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포우의 '아몬틸라도 술통' 작품 분석2025.11.181. 복수와 내레이터의 신뢰성 포우의 작품에서 명확하지 않은 상처가 복수의 원인이 되는 패턴이 나타난다. 내레이터가 원래의 오류 원인을 밝히지 않아 독자는 범죄 근거의 적합성을 판단할 수 없다. 이는 독자에게 내레이터가 부당하거나 부정직하거나 제 정신이 아닐 가능성을 의심하게 만든다. 이러한 불확실성은 작품의 심리적 긴장감을 높인다. 2. 경쟁심을 이용한 조종 내레이터는 와인 시음에서 Fortunato의 경쟁자 Luchesi를 언급하여 Fortunato를 속이고 조종한다. 금고의 위험성을 주장하며 배려심을 가장하지만 실제로는 For...2025.11.18
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간암 케이스 - 복수/간성혼수 관리2025.05.111. 간암 간암은 간의 대부분을 차지하는 간세포에 기원하는 악성종양으로, 우리나라에서 폐암에 이어 두 번째로 높은 사망률을 지닌다. 일차성 간암의 가장 흔한 형태인 간세포암은 간의 혈관조직에 침범하여 출혈을 유발하고, 혈액순환을 차단하여 간조직에 괴사를 일으킨다. 주요 전이 부위는 폐이며 담낭, 장간막, 복막, 횡경막 등 다양한 기관으로 전이되기도 한다. 2. 간경변증 간경변증의 중증도를 평가하는 Child-Pugh 점수는 빌리루빈, 알부민, PT, 복수, 간성뇌증 5개 항목을 3점씩 평가하여 총 15점으로 구성된다. 대상자의 경우...2025.05.11
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영웅의 여정 12단계 - 영화 올드보이 분석2025.11.181. 영웅의 여정(The Hero's Journey) 조셉 캠벨의 신화적 구조론으로, 영웅이 일상의 세계에서 모험의 소명을 받아 시련을 겪고 변화하여 돌아오는 12단계의 서사 구조이다. 영화 올드보이는 이 구조를 완벽하게 따르며, 주인공 오대수의 납치, 감금, 탈출, 복수, 최종적 깨달음의 과정을 통해 영웅의 여정을 구현한다. 각 단계는 심리적 변화와 도덕적 성장을 나타낸다. 2. 복수와 트라우마의 순환 영화는 이우진의 누나 자살로 인한 원한이 오대수에 대한 15년의 감금과 복수로 이어지는 악순환을 보여준다. 오대수 역시 미도와의 ...2025.11.18
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간신증후군 및 간경변의 주요 합병증 정리2025.11.161. 간신증후군(Hepatorenal Syndrome, HRS) 심한 진행성 간질환에서 나타나는 기능성 신부전증으로, 신장은 구조적으로 정상이나 신이식도 성공적으로 가능합니다. 문맥압 항진으로 인한 문맥혈류 감소와 내장혈관 확장물질 증가로 유효동맥순환량이 감소되어 신장, 뇌, 근육 동맥이 수축됩니다. Type 1 HRS는 2주 이내 크레아티닌이 2배 이상 증가하며 단기간에 사망하고 유일한 치료법은 간이식입니다. Type 2 HRS는 서서히 진행하며 이뇨제 효과가 없습니다. 2. 정맥류 출혈(Variceal Bleeding) 위장관 ...2025.11.16
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간경변증 사례보고서: 간호진단 및 간호과정2025.11.131. 간경변증(Liver Cirrhosis) 간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상 간조직이 섬유화 조직으로 변하여 간기능이 저하되는 질환이다. 만성 B형·C형 간염, 과도한 음주 등이 원인이며, 병태생리상 단백질 합성 감소, 호르몬 대사 감소, 암모니아 대사 감소로 인한 간성 뇌질환, 담즙 분비 폐쇄로 인한 출혈 위험 등이 발생한다. 증상으로는 거미혈관종, 황달, 복수, 부종, 식도정맥류 출혈 등이 나타나며, 진단은 신체검진, 혈액검사, 초음파, CT, 내시경 검사로 이루어진다. 치료는 섬유화 진행을 늦추고 합병증을 관리하는 데 ...2025.11.13
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간경화(Liver Cirrhosis) 케이스 간호과정2025.11.141. 간경화증의 정의 및 병태생리 간경화증은 심각한 간의 구조변화와 기능 상실을 초래하는 간조직의 미만성 염증과 섬유화로 특징지어지는 만성 간질환입니다. 간세포 파괴와 반흔조직의 재생으로 정상조직이 대체되어 결절을 일으키며, 이는 기능상실과 구조변형으로 간으로 통하는 혈액과 림프순환을 폐색시킵니다. 폐색이 크면 문맥성 고혈압이 나타나며, 비장비대, 식도정맥류, 복수의 원인이 됩니다. 2. 간경화의 원인 간경화의 주요 원인은 알코올성 간질환, B형 및 C형 간염, 자가면역성 간염, 지방성 간염, 담즙성 질환, 대사성/유전성 질환(혈색...2025.11.14
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간경변증 환자의 간호과정 및 간호중재2025.11.131. 간경변증의 임상증상 및 진단 B형 간염으로 인한 간경화 환자는 전신 황달, 팔다리의 점상출혈과 반상출혈, pitting edema, 복수 등의 증상을 보인다. 실험실 검사에서 AST 60, ALT 76, 혈소판 75,000, 암모니아 75, 총빌리루빈 4.9, 알부민 2.8g/dL 등의 이상 소견이 나타나며, 호흡곤란과 혈담 증상이 동반된다. 이러한 증상들은 간기능 저하와 문맥고혈압을 반영하는 중요한 임상지표이다. 2. 간성뇌증의 병태생리 및 관리 간기능 저하로 인해 암모니아와 같은 질소 대사산물이 축적되면서 의식수준 변화, ...2025.11.13
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HCC 환자의 간호 및 시술 관리2025.11.121. 간의 해부학적 구조 및 기능 간은 체중 1.2~1.6kg의 인체 최대 장기로 복부 우측 상부에 위치하며 횡격막 아래 갈비뼈로 보호된다. 간동맥과 간문맥을 통해 혈액 공급을 받으며, 영양소 대사, 저장, 담즙 생성, 필수 물질 합성, 해독 작용 등 다양한 기능을 수행한다. 간세포, 담관세포, 쿠퍼세포 등으로 구성되어 있다. 2. 간세포암종(HCC)의 정의 및 원인 간세포암종은 간을 구성하는 정상 세포가 악성세포로 변화하여 무한정 증식하는 질환이다. 주요 원인은 B형 및 C형 간염 바이러스 감염, 간경변증, 알코올성 간질환, 비만...2025.11.12
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간경변증 환자의 간호사례 연구2025.11.141. 간경변증(Cirrhosis) 간경변증은 만성 간질환으로 간 조직이 섬유화되어 간 기능이 저하되는 질환이다. 본 사례의 45세 남성 환자는 2021년 7월 17일 발병하였으며, 복수로 인한 호흡곤란을 주증상으로 입원하였다. 진단검사 결과 간경화, 간비대, 다량의 복수가 확인되었고, 혈액응고검사에서 PT 15.6초로 연장되어 간질환을 시사한다. 알부민 2.4g/dL로 저하되어 있으며, 빌리루빈 16mg/dL로 상승되어 있다. 2. 복수(Ascites)와 부종 복수는 간경변증의 주요 합병증으로 복강 내 액체가 축적되는 상태이다. 환...2025.11.14
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복수를 동반한 알코올성 간 경변증 간호 사례2025.11.161. 알코올성 간 경변증 알코올성 간 경변증은 장기간의 과도한 음주로 인해 간세포가 손상되고 간 조직에 섬유화가 진행되어 정상적인 간의 구조가 비정상적인 재생결절로 바뀌는 질환이다. 아세트알데하이드의 작용, 유리 산소 잔기의 형성, 저산소혈증, 사이토카인 효과, 영양섭취 장애 등으로 인해 발생한다. 초기에는 무증상이나 피로, 식욕부진, 체중감소가 나타나고, 진행되면 황달, 복수, 간성혼수, 식도정맥류 출혈 등의 합병증이 발생한다. 2. 복수(Ascites)와 체액 과다 복수는 간 경변증의 주요 합병증으로 문맥 고혈압과 손상된 간 기...2025.11.16
