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성인간호학 실습 총담관암 case study A2025.04.271. 총담관암(Carcinoma of common bile duct) 총담관암은 간에서 분비되는 쓸개즙을 모으는 총간관과 담관이 합하여 생긴 담즙의 이동 통로에서 발생하는 암이다. 주요 증상으로는 폐쇄성 황달, 짙은 소변, 가려움증, 체중감소 등이 있으며, 진단을 위해 초음파, CT, ERCP 등의 검사를 시행한다. 치료로는 수술적 절제가 주요하며, 절제가 불가능한 경우 인공관을 삽입하여 담즙을 배출시키는 등의 처치를 한다. 1. 총담관암(Carcinoma of common bile duct) 총담관암은 매우 심각한 질병으로, 조기...2025.04.27
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총담관암 case study(진단5개,과정2개)2025.01.281. 총담관암(CBD cancer) 총담관암은 간에서 분비되는 쓸개즙을 모으는 총간관과 담관이 합쳐져 생긴 담즙의 이동 통로에서 발생하는 암입니다. 담관암은 간내 담관암과 간외 담관암으로 나뉘며, 간외 담관암은 상부(근위부), 중부, 하부(원위부) 담관암으로 구분됩니다. 총담관암은 예후가 좋지 않고 깊숙한 곳에 위치하여 다른 암보다 발견되는 시기가 늦으며, 통증이 심하여 장기간의 치료와 간호를 필요로 합니다. 이번 사례연구에서는 총담관암 진단을 받고 입원한 환자의 간호 문제를 발견하고 적절한 간호를 수행하여 증상을 완화시킬 수 있는...2025.01.28
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총담관암 및 췌장암 진단검사 결과 분석2025.11.151. 종양표식자 검사 (CA19-9) CA19-9는 암세포막에 존재하는 종양관련항원으로, 간, 담, 췌, 장 등의 정상조직에도 극히 미량 나타난다. 암 특이성은 없으나 췌장암에서 이상 상승하여 양성률이 높다. 본 환자의 CA19-9 수치는 612U/ml로 정상범위(≤34U/ml)를 크게 초과하여 상승되어 있으며, 이는 췌장암 환자의 대부분에서 나타나는 특징적 소견이다. 경과관찰, 암의 재발진단 등 보조적 검사로 유용하다. 2. 혈청화학검사 이상소견 혈청화학검사에서 다양한 이상소견이 관찰되었다. 총빌리루빈 17.1mg/dL, 직접빌리...2025.11.15
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성인간호학 실습 case study 총담관암 A+2025.04.271. 총담관암(CBD cancer) 총담관암은 간에서 분비되는 쓸개즙을 모으는 총간관과 담관이 합하여 생긴 담즙의 이동 통로에서 발생한 암을 말한다. 우리나라 암 발생 통계에 따르면 담도암은 암 발생률 8위, 사망율 6위로 예후가 좋지 않다. 또한 깊숙한 곳에 위치하여 다른 암보다 발견되는 시기가 늦고, 통증이 심하여 환자에게 심각한 영향을 미치기 때문에 장기간의 치료와 간호를 필요로 한다. 2. 병태생리(원인) 담관암의 원인에 대해서는 아직 확실하지 않지만, 담관세포에 만성적인 염증, 담관결석, 경화성 담관염, 간디스토마(간흡충증...2025.04.27
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총담관암 환자의 황달, 통증, 영양불균형 간호2025.11.151. 황달(Jaundice)과 소양증 관리 총담관암으로 인한 담관 폐쇄로 빌리루빈이 축적되어 피부, 공막, 점막이 노랗게 변하고 담즙산염이 피부에 축적되어 소양증이 발생한다. PTBD(경피경간 담도 배액술)를 통해 정체된 담즙을 배액하여 황달을 완화시킨다. 혈액검사로 Total Bilirubin과 Direct Bilirubin을 모니터링하며, 배액관의 개방성을 유지하고 피부 청결 및 보습을 통해 증상을 관리한다. 환자의 Total Bilirubin은 17.1에서 3.9로, Direct Bilirubin은 13.0에서 4.3으로 감소...2025.11.15
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담석증, 담낭염, 췌장암 정리2025.01.231. 담석증 담석증은 담즙의 고형물질에 의해 담낭에서 형성됩니다. 주요 원인으로는 담즙 성분의 변화, 담낭의 정체, 장기간 완전비경구영양, 다이어트 시 적은 지방 섭취 등이 있습니다. 병태생리는 콜레스테롤 담석, 색소성 담석, 혼합형 담석 등이 있으며, 합병증으로는 복막염, 담낭 주위 농양, 누관 형성 등이 있습니다. 증상으로는 무증상, 명치통증, 불편감, 복부 팽만, 우상복부 경미한 통증 등이 있습니다. 진단은 복부초음파, 컴퓨터 단층촬영술, MRCP, EUS, ERCP 등을 통해 이루어집니다. 내과적 관리로는 진통제 투여, 구토...2025.01.23
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총담관암 및 췌장암 환자의 약물치료 현황2025.11.151. 담도 보호 및 간기능 개선 우루사정(UDCA 100mg)은 우르소데옥콜산 성분을 통해 독성물질로부터 간을 보호하고 활성산소를 억제하여 간세포 손상을 예방합니다. 원발 쓸개관 간경화증의 간기능 개선, 급격한 체중 감소 환자의 담석 예방, 위절제술 후 담석 예방에 사용됩니다. 부작용으로는 설사, 구역, 구토 등이 있으며, 심한 담도 폐쇄 환자에게는 증상을 악화시킬 수 있습니다. 2. 위산 억제 및 위장 보호 판토라인정(판토프라졸나트륨 20mg)은 위산분비를 억제하여 위염, 역류성 식도염을 예방 및 치료합니다. 경증의 위식도역류 질...2025.11.15
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[A+] CBD cancer (항암환자간호과정, 총담관암) 케이스 case 문헌고찰/간호사정/진단3개/간호과정2개2025.01.201. 담관암 담관암은 서구 국가에서는 드문 종양이나 우리나라, 중국을 포함한 동아시아 지역에서는 빈번하게 발생하는 암종이다. 2022년에 발표된 한국중앙암등록본부 자료에 의하면 우리나라에서 발생하는 암 발생률의 2.9%로 9위에 속하고 있으며, 암사망률의 원인으로는 6위를 차지하고 있는 치명적인 암이다. 초기에 특별한 증상이 없고, 특정종양표지자가 없으며, 복부 CT나 MRI 검사를 하지 않는 한 초기 발견이 어렵고, 어느 정도 종양이 커져 변화가 생기기 전에는 복부초음파에서도 발견이 어려워 진단이 어려워 5년 생존율이 5~15%가...2025.01.20
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담낭염 케이스 스터디2025.05.151. 담도계 구조 담도계는 담낭, 담관, 담낭관으로 구성되어있다. 담낭으로부터 나온 담낭관은 간으로부터 나온 간관과 합해져 총담관을 형성한다. 2. 담도계 질환 담도계 질환에는 담석증, 염증상태, 감염, 종양 및 선천성 기형 등이 있으며, 담낭염은 가장 흔한 질환 중 하나이다. 3. 담낭의 구조와 기능 담낭은 간 아래쪽에 붙어 있는 주머니로, 간에서 분비된 담즙을 농축하고 저장하는 역할을 한다. 담즙은 소화 효소를 포함하고 있어 주로 지방의 소화를 돕는다. 4. 담낭염의 특성 담낭염은 수술법이 간단하지만 염증, 유착, 출혈 및 담도...2025.05.15
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성인간호실습) 급성담관염(cholangitis) 사례보고서 case study A+ 자료입니다.2025.01.231. 급성 담관염 급성 담관염은 담관의 염증질환으로 혈압저하, 의식저하를 동반한 패혈증과 같은 전신의 염증으로 빠르게 진행되어 사망할 수 있으므로 신속한 치료가 필요한 응급질환입니다. 담관 폐쇄로 담즙에 세균이 번식하거나 담도에 종양이 생기는 경우, 기생충 감염 등이 원인이 될 수 있습니다. 증상으로는 우상복부 통증, 오한 및 발열, 황달 등이 나타나며 혈액 검사에서 백혈구, C-반응성 단백질(CRP), 간기능 효소 수치, 빌리루빈 및 알카리성 인산분해효소의 상승을 보입니다. 치료는 금식 및 수액 공급, 항생제 주사치료, 담관 배액...2025.01.23
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