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위절제술 환자의 간호과정 및 혈액검사 분석2025.11.171. 위암 환자의 위절제술(Subtotal Gastrectomy) 56세 여성 환자가 1년간의 소화불량, 속쓰림, 오심·구토 증상 후 위내시경 검사에서 위암(malignant neoplasm of stomach, unspecific advanced) 진단을 받고 9월 1일 부분위절제술을 시행받았다. 수술 후 2일째로 JP 배액관 2개 삽입, L-tube 유지 중이며, 수술 부위 통증 NRS 5점, 체온 38.2℃, 맥박 104회/min으로 감염 위험성이 있는 상태이다. 환자는 저체중(152cm, 42.8kg)이며 TPN 주입 중이다...2025.11.17
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자궁근종 환자의 수술 후 급성통증 간호사례2025.11.141. 자궁근종(Myoma of the Uterus)의 정의 및 병태생리 자궁근종은 자궁 평활근에서 유래되는 양성종양으로 여성에서 매우 흔하게 발생한다. 35세 이상 여성의 약 20%가 보유하며, 30~40세에 많이 발생한다. 폐경 후에는 크기가 줄어드는 경향을 보인다. 발생 위치에 따라 근층내 근종(80%), 장막하 근종(15%), 점막하 근종(5%)으로 분류되며, 점막하 근종이 가장 예후가 나쁘다. 에스트로겐 의존성 질환으로 알려져 있으며, 유전적 요인, 비만, 호르몬, 당뇨 등이 발생 위험 요인이다. 2. 자궁근종의 증상 및 진...2025.11.14
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전자궁적출술 산부인과 케이스스터디2025.11.181. 전자궁적출술(Total Laparoscopic Hysterectomy with Bilateral Salpingo-Oophorectomy) 47세 여성 환자가 자궁내막의 낭성 증식증(Hyperplasia of endometrium NOS) 진단으로 전자궁적출술 및 양측 난소난관절제술을 시행받았다. 수술은 복강경을 이용한 최소침습 수술로 진행되었으며, 수술 시간은 약 1시간이었다. 수술 후 배액관과 도뇨관을 유지하였고, 환자는 수술 후 3일 이내에 통증이 호전되어 퇴원하였다. 수술 후 합병증 없이 회복되었으며 퇴원 시 일반식 섭취...2025.11.18
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수술실 급성통증, 감염의 위험 간호과정2025.01.121. 수술 후 통증 관리 수술 후 발생하는 급성 통증을 효과적으로 관리하기 위해 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법 교육 등의 간호중재를 제공하였다. 대상자는 7일 이내에 통증이 없어졌으며, 4일 이내에 진통제 사용을 중지할 수 있었다. 또한 2일 이내에 PCA 사용법을 숙지하고 통증 조절에 활용할 수 있었다. 2. 수술 전후 불안 관리 수술과 관련된 지식 부족으로 인한 불안을 감소시키기 위해 수술 과정과 간호에 대한 정확한 정보를 제공하고, 이완요법 및 자기안정 방법을 교육하였다. 대상자는 2일 이내에 수술 과정을 이해하고 설명할...2025.01.12
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슬관절치환술(TKRA) 간호사례보고서2025.11.161. 인공 슬관절 치환술(TKRA, Total Knee Replacement Arthroplasty) TKRA는 1970년대부터 시작된 수술로, 무릎 관절의 손상으로 일상생활이 불가능한 경우의 유일한 치료법이다. 위쪽 허벅지뼈에 금속구성물을, 아래쪽 정강이뼈에 편평한 금속구성물을 대체하고, 연골기능을 대신하는 플라스틱판을 끼워 넣어 관절이 부드럽게 움직이도록 한다. 적응증은 보존적 치료 실패, 불안정한 무릎, 류마티스관절염이나 뼈관절염으로 관절이 파괴된 경우이며, 금기증은 심한 뼈엉성증, 감염, 비만, 신경병성 관절병증이다. 2. ...2025.11.16
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제왕절개분만 CPD 사례 연구 및 간호중재2025.11.161. 아두골반불균형(CPD) 아두골반불균형(Cephalopelvic disproportion)은 골반입구, 골반강과 출구가 협소한 협골반으로 아두의 크기가 골반의 크기보다 큰 골반 이상을 의미한다. 선천적 협골반, 영양실조, 종양, 골반 골절 등이 원인이 될 수 있으며, 아두의 하강지연, 연조직 손상, 산후출혈 증가 등의 증상이 나타난다. 진단은 내진, X선 골반계측법, 초음파촬영으로 이루어지며, 시도분만 후 6~8시간 내 진행이 없으면 제왕절개술을 시행한다. 2. 제왕절개술(Cesarean Section) 제왕절개술은 복부와 자궁...2025.11.16
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종양내과실습- 결장암 - 성인간호학 CASE2025.01.201. 결장암 결장암은 결장에 생긴 악성 종양으로, 대장의 마지막 부분인 직장에 생기는 암과 구분된다. 초기에는 특별한 증상이 없지만 진행되면 배변 습관 변화, 혈변, 복부 불편감 등의 증상이 나타난다. 주요 위험요인으로는 식이 요인, 유전적 요인, 선종성 용종, 염증성 장질환, 낮은 신체활동 수준, 50세 이상의 연령, 흡연 등이 있다. 진단을 위해 대장내시경검사가 가장 효과적이며, 치료는 병기에 따라 수술, 항암화학요법, 방사선 치료 등이 이루어진다. 간호 중점은 식이 교육, 일상생활 교육, 의뢰/협의 진료 등이다. 2. 항암화학...2025.01.20
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제왕절개 수술 후 통증 관리 및 모유수유 교육2025.01.061. 제왕절개 수술 후 통증 관리 대상자는 제왕절개 수술 후 NRS 7점의 급성 통증을 호소하였다. 통증 완화를 위해 Ketorac 투약, 휴식 및 수면 권장, 통증 표현 격려 등의 중재를 시행하였다. 1일 내에 NRS 점수가 3점 이하로 감소하였고, 통증완화요법 3가지를 말할 수 있게 되었다. 장기적으로는 통증 없이 편안한 상태를 목표로 하고 있다. 2. 모유수유 교육 대상자는 첫 출산으로 모유수유에 대한 지식이 부족한 상태였다. 유방 및 유두 상태 사정, 모유수유의 장점과 방법 교육, 유축 및 유방관리법 교육 등을 시행하였다. ...2025.01.06
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아동간호학>아동의 통증사정과 중재, Newborn care2025.05.051. 아동의 통증사정과 중재 아동의 경우 질병 및 치료과정에서 경험하는 통증에 대해 이해하거나 정확히 표현하기 어렵기 때문에 통증간호에 어려움을 겪을 수 있다. 또한 아주 작은 의학적 처치도 일부 아동에게는 의미있는 통증과 스트레스를 유발할 수 있다. 통증을 완화시키는 방법은 약리적인 방법과 비약리적인 방법으로 나눌 수 있으며, 이 두 가지 방법이 적절히 사용되어야 한다. 약리적 관리에서는 정확한 약물, 용량, 경로, 시간을 확인하여 투여하고 부작용에 대한 관찰과 간호중재가 중요하다. 비약리적 관리에는 열냉요법, 주의분산, 이완요법...2025.05.05
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근골격계 질환 예방 교육 일지(일지 및 서명부까지 포함)2025.05.101. 근골격계 질환의 정의와 원인 근골격계 질환이란, 근육, 건, 그리고 신경 등에 일어나는 통증을 동반한 질환들의 총칭하는 말이다. 작업 활동이 반복적이며 지속적이고 또는 부자연스러운 작업 자세에서 행하여지는 경우 이러한 질환들이 발생할 확률이 높고 이러한 질환들은 작업 중 또는 휴식 시에도 통증을 동반하기도 한다. 2. 근골격계 질환의 단계와 증상 근골격계 질환의 단계는 초기(회복 가능), 중기(통증 지속), 질환(작업 수행 불가)으로 나뉘며, 각 단계별로 다양한 증상이 나타난다. 초기에는 피로감과 통증이 발생하지만 하룻밤이 지...2025.05.10
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