
비효율적 호흡양상, 급성통증, 감염 위험성, 피부 손상 위험성 진단내리기-중환자실 케이스/비효율적 호흡양상 계획/ A+받은 레포트
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비효율적 호흡양상, 급성통증, 감염 위험성, 피부 손상 위험성 진단내리기-중환자실 케이스/비효율적 호흡양상 계획/ A+받은 레포트
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2023.08.31
문서 내 토픽
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1. 비효율적 호흡양상수술 후 통증과 관련된 비효율적 호흡양상이 나타났습니다. 간호사는 4시간마다 대상자의 활력징후, 호흡양상, 객담 유무와 양상을 사정하고, 필요시 진해거담제 투여, 산소요법 실시, 흡인 시행, semi fowler position 취하기 등의 중재를 통해 대상자가 퇴원 전까지 호흡곤란 증상을 보이지 않도록 관리할 계획입니다.
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2. 급성통증수술과 관련된 급성통증이 있었습니다. 간호사는 NRS 점수를 사정하고, 마약성 진통제인 Pethidine을 투여하여 통증을 관리하였습니다. 또한 통증 악화 요인과 완화 요인, 통증의 양상 등을 사정하여 대상자의 통증을 이해하고 관리하고자 하였습니다.
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3. 감염 위험성침습적 처치와 관련된 감염 위험성이 있었습니다. 간호사는 주기적으로 삽입 부위의 피부 상태를 관찰하고, 감염 징후 여부를 확인하였습니다. 또한 검사 결과를 모니터링하고, 예방적으로 항생제를 투여하여 감염 예방에 힘썼습니다.
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4. 피부 손상 위험성부동과 관련된 피부 손상 위험성이 있었습니다. 간호사는 Braden 척도 평가 결과 고위험군으로 확인되어, 예방적으로 라텍스 매트리스를 사용하고, 양측 하지에 IPC를 적용하였습니다. 또한 주기적인 체위 변경과 등 마사지를 시행하여 피부 손상 예방에 힘썼습니다.
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1. 비효율적 호흡양상비효율적 호흡양상은 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있는 중요한 문제입니다. 이는 폐 기능 저하, 산소 공급 부족, 피로감 증가 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 따라서 이를 조기에 발견하고 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 호흡 운동, 산소 공급, 호흡기 치료 등의 다양한 중재를 통해 환자의 호흡 기능을 개선하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 또한 환자와 가족에게 교육을 제공하여 자가 관리 능력을 높이는 것도 중요합니다. 전문가의 체계적인 평가와 관리를 통해 비효율적 호흡양상을 효과적으로 해결할 수 있을 것입니다.
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2. 급성통증급성통증은 환자의 신체적, 정신적 건강에 큰 영향을 미치는 중요한 문제입니다. 통증으로 인해 환자는 움직임 제한, 수면 장애, 우울감 등을 경험할 수 있습니다. 따라서 통증 관리는 환자 치료의 핵심 요소가 되어야 합니다. 통증 원인을 정확히 파악하고, 진통제 투여, 물리치료, 심리적 중재 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 환자와 가족에게 통증 관리 교육을 제공하여 자가 관리 능력을 높이는 것도 중요합니다. 전문가의 체계적인 평가와 관리를 통해 급성통증을 효과적으로 해결할 수 있을 것입니다.
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3. 감염 위험성감염 위험성은 환자의 건강과 안전에 직접적인 영향을 미치는 중요한 문제입니다. 감염은 환자의 회복을 지연시키고 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 감염 예방과 관리는 환자 치료의 핵심 요소가 되어야 합니다. 손 위생, 무균술 준수, 환경 관리 등 다각도의 감염 관리 전략이 필요합니다. 또한 환자와 가족에게 감염 예방 교육을 제공하여 자가 관리 능력을 높이는 것도 중요합니다. 전문가의 체계적인 평가와 관리를 통해 감염 위험성을 효과적으로 해결할 수 있을 것입니다.
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4. 피부 손상 위험성피부 손상 위험성은 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있는 중요한 문제입니다. 피부 손상은 통증, 감염, 기능 저하 등의 문제를 유발할 수 있습니다. 따라서 이를 예방하고 관리하는 것이 중요합니다. 압박 예방, 피부 관리, 영양 공급 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 환자와 가족에게 피부 관리 교육을 제공하여 자가 관리 능력을 높이는 것도 중요합니다. 전문가의 체계적인 평가와 관리를 통해 피부 손상 위험성을 효과적으로 해결할 수 있을 것입니다.
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급성심근경색(AMI) 환자의 간호과정1. 급성 심근경색 급성 심근경색은 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀서 혈액이 통하지 않아 발생하는 질환으로, 심근 허혈 상태가 지속되어 심근 세포의 손상을 초래하는 질병입니다. 주된 원인은 동맥경화증이며, 나이, 흡연, 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 비만, 가족력 등이 위험요인입니다. 임상증상으로는 지속적이고 힘겨운 흉통, 교감신경계 자극으로 인한 피부 증상...2025.01.05 · 의학/약학
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[A+보장]성인간호학실습 중환자실 폐렴 간호과정, 간호진단, 케이스스터디, 컨퍼런스 15페이지 자료입니다.1. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 흔한 ...2025.05.10 · 의학/약학
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[A+보장]아동간호학실습 급성기관지염(Acute Bronchitis) 간호진단, 간호과정, 케이스스터디, 컨퍼런스 12페이지 고퀄리티 자료입니다.1. 급성 기관지염 급성 기관지염(Acute bronchitis)은 소아에서 흔하지만 독립된 질환이 아니라 다른 상하기도의 질환과 수반되어 나타난다. 흔히 기관을 침범하며, 세기관지염과는 다른 질환이다. 천식성 기관지염도 천식의 한 형태로 종종 급성 기관지염과 혼동되기도 한다. 급성 기관지염은 흔히 비인두염과 같은 상기도 감염 및 인플루엔자, 백일해, 홍역...2025.05.13 · 의학/약학
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세브란스합격자, 실습ALL A+ DAR 간호진단_ 아주대 신경외과_NS1. 비효율적 기도청결 대상자가 스스로 객담을 뱉지 못함을 관찰하였고, 호흡시 그르렁소리가 들림을 관찰하였습니다. 이에 따라 24시간 SPO2 모니터링, 1시간마다 RR 사정, 저산소증상 사정, suction을 통한 airway 확보, 진해거담제 투여, 산소요법, 객담배출기 적용, 수분섭취 및 hydration 요법, 반좌위 적용 등의 간호중재를 제공하였습...2025.05.16 · 의학/약학
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가와사키 케이스스터디 (간호진단 4개, 간호과정)1. 가와사키병 가와사키병은 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염으로, 전신에 다양하게 침범한다. 피부, 점막, 림프절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있다. 전형적인 증상은 38.5℃ 이상의 고열, 사지말단의 부종, 피부의 부정형 발진, 양측 안구 결막의 충혈,...2025.01.28 · 의학/약학
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COPD 간호과정 간호진단 2개 A+ 자료1. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 만성염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환입니다. COPD는 흡연, 실내외 대기오염, 사회경제적 상태 및 호흡기감염 등의 외부인자와 유전자나 연령, 성별, 기도과민반응 등의 숙주인자가 상호작용하여 발생합니다. 염증반응으로 인한 폐실질 파괴와 소기도 질환이 발...2025.04.27 · 의학/약학