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COPD 환자 간호 시뮬레이션 시나리오2025.11.171. COPD 환자의 호흡곤란 관리 COPD 환자가 호흡곤란과 가래 증상으로 내원했을 때 간호사는 체위변경, 흉부물리요법, 입술오므리기 호흡법 등의 비약물적 중재를 시행한다. 환자의 활력징후와 산소포화도를 지속적으로 모니터링하며, 호흡음 청진을 통해 상태를 사정한다. 이러한 중재들은 환자의 호흡을 편하게 하고 분비물 배출을 촉진하는 데 중요한 역할을 한다. 2. 기관내 흡인 및 분무요법 기관내 흡인은 기도 내 분비물 제거를 위해 시행되는 중요한 간호 중재이다. 멸균 기법을 유지하면서 카테터를 삽입하고 회전시키며 분비물을 제거한다. ...2025.11.17
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아동의 산소요법: 종류, 간호, 간호진단2025.11.171. 산소요법의 목적 및 적응증 산소요법은 숨 쉬는 노력을 줄이고 심근의 부담을 감소시켜 저산소혈증을 개선하는 치료 방법입니다. 단기 산소요법의 적응증은 급성 저산소혈증(SaO2<90%), 심폐정지, 저혈압, 심박출량 저하, 대사성 산증, 호흡곤란이며, 장기 산소요법은 COPD 환자에게 적용됩니다. 다양한 방법을 통해 환자의 체내로 산소를 제공하여 호흡 기능을 개선합니다. 2. 저유량법 산소공급 방법 저유량법은 실내 공기와 혼합되어 희석된 산소를 공급합니다. 비강 캐뉼라는 24~40% FiO2를 제공하며 식사와 동시에 산소공급이 가...2025.11.17
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Home ventilator 가정용 인공호흡기 (적응증, Ventilator mode, Vent 알람, 대응법, Home ventilator 간호)2025.01.281. Home ventilator 가정용 인공호흡기 Home ventilator 가정용 인공호흡기는 무호흡 상태, 호흡부전, 산소 이산화탄소 수준 유지가 어려운 경우, 장기간 자동 환기가 필요한 경우, 뇌압 상승 및 심장질환 환자의 호흡 부담 감소를 위해 사용될 수 있다. 주요 모니터링 지표로는 압력, 평균압, PEEP, 일회 호기량, 일회 흡기량, 분당 호흡수, 최대 흡기압 등이 있다. 2. Ventilator mode 자발 호흡이 없는 경우 CMV(Controlled Mandatory Ventilation) 모드를 사용하며, 자...2025.01.28
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경추골절, 척수 손상 케이스, 성인 A+과목, 경추골절 간호과정, 전신마비 간호2025.01.281. 기도 분비물 배출 능력과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 계단에서의 낙상으로 인해 경추 척수 손상과 관련된 사지 마비가 발생하였고, 사고 시점부터 현재까지 자발적인 호흡이 힘든 상태이다. 대상자의 SpO2 측정 시 정상범위 내에 들지 못하므로 가장 높은 점수를 부여했고, 1순위로 선정되었다. 대상자의 활력징후를 하루 3번 이상 측정하였고, 4시간마다 비정상적인 호흡 양상과 호흡 깊이, 호흡 음, 호흡 보조근 사용 등을 사정하였다. 처방된 산소와 약물을 투여하고 약물의 효과와 부작용을 관찰하였으며, 처방된 혈액 검사와 ABG...2025.01.28
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아동간호학 SBAR 보고 사례2025.11.131. RSV 폐렴과 탈수 2개월 된 남자 환아가 콧물, 기침, 눈꼽으로 입원하여 RSV 폐렴 진단을 받았습니다. 환자는 Nebulizer를 통해 ventolin을 투여받고 있으며, 5/20 오전부터 오후까지 9차례의 구토를 보이고 있습니다. 모유 섭취 거부, 입 건조, 배뇨량 감소 등의 탈수 증상이 관찰되고 있으며, 활력징후는 P:160 R:34 BT:36.9입니다. 간호사는 탈수 의심으로 수액 투여량 증가와 항생제 변경을 권장하고 있습니다. 2. 선천성 유문협착증과 전해질 불균형 재태기간 40주로 자연분만으로 태어난 남아가 수유 ...2025.11.13
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크룹 케이스스터디: 간호진단 및 중재2025.11.161. 크룹(Croup)의 정의 및 병태생리 크룹은 후두, 기관 및 기관지를 침범하여 개가 짖는 듯한 기침, 쉰 목소리, 흡기성 협착음 등의 상기도 폐쇄 증상을 나타내는 급성 호흡기 질환군이다. 대부분 호흡기 바이러스 감염에 의해 6세 이하 소아에서 주로 발생하며 7개월에서 36개월 사이에 가장 높은 빈도를 보인다. 아동의 기도는 성인에 비해 상대적으로 작고 점막은 접착력이 크며 혈관 분포가 많기 때문에 부종이나 경련에 의해 성인보다 빨리 손상을 입는다. 2. 비효과적 호흡양상 간호진단 후두염증반응과 관련된 비효과적 호흡양상은 개 짖...2025.11.16
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크룹(Croup) 환아의 비효과적 호흡양상 간호과정2025.11.171. 크룹(Croup, 급성 폐쇄성 후두염) 크룹은 급성 폐쇄성 후두염으로, 후두와 기도의 부종으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 컹컹거리는 기침(barking cough), 쉰 목소리(hoarseness), 협착음(stridor), 천명음(wheezing), 호흡곤란(dyspnea) 등이 있습니다. 환아는 입원 시 PR 134회/분, RR 36회/분, SpO2 100%(nasal cannula O2 1L/min)의 활력징후를 보였으며, 흉곽수축과 청색증이 관찰되었습니다. 진단 검사로는 Neck A-P & Both La...2025.11.17
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인공기도 없는 환자의 호흡곤란 간호 시나리오2025.11.171. 산소요법 인공기도가 없는 환자에게 비강캐뉼러를 통해 산소를 공급하는 치료법입니다. 환자의 호흡곤란, 저산소증 상태를 개선하기 위해 의사의 처방에 따라 적절한 산소 유량(본 사례에서는 2L)을 설정하여 투여합니다. 산소 적용 전 습윤병에 멸균증류수를 채우고 유량계와 연결한 후 비강캐뉼러의 작동 여부를 확인합니다. 환자에게 코로 숨을 쉬도록 교육하며, 산소의 발열 위험성으로 인해 전열기구 사용을 금지합니다. 산소포화도 모니터링을 통해 치료 효과를 평가합니다. 2. 흡인간호 기관지 내 분비물로 인한 호흡곤란을 해결하기 위해 흡인카테...2025.11.17
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[성인간호학실습] Tonsilitis편도선염 [Case, Case Study, 사례연구,고체온, 비율적 기도청결, 낙상위험성, 피부손상위험성, 지식부족] A+ 자료2025.05.091. 고체온 환아의 체온이 38.0℃ 이상으로 지속되어 의사가 처방한 부펜시럽 25mL를 구강투여하고, 한 시간 후에 다시 체온을 측정하였다. 정상체온(36.0℃~ 37.0℃)으로 떨어질 때까지 q1h으로 활력징후를 체크하였고, 열 소실을 위한 미온수 마사지를 보호자에게 교육하였다. 또한 환의가 젖어 있는지 사정하여 젖어있으면 새 환의를 제공하고 수분을 섭취하도록 하였다. 조용하고 편안한 환경을 제공하여 휴식을 취하도록 하였다. 2. 비효율적 기도 청결 환아의 호흡곤란 증상을 개선하기 위해 6AM, 18PM에 활력징후와 호흡양상, ...2025.05.09
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골절 환자의 간호과정 보고서2025.11.151. 저혈당 급성혼돈 영양불량과 관련된 급성 혼돈 간호진단으로, 정상 혈당(80-120mg/dl) 유지를 목표로 1시간마다 혈당을 측정하고 기록하며, 식습관과 식욕부진 원인을 사정한다. 음식을 소량씩 자주 섭취하도록 하고 필요시 영양제를 투약한다. 정기적인 혈당측정을 통해 저혈당과 고혈당을 감지하고 예방하며, 영양학적 부족으로 인한 신체적 증상을 모니터링한다. 환자 교육을 통해 혈당의 정상치와 저혈당 증상에 대해 설명하고, 평소 선호음식을 파악하여 영양 불균형 상태를 예방한다. 2. 비효과적 호흡 양상 수술 후 합병증과 관련된 비효...2025.11.15
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