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심인성 폐부종, 폐렴 중환자 간호과정 사례연구2025.11.151. 심박출량 감소 74세 남성 환자의 심실 수축 능력 저하로 인한 심박출량 감소. 심방세동, 승모판막 폐쇄 부전증, 박출률 40% 감소 등으로 인해 발생. 혈압 조절, 이뇨제 투여, 강심제 사용 등의 치료를 통해 관리. 목표 혈압 160mmHg 이하, 심박동수 60~100회/분 유지를 위한 약물 치료 및 모니터링 수행. 2. 비효과적 기도청결 좌심방 압력 증가로 인한 폐의 수분축적으로 발생한 비효과적 기도청결. 폐부종, 흉막삼출, 다량의 분비물 축적으로 인한 호흡곤란 증상. 기관내삽관, 인공호흡기 적용, 흡인, 거담제 투여 등으로...2025.11.15
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성경 요약 시편 42장 - 하나님을 찾는 영혼의 갈망2025.11.171. 영혼의 갈망과 하나님 추구 시편 42장은 사슴이 시냇물을 찾듯이 영혼이 하나님을 찾아 애태우는 모습을 표현합니다. 저자는 생명의 하나님을 갈망하며 언제 하나님을 뵐 수 있을지 묻습니다. 주변 사람들의 비웃음 속에서도 영혼은 하나님을 향한 깊은 갈증을 드러내며, 이는 신앙인의 영적 추구와 하나님과의 관계 회복에 대한 간절함을 보여줍니다. 2. 과거의 영광과 현재의 낙심 저자는 과거 무리의 앞장에서 하나님의 집에 이르던 환희와 찬송의 시간을 회상합니다. 순례자의 축제로 법석대던 그 행렬의 기억은 현재의 슬픔과 대비되어 더욱 가슴을...2025.11.17
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흉부물리요법 및 인공기도관리2025.11.131. 흉부물리요법 흉부물리요법은 폐 분비물을 배출하기 위한 간호중재로 타진법, 진동법, 체위배액으로 구성됩니다. 타진법은 컵모양의 손으로 폐부위를 리듬감 있게 두드려 분비물을 묽게 하며, 진동법은 호기 중 팔과 어깨근육을 빠르게 수축·이완시킵니다. 체위배액은 중력을 이용하여 폐기관지로부터 분비물을 배출하며, 폐엽의 위치에 따라 고파울러 체위, 트렌델렌버그위 등 적절한 자세를 취합니다. 하루 2~4회, 1회 20~30분 시행하며 식사 후 1~2시간은 피합니다. 2. 구강인두관과 비강인두관 구강인두관과 비강인두관은 자발적 호흡 대상자에...2025.11.13
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신생아 호흡곤란 증후군 간호진단 및 간호과정2025.11.141. 신생아 호흡곤란 증후군(RDS) 신생아 호흡곤란 증후군은 출생 직후 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 찌그러들어 진행성 호흡부전이 생기는 질환이다. 미숙아는 폐 표면활성제의 생산과 분비가 부족하여 발병 위험이 크다. 표면활성제는 폐포의 공기-액체 경계면의 표면장력을 감소시켜 호흡을 돕는 물질이다. 증상으로는 출생 직후 호흡곤란, 청색증, 함몰 가슴 등이 나타나며, 치료는 신생아 집중 치료실에서 인큐베이터, 인공 환기 요법, 인공 폐 표면활성제 투여 등을 적용한다. 2. 신생아 간호진단 및 우선순위 본 사례의 주요 간호진단은 미성...2025.11.14
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급성 모세기관지염 아동간호학 실습 사례연구2025.11.161. 급성 모세기관지염(Acute Bronchiolitis) RS 바이러스 감염으로 인한 호흡기 질환으로, 만 2세까지 거의 모든 소아가 감염될 정도로 감염력이 높습니다. 생후 3개월째가 감염 후 입원율이 가장 높으며, 5세 미만 아동의 입원율이 높습니다. 주로 가을부터 초봄 사이에 발생하며, 재채기, 코막힘, 콧물, 인후통, 발열 등의 증상으로 시작하여 쌕쌕거림, 호흡곤란, 청색증 등 심각한 증상으로 진행될 수 있습니다. 미숙아나 만성 폐질환, 선천성 심장 질환 보유 아기는 심각한 합병증 위험이 있습니다. 2. RS 바이러스 감염...2025.11.16
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급성기관지염 아동 간호과정 사례연구2025.11.151. 급성기관지염(Acute Bronchitis) 급성기관지염은 기관과 기관지의 염증으로 크거나 중간 정도의 기관지에 염증이 생긴 상태입니다. 섬모의 자가 청소 기전이 손상되어 세균이 침입하고 기관지 점막이 두꺼워지며 충혈됩니다. 주요 원인은 바이러스(90%)와 세균(10%)이며, 주증상은 기침, 가래, 호흡곤란입니다. 진단은 청진에서 수포음 청취와 임상증상으로 이루어지며, 치료는 대증치료와 기도 청결 유지가 중심입니다. 2. 소아 간호사정 및 발달평가 6세 남아 환자의 간호사정에서 신체계측(체중 20kg, 신장 112.1cm), ...2025.11.15
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폐렴 ICU 간호과정 2개2025.04.261. 비효과적 객담 배출과 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 의식상태가 Stupor 상태로 사정할 수 없었으나, 기침 증가, 호흡 시 그르렁거리는 소리, 간헐적인 호흡곤란, 노랗고 끈적끈적한 객담 등의 객관적 자료를 통해 비효과적 객담 배출과 관련된 비효과적 기도청결 간호진단을 내렸다. 간호목표는 단기적으로 1일 내 SpO2 95% 이상 유지, 장기적으로 퇴원 시까지 기도청결 유지이다. 이를 위해 SpO2 측정, 객담 양상 및 호흡음 사정, 체위 변경, 분무요법, 흡인, 흉부타진, 기침 교육 등의 간호중재를 수행하였다. 단기목표는 ...2025.04.26
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부동에 의한 피부통합성장애와 기도 내 분비물 과다로 인한 비효과적 기도청결2025.05.051. 부동에 의한 피부통합성장애 대상자는 뇌졸중으로 인한 지남력 상실과 사지마비로 인해 움직임이 제한되어 있어 피부에 지속적인 압박이 가해지고 있다. 이로 인해 coccyx 부위에 3단계 욕창이 발생하였다. 욕창 예방을 위해 2시간 간격으로 체위 변경, 고단백질 식이, 멸균 드레싱 등의 간호중재를 제공하였다. 3주 내 욕창 단계가 악화되지 않고 다른 부위의 피부손상이 발생하지 않도록 지속적인 관리가 필요할 것으로 보인다. 2. 기도 내 분비물 과다와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 L-tube를 통해 경관영양을 받고 있으며, 기도...2025.05.05
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COPD 만성폐쇄성폐질환 비효과적 기도청결 간호과정2025.05.091. COPD(만성폐쇄성폐질환) COPD(만성폐쇄성폐질환)은 기도와 폐포의 만성 염증으로 인해 기류 제한이 발생하는 질환입니다. 이 환자의 경우 진한 황록색 가래, 기침, 숨쉬기 어려움 등의 증상을 보이고 있습니다. 간호사는 이러한 증상을 관찰하고 효과적인 기도 청결을 위한 간호 중재를 수행하였습니다. 2. 기도 청결 이 환자의 경우 점성이 높은 가래로 인해 기도 청결이 비효과적인 상태였습니다. 간호사는 호흡음 청진, 구강 간호, 수분 섭취, 기침 유도, 가래 흡입 등의 중재를 통해 효과적인 기도 청결을 도모하였습니다. 또한 환자에...2025.05.09
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폐렴 아동 간호과정(고체온, 비효과적 기도청결)2025.01.021. 폐렴 폐렴은 폐실질조직의 염증으로, 아동기에 흔히 발생하는 질환입니다. 바이러스성 폐렴, 원발성 비정형성 폐렴, 세균성 폐렴 등 다양한 유형이 있으며, 증상과 치료법이 다릅니다. 폐렴 아동의 간호에는 지지간호와 대증요법, 호흡양상 사정, 산소와 항생제 투여 등이 포함됩니다. 2. 고체온 고체온은 감염으로 인한 염증반응의 증상입니다. 체온을 정기적으로 측정하고, 해열제 투여, 시원한 환경 제공, 아이스팩 적용 등의 간호중재를 통해 체온을 정상 범위로 유지할 수 있습니다. 또한 수분섭취와 Tepid massage 등을 교육하여 대...2025.01.02
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