간적으로 심한 복통과 쇼크 증세가 나타날 수 있다. 진단을 위해 혈액검사, 영상검사, 복수 천자 등을 시행하며, 치료는 수술적 치료와 비수술적 치료로 나뉜다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 통증 관리, 감염 예방 등이 필요하...2025.01.14
-
ICH 뇌내출혈 중환자실 CASE STUDY2025.05.151. 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH) 뇌내출혈은 뇌혈관 파열로 인한 출혈로, 모든 뇌출혈의 약 10%를 차지하는 질환입니다. 주요 증상으로는 구토, 반신마비, 의식저하, 시야결손, 구음장애, 기억장애, 호흡장애 등이 있으며, 출혈량이 많거나 고령, 폐/심장질환이 있는 경우 사망률이 높습니다. 신속한 진단과 치료가 필요한 응급상황이며, 보존적 치료와 수술적 치료 등 다양한 방법으로 관리할 수 있습니다. 2. 감염 관리 ICH 환자의 경우 수술 및 침습적 처치로 인한 감염 위험이 높습니다. 이를 예방하기...2025.05.15
-
성인간호 중환자실 체액과다, 불안정한 혈당수치의 위험 케이스2025.01.031. 만성신부전 만성 콩팥병은 3개월 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미한다. 만성 콩팥병은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어진다. 만성 콩팥병의 가장 흔한 원인은 당뇨, 고혈압, 사구체질환, 다낭신 등이다. 초기에는 특별한 증상이 없다가 신장 기능이 떨어지면서 요독 증상이 나타나며, 말기 신부전 상태가 되면 신대체요법을 받지 않으면 정상적인 생활을 할 수 없게 된다. 신장 기능을 악화시키는 요인을 관리하고, 신장 기능이 저하되면 투석이나 이식과 같은 신대체요법을 받아...2025.01.03
-
NICU 케이스 스터디: 초극소미숙아와 자궁내성장지연2025.11.141. 초극소미숙아(ELBWI) 초극소미숙아는 출생 시 체중이 1000g 미만인 신생아로, 재태기간 37주 미만에 태어난다. 주요 원인은 낮은 사회경제적 여건, 산모의 고령 또는 저령, 만성질환, 다태아, 산과적 질환 등이다. 증상으로는 체온조절 곤란, 호흡곤란, 두개내출혈, 황달, 위장관계 미성숙, 신장기능 부전, 감염 위험, 영양부족, 출혈경향, 미숙아 망막증 등이 있다. 진단은 재태기간과 출생체중으로 이루어지며, 치료는 보육기를 통한 체온유지, 산소요법, 표면활성물질 투여, 항생제 투여 등이 포함된다. 2. 자궁내성장지연(IUG...2025.11.14
-
비효율적 호흡양상, 급성통증, 감염 위험성, 피부 손상 위험성 진단내리기-중환자실 케이스/비효율적 호흡양상 계획/ A+받은 레포트2025.05.141. 비효율적 호흡양상 수술 후 통증과 관련된 비효율적 호흡양상이 나타났습니다. 간호사는 4시간마다 대상자의 활력징후, 호흡양상, 객담 유무와 양상을 사정하고, 필요시 진해거담제 투여, 산소요법 실시, 흡인 시행, semi fowler position 취하기 등의 중재를 통해 대상자가 퇴원 전까지 호흡곤란 증상을 보이지 않도록 관리할 계획입니다. 2. 급성통증 수술과 관련된 급성통증이 있었습니다. 간호사는 NRS 점수를 사정하고, 마약성 진통제인 Pethidine을 투여하여 통증을 관리하였습니다. 또한 통증 악화 요인과 완화 요인,...2025.05.14
-
중환자실 ICU 사전학습 보고서2025.11.171. 동맥혈 가스 분석 검사(ABGA) ABGA는 신체의 산염기 균형과 산소공급상태를 파악하기 위한 검사로 동맥혈의 산도(pH), 산소 분압(PO2), 이산화탄소 분압(PCO2), 중탄산염(HCO3-)을 측정한다. 정상범위는 pH 7.35~7.45, PO2 80~100mmHg, PCO2 35~45mmHg, HCO3- 22~26mmol/L이다. 호흡성산증, 호흡성알칼리증, 대사성산증, 대사성알칼리증 등 산염기 불균형을 진단하고 치료하는 데 중요한 검사이다. 2. 기관 내 삽관(Endotracheal Intubation) 기관 내 삽관...2025.11.17
12 / 241
