갑상선암의 정의, 진단, 치료 및 간호

문서 내 토픽

1. 갑상선암의 정의 및 분류

갑상선암은 갑상선에 발생하는 악성 종양으로, 병리학적으로 유두상암(80%), 여포상암(15%), 수질암, 미분화암 등으로 분류된다. 갑상선은 신진대사에 필요한 호르몬을 분비하는 경부의 내분비기관이며, 갑상선 결절은 양성과 악성으로 나뉜다. 갑상선 질환은 여성이 남성보다 최고 10배 많으며, 갑상선암은 여성이 남성보다 2~3배 많다. 분화암은 예후가 좋아 완치율이 80~90%에 달하지만, 미분화암은 진단 후 6개월 내 사망하는 치명적 암이다.
2. 갑상선암의 원인 및 증상

갑상선암의 주요 원인은 방사선 조사로 추정되며, 히로시마 원폭 투하 지역과 체르노빌 원전사고 지역에서 많은 환자가 발생했다. 유전적 요인도 중요하며, 특히 수질암에서 가족력이 있을 수 있다. 초기에는 증상이 없으나 목에 혹이 만져지고, 진행하면 목이 쉬고 음식 삼킴이 불편해진다. 림프절 침범 시 부종이 생기고, 주변 조직으로 퍼지면 통증이 발생한다.
3. 갑상선암의 진단 방법

갑상선암 진단은 물을 마실 때 갑상선의 상하 운동으로 초기 판단이 가능하다. 혈액검사, 갑상선 스캔(동위원소 검사), 초음파 검사 등이 사용되며, 확진을 위해 미세침 흡인세포 검사(FNAB)가 표준 검사법이다. 갑상선 스캔에서 악성 결절은 보통 'cold' 결절로 보여진다. 미세침 흡인세포 검사는 외래에서 특별한 준비 없이 시행 가능하며 합병증이 거의 없다.
4. 갑상선암의 치료 방법

갑상선암 치료는 수술, 방사성 요오드 치료, 갑상선 호르몬 투여, 항암화학요법 등이 있다. 분화암은 수술로 갑상선 전절제술을 시행하고, 수술 후 방사성 요오드로 남은 암 조직을 파괴한다. 수술 후 일생 갑상선 호르몬제를 복용해야 하며, 이는 갑상선기능저하증 예방과 암 재발 억제 효과가 있다. 병기에 따라 치료 방법이 달라지며, 4기에서는 방사선치료와 항암화학요법을 병행한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 갑상선암의 정의 및 분류

갑상선암은 갑상선 세포에서 발생하는 악성 종양으로, 내분비계 암 중에서 비교적 예후가 좋은 편에 속합니다. 조직학적 분류에 따라 유두암, 여포암, 수질암, 미분화암, 림프종 등으로 나뉘는데, 이러한 분류는 치료 방침과 예후 판정에 매우 중요합니다. 특히 유두암이 전체 갑상선암의 80-90%를 차지하며 예후가 가장 좋은 반면, 미분화암은 매우 공격적이고 예후가 나쁜 특징을 보입니다. 정확한 분류는 환자의 치료 계획 수립과 생존율 예측에 필수적이므로, 병리학적 진단의 정확성이 매우 중요합니다.
2. 갑상선암의 원인 및 증상

갑상선암의 원인은 다양하며, 방사선 노출이 가장 잘 알려진 위험 요인입니다. 특히 어린 시절의 방사선 노출은 갑상선암 발생 위험을 크게 증가시킵니다. 그 외에도 여성, 가족력, 기존 갑상선 질환 등이 위험 요인으로 작용합니다. 초기 갑상선암은 대부분 증상이 없어 우연히 발견되는 경우가 많으며, 진행된 경우 목의 종괴, 목 통증, 음성 변화, 연하곤란 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 정기적인 검진과 목의 변화에 대한 주의 깊은 관찰이 조기 발견에 중요합니다.
3. 갑상선암의 진단 방법

갑상선암의 진단은 초음파 검사, 세침흡인세포검사(FNA), 혈청 종양표지자 검사 등 다양한 방법을 통해 이루어집니다. 초음파는 비침습적이면서도 높은 민감도를 가진 1차 검사로 널리 사용되며, 의심 결절에 대해서는 세침흡인세포검사로 악성 여부를 판정합니다. 최근에는 유전자 검사와 분자 진단 기법이 도입되어 진단의 정확성이 향상되었습니다. 확진 후에는 CT, MRI, PET-CT 등의 영상 검사로 병기를 결정하게 됩니다. 이러한 다층적 진단 접근은 불필요한 수술을 줄이면서도 암을 놓치지 않는 데 효과적입니다.
4. 갑상선암의 치료 방법

갑상선암의 치료는 수술, 방사성 요오드 치료, 호르몬 억제 치료, 표적 치료 등 다양한 방법이 있으며, 암의 종류와 병기에 따라 결정됩니다. 수술은 대부분의 갑상선암에서 1차 치료로 시행되며, 종양의 크기와 위치에 따라 부분 절제 또는 전체 절제를 결정합니다. 유두암과 여포암의 경우 수술 후 방사성 요오드 치료가 효과적이며, 호르몬 억제 치료로 재발을 방지합니다. 진행된 암이나 방사성 요오드에 반응하지 않는 경우 표적 치료제나 면역 치료가 고려됩니다. 개인맞춤형 치료 접근으로 생존율이 지속적으로 향상되고 있습니다.

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