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세기관지염 환자의 비효과적 호흡양상 및 불안 간호2025.11.171. 비효과적 호흡양상 세기관지염으로 인한 기도폐색으로 쌕쌕거리는 호흡, 호기 지연, 간헐적 청색증이 나타남. 산소포화도 90% 이하, 호흡수 42회/분으로 증가. 간호중재로 산소요법(Nasal prong 1L/min), 흉곽 물리요법, 체위변경(HOB 30도), Nebulizer 시행, 느리고 깊은 호흡 격려 및 효과적 기침 교육 제공. 중재 결과 산소포화도 97-98%, 호흡수 정상화, 청진시 wheezing sound 소실. 2. 불안 간호 보호자의 고열 지속, 수면부족으로 인한 불안과 공포 표현. 질병에 대한 이해 부족으로 ...2025.11.17
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아동간호학실습_임상실습일지 (10일치, 소아과 학습내용 및 관찰내용)2025.01.291. 아동의 활력징후 활력징후(vital signs, V/S)란 체온(body temperature: BT), 맥박(pulse : P), 호흡(respiratory :R), 혈압 (blood pressure :BP)를 의미하며 신체 내부의 기능을 나타내는 지표로 기온, 육체적 활동, 질병, 약물 등 다양한 요인에 의해 변화한다. 평상시 건강 상태를 나타내는 기초자료로 정기적 절차 시, 수술 전?후, 순환 등의 기능에 영향을 주는 약물 투여 전?후, 대상자가 특별한 증상 호소할 때 주로 특정한다. 2. 배출관장 (Cleaning En...2025.01.29
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[A 간호관리학실습] 팀워크 전략-SBAR을 통한 효과적 의사소통의 구조화2025.05.101. SBAR 의사소통 구조화 SBAR은 Situation, Background, Assessment, Recommendation의 약자로, 의료팀 내에서 환자 문제 해결을 위해 효과적인 의사소통을 구조화하는 방법입니다. Situation에서는 상황에 대한 설명, Background에서는 환자에 대한 배경 설명, Assessment에서는 환자 사정 결과, Recommendation에서는 환자 문제 해결 방법을 제시합니다. 이를 통해 체계적이고 명확한 의사소통이 가능해집니다. 2. 통증 관리 51병동 appendicitis 환자의 경...2025.05.10
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성인간호케이스스터디,폐렴,pneumonia, 간호과정2개,분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡양상, 식욕부진과 관련된 영양불균형 <신체 요구량 보다 적음>2025.05.051. 폐렴 폐렴은 폐실질에 급성염증이 발견된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원인이 되고 있다. 공기여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의, 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다. 유발 위험요인으로 의식 상태 저하, 기관내 삽관, 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애 등이 있다. 폐렴균의 침입은 흡인, 흡입, 혈액 등 세 가지 경로로 이루어진다. 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량...2025.05.05
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COPD 환자 간호 시뮬레이션 시나리오2025.11.171. COPD 환자의 호흡곤란 관리 COPD 환자가 호흡곤란과 가래 증상으로 내원했을 때 간호사는 체위변경, 흉부물리요법, 입술오므리기 호흡법 등의 비약물적 중재를 시행한다. 환자의 활력징후와 산소포화도를 지속적으로 모니터링하며, 호흡음 청진을 통해 상태를 사정한다. 이러한 중재들은 환자의 호흡을 편하게 하고 분비물 배출을 촉진하는 데 중요한 역할을 한다. 2. 기관내 흡인 및 분무요법 기관내 흡인은 기도 내 분비물 제거를 위해 시행되는 중요한 간호 중재이다. 멸균 기법을 유지하면서 카테터를 삽입하고 회전시키며 분비물을 제거한다. ...2025.11.17
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크룹(Croup) 환아의 비효과적 호흡양상 간호과정2025.11.171. 크룹(Croup, 급성 폐쇄성 후두염) 크룹은 급성 폐쇄성 후두염으로, 후두와 기도의 부종으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 컹컹거리는 기침(barking cough), 쉰 목소리(hoarseness), 협착음(stridor), 천명음(wheezing), 호흡곤란(dyspnea) 등이 있습니다. 환아는 입원 시 PR 134회/분, RR 36회/분, SpO2 100%(nasal cannula O2 1L/min)의 활력징후를 보였으며, 흉곽수축과 청색증이 관찰되었습니다. 진단 검사로는 Neck A-P & Both La...2025.11.17
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마이코플라즈마 폐렴 아동간호 사례연구2025.11.121. 마이코플라즈마 폐렴(Mycoplasma Pneumonia) 마이코플라즈마는 3세 이상의 학동기 청소년에서 지역사회 획득 폐렴의 가장 흔한 원인이다. 국내에서는 연중 토착성으로 발생하며 발병 연령이 4~5세가 가장 높은 빈도를 보인다. 호흡 분비물을 통해 전파되며 잠복기는 12~14일이다. 심하고 오래 가는 기침과 38℃ 이상의 열이 주요 증상이며, 초기에는 마른기침이 나오다가 점차 가래가 섞인 기침으로 진행된다. 마크로라이드 항생제에 민감하며 3~4주 후 대부분의 증상이 사라진다. 2. 소아 폐렴의 진단 및 검사 폐렴 진단은 ...2025.11.12
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아동 아데노바이러스 폐렴 간호 사례 연구2025.11.181. 아데노바이러스 폐렴의 정의 및 병태생리 폐렴은 폐에 생기는 염증으로, 호흡기관 중 가장 하부 기관인 모세기관지와 폐포에 염증이 생기는 질환이다. 아데노바이러스는 1953년 발견된 바이러스로 지름 70mm의 구형이며, 인체의 호흡기나 눈의 점막, 림프절에 침입하여 질병을 일으킨다. 상온에서 수주간 생존 가능하며 가열 소독으로 파괴된다. 바이러스성 폐렴은 겨울에 흔하며 열, 떨림, 근육통, 두통, 기침, 숨참, 흉통 등의 증상을 나타낸다. 2. 아동 폐렴의 임상 증상 및 진단 바이러스성 폐렴의 주증상은 발열, 기침, 객담, 콧물 ...2025.11.18
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아동간호학, 급성기관지염, 간호진단 5개, 간호과정 1개2025.04.251. 아동간호학 아동간호학은 아동의 건강과 발달을 증진시키기 위한 간호 분야입니다. 이 사례에서는 6세 남아의 급성 기관지염 간호 과정을 다루고 있습니다. 간호사는 환아의 호흡 곤란, 발열, 기침, 콧물 등의 증상을 파악하고 5가지 간호 진단을 도출했습니다. 이를 바탕으로 활력징후 모니터링, 네블라이저 사용법 교육, 체위 변경, 습도 조절, 수분 섭취 증진 등의 간호 계획을 수립했습니다. 2. 급성기관지염 급성기관지염은 기관지 점막의 급성 염증으로 인해 발생하는 호흡기 질환입니다. 주요 증상으로는 기침, 가래, 호흡 곤란, 발열 등...2025.04.25
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골절 환자의 간호과정 보고서2025.11.151. 저혈당 급성혼돈 영양불량과 관련된 급성 혼돈 간호진단으로, 정상 혈당(80-120mg/dl) 유지를 목표로 1시간마다 혈당을 측정하고 기록하며, 식습관과 식욕부진 원인을 사정한다. 음식을 소량씩 자주 섭취하도록 하고 필요시 영양제를 투약한다. 정기적인 혈당측정을 통해 저혈당과 고혈당을 감지하고 예방하며, 영양학적 부족으로 인한 신체적 증상을 모니터링한다. 환자 교육을 통해 혈당의 정상치와 저혈당 증상에 대해 설명하고, 평소 선호음식을 파악하여 영양 불균형 상태를 예방한다. 2. 비효과적 호흡 양상 수술 후 합병증과 관련된 비효...2025.11.15
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