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퇴행성관절염 TKR 수술 환자 간호과정 사례보고서2025.11.131. 골관절염(퇴행성관절염)의 정의 및 병태생리 골관절염은 관절 연골과 그 밑의 경골조직 손상으로 생기는 질환으로, 관절염 중 가장 흔한 형태입니다. 관절이 아프고 경직되며 초기에는 움직일 때만 통증을 느끼지만 만성화되면 지속적 통증이 발생합니다. 병태생리적으로 연골의 진행적 손상으로 인해 프로테오글리칸 감소, 히알루론산 합성 감소로 윤활액 분비가 감소하고, 스트로멜리신 증가로 연골 조직이 파괴됩니다. 관절 간격이 좁아지면서 연골이 쪼개지고 궤양이 생기며, 뼈가 과증식되어 관절의 통증과 경직이 나타나고 운동성이 감소합니다. 2. 전...2025.11.13
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제왕절개 및 자궁근종절제술 환자의 급성통증 간호2025.11.121. 제왕절개(C/sec, Cesarean Section) 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 수술로, 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등의 모체 및 태아 요인에 의해 시행된다. 재래식 제왕절개와 자궁하부 제왕절개 방법이 있으며, 자궁하부 제왕절개가 실혈량이 적고 감염 위험이 낮다. 수술 후 산모 간호는 출혈 유무, 섭취량과 배설량, 통증 특성, 감염 증세, 활력징후 등을 사정하고 호흡기능 증진, 영양 및 수분 균형 유지, 배뇨 간호, 모아애착 증진 등을 제공한다. 2. 자궁근종(Uterine Myoma, Leiomy...2025.11.12
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A+ 노인 경추척수증 케이스_ 간호과정, 간호진단 3개 평가까지2025.01.141. 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있어 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, 휴식 환경 조성 등의 중재를 통해 통증을 완화시키고자 하였다. 또한 대상자에게 PCA 사용법과 이완요법, 전환요법 등을 교육하여 스스로 통증을 관리할 수 있도록 하였다. 2. 경추 신경 압박과 관련된 성인 낙상의 위험 대상자는 경추척수증으로 인해 보행과 균형 능력이 저하되어 낙상의 위험이 높은 상태이다. 이에 낙상 위험도 사정, 낙상 예방 중재, 낙상 예방법 교육 등을 통해 낙상 예방을 도모하고자 하였다. 3. 침습적 처치와 관...2025.01.14
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간호과정 기흉 보고서2025.01.121. 호흡곤란으로 나타나는 산소공급변화와 관련된 비효과적 호흡양상 가스교환장애, 흉막강 내 공기유출과 관련된 비효과적 호흡양상을 보이는 대상자에게 매 duty 마다 호흡 양상을 사정하고, 2시간마다 호흡음과 활력징후를 측정하여 기록하였다. Spo2가 95% 이하로 떨어졌을 때 처방된 산소 5L를 투여하고, 반좌위를 취해주었다. 입술 오므리기 호흡법과 복식호흡(횡격막 호흡)을 교육하여 호흡이 편안해졌다고 말로 표현하도록 하였다. 그 결과 11/5 SpO2 수치가 정상범위인 95~100%에 도달하였다. 2. NRS 8점으로 나타나는 신...2025.01.12
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수술 후 급성 통증 관리와 감염 예방2025.01.031. 수술 후 급성 통증 관리 대상자는 small bowel segmental resection (laparoscopic) 수술을 받았으며, 수술과 관련된 급성 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리하였습니다. 대상자는 수술 후 3일 이내에 통증이 해소되었고, 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않았습니다. 2. 수술 후 감염 예방 대상자는 수술 후 감염 위험성이 있어, 간호사는 활력징후 및 감염 지표 모니터링, 항생제 투여, 무균술 실시, 배액관 관리 등의 ...2025.01.03
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뇌동맥류 환자의 coil embolization 수술 후 관리2025.01.031. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌 동맥의 약한 부분이 부풀어 오르는 질환으로, 파열될 경우 심각한 합병증을 초래할 수 있다. 대상자는 여성이며, 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 위험 요인을 가지고 있어 뇌동맥류 발생 위험이 높다. 대상자는 coil embolization 수술을 받았으며, 수술 후 관리가 중요하다. 2. 수술 후 통증 관리 대상자는 수술 후 두통과 목 뒤의 통증을 호소하였다. 간호사는 통증 사정을 통해 통증 정도를 파악하고, 이완요법과 전환요법을 교육하여 대상자가 스스로 통증을 관리할 수 있도록 하였다. 또한 조용한 환경 ...2025.01.03
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성인간호학 패혈성 관절염(septic arthritis) 케이스스터디_문헌고찰 + 간호진단 3개2025.05.081. 패혈성 관절염 패혈성 관절염은 관절 내 감염으로 인해 발생하는 질환으로, 빠른 치료가 중요하다. 이 환자는 기존에 류마티스 관절염을 앓고 있었기 때문에 상태가 더 심각해졌다. 감염으로 인한 관절의 염증과 통증, 부종 등의 증상이 나타나며, 혈액검사와 관절액 검사, 영상검사 등을 통해 진단할 수 있다. 치료는 항생제 투여, 수술적 치료 등이 이루어지며, 간호에서는 통증 조절, 감염 예방, 재활 등이 중요하다. 2. 류마티스 관절염 류마티스 관절염은 자가면역질환으로, 관절의 활막에 지속적인 염증 반응이 나타나는 만성 질환이다. 이...2025.05.08
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복막염 수술 환자의 급성통증 간호진단 및 간호과정2025.11.151. 급성통증 간호진단 수술 부위와 관련된 급성통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이다. 본 사례에서 환자는 복막염으로 인한 우상행 반결장절제술 후 NRS 척도 8점의 심한 통증을 호소했다. 주관적 자료로는 '배가 너무 아파요', '진통제를 가장 강한 걸로 달라'는 표현이 있었고, 객관적 자료로는 수술 부위 통증으로 배를 움켜쥐며 인상을 찡그리는 모습, 혈압 160/80㎜Hg, 맥박 122회/분, 호흡수 20회/분의 상승된 활력징후가 관찰되었다. 2. 통증 사정 및 평가 통증 사정은 부위...2025.11.15
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질병과 관련된 급성통증2025.05.071. 급성통증 급성통증은 지속기간이 6개월 이내이며, 갑작스럽게 발생하는 통증을 말한다. 이 진단의 관련 요인은 생물학적 손상, 화학적 손상, 물리적 손상 등이 있다. 대상자는 acute pancreatitis를 진단받았으며, NRS 척도가 6점 이상으로 진통제 투여가 요구되는 상황이므로 급성통증이 발생할 수 있는 환경에 놓여있다. 2. 통증 사정 대상자의 통증 사정 결과, epigastric 부위에 찌르는 듯한 통증이 있으며 NRS 척도 6점으로 측정되었다. 통증은 몸을 숙일 때 완화되고 똑바로 누울 때 악화되는 양상을 보였다. ...2025.05.07
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골반염 간호과정 급성 통증 (진단5, 과정1)2025.01.291. 골반염증성 질환 38세 미혼 여성이 골반염증성 질환 진단하에 외래에서 경구 항생제 치료를 받아왔으나 꾸준히 복용하지 않아 증상이 재발하였다. 20xx년 x월 IUD를 삽입하고 난 후 간혹 염증이 있었지만 큰 문제는 없었으나, 20xx년 x월 xx일 38.0~38.2°C의 고열과 신체 검진상 오르쪽 하복부 압통과 반동압통이 나타나 입원하였다. 자궁경관 검진상 cervix motion tenderness, mild erosion 보이며, CRP상 28.7mg/dL이 확인되었다. Sexual Transmitted Disease(ST...2025.01.29
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