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A+ 성인간호학 ICU 임상 실습 일지2025.01.201. JCI 실제 적용 첫 날 전체 오티시간에 아주대학교병원은 감염관리에 특히 철저하게 주의하고 신경쓰고 있다고 하였다. 그래서 CCU에 간 후에 JCI 인증기준 중 '감염예방과 관리'를 중점으로 살펴보았다. 실제로 병원에서 환자의 체위변경을 하거나 검사나 전실을 위해 스트레쳐 카트 등으로 환자를 옮겨야 할 때 맨손으로 하지 않고 반드시 청결장갑과 비닐가운을 착용하는 것을 확인하였다. 또한, 한 환자와 접촉한 후에는 반드시 손위생을 실시한다. CCU에는 읍압병실이 2병실이 있는데 그 중 한 곳은 코로나 환자 격리 병실로 이용되었다....2025.01.20
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[교수님 극찬받고 A+받은 자료] QI 보고서 , 질향상 보고서, 관리실습2025.01.141. 중환자실 업무 효율성 향상을 위한 보호장구 착용 인식 개선 중환자실은 폐쇄되고 분리된 환경 속에서 집중적인 치료 및 검사, 처치 등이 이루어지는 곳으로 일반병실과는 다른 환경으로 전문적인 간호가 이루어져야 한다. 하지만 일반 환자에 비해 격리환자의 간호수행 전 낮은 업무 효율성으로 인한 잦은 보호장구 착용으로 인해 업무지연이 이루어지고 있다. 이에 따라 기본적인 간호행위 시 보호장구 미착용 상태로 환자를 접촉하여 간호하는 횟수를 줄이고 한 번 격리환자 병실에 들어갔을 때 해야 하는 필수적인 간호를 일괄적으로 수행하여 효율적인 ...2025.01.14
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간호사 의사소통 유형과 간호서비스 만족도 관계 연구2025.11.151. 간호사 의사소통 유형 간호사의 의사소통은 환자와의 치료적 관계 형성을 위한 필수 요소이다. 의사소통 유형은 정보 제공적, 친화적, 권위적 유형으로 분류된다. 연구 결과 환자들은 정보 제공적 의사소통(전문적 정보 제공)과 친화적 의사소통(따뜻하고 친근한 태도)을 선호하며, 권위적 의사소통(강압적이고 통제적)은 부정적으로 평가한다. 간호사의 의사소통 유형에 따라 환자의 신뢰도, 만족도, 치료 이행도가 크게 달라진다. 2. 간호서비스 만족도 간호서비스 만족도는 의료기관의 전반적 이미지와 환자의 병원 재이용 의도에 직접적인 영향을 미...2025.11.15
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중환자실 뇌경색(cerebral infarction) 케이스 진단5개 과정3개2025.01.281. 뇌경색 뇌 조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다. 2. 뇌경색의 증상 갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애(발음이 어눌해지는 현상) 등이 흔히 발생...2025.01.28
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신생아실, 신생아 중환자실 사용기구 조사2025.01.211. Wall O2 필요시 bottle을 연결해 산소를 제공한다. 사용법은 bottle의 water line까지 증류수를 채워주고, 초록색 뚜껑을 잘 닫은 후 bottle을 벽의 구멍에 맞게 꼭 끼우고, 적용되는 환자의 상태에 맞게 nasal prong이나 nelaton catheter 또는 산소 mask를 연결한다. 산소 용량은 의사의 처방에 따라 오른쪽 손잡이를 돌려 공이 떠오르게 하여 공의 중앙 부위가 눈금에 맞게 맞춘다. 2. 개방식 보육기(Warmer) 유아 가온 진료대라고도 하며 신생아 진료 및 처치대로 사용된다. 사용법...2025.01.21
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성인간호실습 중환자실 ICU 간농양 liver abcess 사례 케이스 간호진단 5개 이상 간호과정 3개2025.01.221. 폐기능 저하와 관련된 성인 호흡기 제거반응 장애 대상자는 5일 이내에 인공호흡기를 제거한 후 24시간 이상 SpO2를 95% 이상 유지할 수 있다. 대상자는 2일 이내에 Chest tube와 PCD의 배액량이 100ml/일 이하로 감소한다. 대상자는 인공호흡기 제거 후 24시간 이상 정상 호흡수(12-20회/분)을 유지할 수 있다. 2. 자가간호결핍과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 대상자는 일반병실로 이동하기 전까지 목표혈당(140~180mg/dL)의 범위를 유지한다. 대상자는 위관영양 시작 후 1일 이내에 심한 저혈당(60...2025.01.22
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환자 억제대 적용 관련 간호윤리 쟁점2025.01.031. 신체 보호대 사용 신체 보호대는 환자의 자해 및 타해, 검사 및 치료 과정에 지장을 주는 것을 방지하기 위해 사용되는 장치입니다. 환자 또는 보호자에게 사용 목적과 기간을 설명하고 동의를 받아야 하며, 최소한의 시간만 적용해야 합니다. 위급 상황에서는 먼저 적용하고 나중에 동의를 받을 수 있습니다. 이 사례에서는 환자가 억제대 적용을 거부하고 있음에도 불구하고 더 많은 억제대를 추가로 적용한 것이 윤리적으로 타당했는지 의문이 듭니다. 2. 중환자실의 억제대 사용 우리나라 중환자실의 억제대 사용률은 31.4~43.0%로 비교적 ...2025.01.03
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성인 중환자실 실습/ 폐렴 케이스 스터디/칭찬 받은 A++ 진짜 보장/ 간호진단 2개임 과정 상세해요 !!2025.01.171. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴으로 인해 객담 배출이 원활하지 않아 비효율적 호흡양상을 보이고 있습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 산소 투여, 수분 공급, 체위 변경, 객담 흡인, 호흡 양상 확인, 흉부물리요법, ABGA 확인 등의 중재를 통해 대상자의 호흡 기능을 개선하고자 하였습니다. 2. 피부통합성 장애 대상자는 하루 종일 침상 안정 중이어서 피부 통합성 장애 위험이 높습니다. 간호사는 피부 상태 사정, 체위 변경, air mattress 사용, 피부 관리, 침상 관리, 압박 부위 보호 등의 중재를 통해 피부 손상 예...2025.01.17
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성인간호학 실습 사전학습보고서 (외과계중환자실 실습 전 숙지하면 좋은 자료)2025.04.261. ACMV mode 기계가 호흡을 100% 조절하고 통제하는 방식으로 목표 환기량 또는 목표 압력을 달성하는 것이 보장되지만 자발 호흡이 있는 환자에게 적용 시 환자와 기계와의 충돌을 일으킬 수 있다. 2. VCV mode 1회 환기량을 설정하고 이를 전달하는 방식으로 폐의 변화(기도저항, 폐유순도)에 관계없이 설정된 환기량만을 전달하는데 목적을 두지만 baro-trauma(압력과 관련된 외상)의 위험이 있다. 3. PCV mode 설정된 기도내압이 흡기 목표인 환기 양식이며 설정된 압력(P control)에 도달하기 전까지 흡...2025.04.26
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중환자실 임상질문 기반 근거중심 간호중재 5가지2025.11.151. 발열환자 체온하강 중재 발열 환자의 체온 하강을 위해 겨드랑이에 얼음팩을 대거나 이불을 걷는 중재가 사용된다. 냉요법은 체온감소에 효과적이며, 냉담요와 젖은 환의, 얼음주머니 등 적용 4시간 후 체온은 해열제와 동일한 효과(0.6℃ 감소)를 나타낸다. 오한 없이 열이 나는 경우 침구를 걷고 옷을 얇게 입으며 실내를 서늘하게 하는 것도 효과적이다. 따라서 얼음팩과 이불 걷기 모두 체온 하강에 효과를 나타내며, 각 환자에게 맞춘 개별화된 중재가 필요하다. 2. 기관절개관 분비물 흡인 시 생리식염수 윤활 기관 내 흡인 전 생리식염수...2025.11.15
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