간호과정 기흉 보고서

본 내용은 " 간호과정 기흉 보고서 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2024.03.25

문서 내 토픽

• 1. 호흡곤란으로 나타나는 산소공급변화와 관련된 비효과적 호흡양상

  가스교환장애, 흉막강 내 공기유출과 관련된 비효과적 호흡양상을 보이는 대상자에게 매 duty 마다 호흡 양상을 사정하고, 2시간마다 호흡음과 활력징후를 측정하여 기록하였다. Spo2가 95% 이하로 떨어졌을 때 처방된 산소 5L를 투여하고, 반좌위를 취해주었다. 입술 오므리기 호흡법과 복식호흡(횡격막 호흡)을 교육하여 호흡이 편안해졌다고 말로 표현하도록 하였다. 그 결과 11/5 SpO2 수치가 정상범위인 95~100%에 도달하였다.

• 2. NRS 8점으로 나타나는 신체적 손상요인과 관련된 급성통증

  흉막강 내 공기유출과 관련된 급성통증을 보이는 대상자에게 4시간마다 활력징후를 측정하고, 매일 NRS 통증 사정 척도를 활용하여 통증 양상을 사정하였다. 처방에 따라 진통제를 투여하고, 통증이 발생했을 시 이완 요법을 시행하도록 격려하였다. PCA(자가통증조절기)의 기전과 주의사항, 부작용에 대해 교육하였다. 그 결과 3일 이내 NRS 통증 사정 결과 3점 이하로 통증이 줄어들었다고 표현하였다.

• 3. 체중감소로 나타나는 지식부족과 관련된 영양불균형

  키 178cm, 몸무게 59kg으로 마른 체형의 대상자에게 현재 영양상태와 관련된 생리적 지표를 사정하고, 식사 행위와 좋아하는 음식에 대해 파악하였다. 식단 구성 계획에 대상자를 참여시켜 고단백, 고열량 식단을 구성하도록 하였다. 적절한 영양에 대한 지식을 교육하고, 금연의 필요성을 교육하여 자기관리의 필요성을 인식시켰다. 그 결과 11/5 체중과 영양의 생리적 상태가 정상으로 돌아오지는 않았지만, 퇴원 후 지속적인 영양관리가 필요할 것으로 보인다.

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• 1. 주제2: NRS 8점으로 나타나는 신체적 손상요인과 관련된 급성통증

  NRS(Numeric Rating Scale) 8점은 중등도 이상의 심각한 급성통증을 나타냅니다. 이러한 통증은 신체적 손상요인과 밀접한 관련이 있을 수 있습니다. 예를 들어 수술, 외상, 화상 등으로 인한 조직 손상이나 염증 반응이 통증을 유발할 수 있습니다. 이 경우 통증 관리를 위해 진통제 투여, 냉/온 요법, 물리치료 등의 중재가 필요합니다. 또한 통증의 원인을 파악하고 이를 해결하기 위한 노력이 병행되어야 합니다. 환자의 통증 양상, 악화 요인, 동반 증상 등을 면밀히 관찰하고 통합적인 접근으로 통증을 관리해야 할 것입니다.