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뇌출혈 환자의 물리치료 및 작업치료 SOAP NOTE2025.11.161. 뇌출혈(SAH, SDH)과 사지마비 60세 여성 환자가 교통사고로 인해 경막상출혈(T-SDH)과 지주막하출혈(T-SAH) 진단을 받았으며, 이로 인해 사지마비(Quadriplegia) 상태가 되었습니다. 환자는 중환자실 치료 후 재활치료를 위해 본원에 전원되었으며, 지속적인 약물치료와 재활치료를 받고 있습니다. 주요 증상으로는 양측 어깨 관절가동범위 감소, 우측 손 기능 저하, 양측 손 근력 감소 등이 있습니다. 2. 상지 기능 평가 및 재활 환자의 상지 기능 평가 결과, 양측 어깨 굴곡, 신전, 외전 시 정상범위 미달, 우측...2025.11.16
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다발성경화증 환자의 상지기능 회복을 위한 SOAP노트2025.11.161. 다발성경화증 56세 남성 환자로 진단명은 다발성경화증이며, 주호소는 오른손 통증과 저림이다. 관찰된 증상으로는 손의 떨림, 컵 잡기 어려움, 오른팔 감각소실, 시야 흐림, 균형감각 상실 등이 있다. 3년 전 손목 외상 병력이 있으며, 현재 오른손 기능 제한으로 인해 일상생활 활동에 어려움을 겪고 있다. 2. 상지 관절가동범위 및 근력 평가 우측 상지 ROM 평가에서 어깨 flexor 140/180, 팔꿈치 90/150, 손목 50/80으로 측정되었다. 근력 평가(MMT)에서 팔꿈치는 P 등급이다. AMPS와 Jebsen tay...2025.11.16
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대학병원 신경과,재활의학과 뇌졸중 재활 PPT2025.05.111. 뇌졸중 재활의 목표 뇌졸중 후 생긴 운동마비, 언어장애, 연하장애, 인지장애와 같은 후유증의 평가 및 치료, 뇌졸중 후 생긴 이차적인 합병증의 예방, 뇌졸중 후 생긴 장애의 최소화, 독립적인 일상생활 수행, 환자 및 가족들의 정신적 · 사회적 적응 촉진, 가정생활, 사회생활로의 복귀 촉진, 삶의 질 증진 2. 뇌졸중 재활 프로토콜 뇌졸중은 발생 부위나 정도에 따라 다양한 후유증으로 장애 증상이 남게 되므로 독립적 일상생활을 위해 반드시 재활치료가 필요함 3. 뇌졸중의 장애 증상 운동마비, 운동실조증, 언어장애, 연하장애, 인지...2025.05.11
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[물리치료, 작업치료] SCI SOAP NOTE2025.01.151. 물리치료 이 문서는 성인 SCI(척수 손상) 환자의 물리치료 SOAP 노트입니다. 주요 내용은 환자의 평가, 문제 목록, 장기 및 단기 목표, 그리고 다양한 물리치료 활동들입니다. 활동에는 Sit-To-Stand, 탄력 밴드 운동, 상지 근력 강화, Putty 운동, 테라밴드를 이용한 상지 훈련, 어깨 저항 훈련, 그리고 Transfer 훈련 등이 포함되어 있습니다. 각 활동에는 목적, 사용 자료, 방법, 그리고 난이도 조절 방법이 설명되어 있습니다. 2. 작업치료 이 문서는 성인 SCI(척수 손상) 환자의 작업치료 SOAP ...2025.01.15
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정신건강의학과 활동치료, 정신치료 방법2025.01.161. 활동치료의 정의와 필요성 활동치료(activity therapy)는 정신질환자들에게 치료적 활동을 제공하여 사회적 퇴행을 예방하고, 그들로 하여금 자신의 환경을 받아들이며 사회적 적응을 할 수 있도록 격려하고 지지하여 더 나은 인격의 통합을 가져오게 하며, 사회에 공헌할 수 있는 한 사람이 되도록 도와주는 치료방법입니다. 활동치료의 목적 및 효과로는 환자의 문제와 갈등을 표출할 수 있는 기회 제공, 타인과의 상호작용 기회 제공, 환상과 망상, 착각 등에서 벗어나게 하는 것 등이 있습니다. 활동치료는 정신질환자들의 내적·외적 갈...2025.01.16
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척수손상 과제2025.01.201. 척수손상 척수는 척추 내에 존재하는 중추신경이다. 척수에는 대뇌에서 나머지 몸으로 신호를 전달하는 신경이 있는데, 목 부분은 7개의 척추와 8개의 척수신경으로 구성되어 있다. 등 부분은 12개의 척추와 12개의 척수신경으로, 허리 부분은 5개의 척추와 척수신경으로 이루어져 있다. 꼬리뼈 부분은 성인기가 되기 전에 9개의 척추가 두 개의 분리된 골조직으로 연결되어 있고, 6개의 척수신경이 포함되어 있다. 척수는 사고나 질병에 의해 척추가 손상되면서 함께 손상될 수 있고 질병에 의해 손상될 수 있다. 척수 손상이란 척수에 손상이 ...2025.01.20
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[물리치료, 작업치료] CVA Hemiplegia SOAP NOTE2025.01.151. CVA Hemiplegia CVA(뇌졸중)로 인한 편마비 환자의 SOAP 기록입니다. 환자의 문제점으로는 우측 어깨와 손목의 근력 저하, 양손 악력 감소, 인지 기능 저하, 삼킴 반응 저하 등이 있습니다. 장기 목표는 1개월 내 지남력 회복, 2개월 내 휠체어 독립 이동이며, 단기 목표는 3주 내 주의력 향상, 4주 내 기억력 향상, 4주 내 양손 근력 향상, 6주 내 양손 악력 향상, 8주 내 우측 어깨와 손목 근력 향상입니다. 치료 활동으로는 손가락 밴드 훈련, 퍼티 속 콩 찾기, 바둑알 집어 콘에 넣기, 그립 강화 훈련,...2025.01.15
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정신간호학 치료적 의사소통술 보고서2025.01.281. 치료적 의사소통 실습생은 보호작업장에서 대상자와 의사소통을 하면서 라포 형성, 대상자의 감정 공감, 개방형/폐쇄형 질문 활용 등 치료적 의사소통 기법을 적용하였다. 대상자의 과거 경험과 현재 어려움을 이해하고 지지하며, 보다 나은 치료적 환경을 제공하기 위해 노력하였다. 2. 정신간호 실습생은 정신질환이 있는 대상자와의 의사소통 과정에서 대상자의 감정을 존중하고 공감하는 태도를 보였다. 또한 대상자의 새로운 적응 방법을 모색하고 시도할 수 있도록 격려하였다. 3. 작업치료 실습은 보호작업장의 환경적 특성으로 인해 제한적인 상황...2025.01.28
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실어증, 파킨슨, 루게릭 정리 및 작업치료 중재2025.01.121. 실어증 실어증은 언어장애로서, 특정 뇌영역에 문제가 발생하여 언어를 이해하거나 구사하는 능력에 장애가 발생하는 증상입니다. 실어증은 크게 브로카 실어증, 베르니케 실어증, 그리고 전도 실어증으로 나눌 수 있습니다. 중재로는 실어증 평가도구 사용, 언어치료, 뇌 자극치료 등이 있습니다. 2. 파킨슨병 파킨슨병은 도파민을 분비하는 신경세포가 원인 모르게 서서히 소실되어 가는 질환으로, 서동증(운동 느림), 안정 시 떨림, 근육 강직, 자세 불안정 등의 증상이 발생합니다. 중재로는 MMSE검사, ADL검사, 바텔지수 검사, 인지기능...2025.01.12
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소아청소년 작업치료 질환별 정의와 원인/ 분류2025.05.051. 뇌성마비(Cerebral palsy) 뇌성마비는 출생 전, 후에 뇌손상으로 인한 비진행성 운동장애로 근긴장도 및 자세조절에 어려움을 초래하는 아동기 뇌병변 장애입니다. 주요 원인으로는 출산 전 요인(무산소증, 모체감염, 산모의 내과적 질환, Rh과민반응, 임신 중 음주 및 흡연), 출산 시 요인(허혈성 저산소증, 기도 폐색, 조산, 뇌출혈, 전치태반, 둔위분만, 겸자분만), 출산 후 요인(두개외상, 감염, 뇌혈관 색전 및 출혈, 사고로 인한 무산소증, 수두증) 등이 있습니다. 뇌성마비는 근긴장도에 따라 경직성, 무정위형, 운동...2025.05.05
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