가와사키병 아동간호 케이스스터디

본 내용은 " 아동간호학-가와사키병 케이스스터디 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.09.11

문서 내 토픽

• 1. 가와사키병의 정의 및 병태생리

  가와사키병은 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염으로, 전신에 다양하게 침범하는 질환입니다. 주로 5세 미만의 아동에게 발생하며 6개월에서 2세에서 가장 높은 발생빈도를 보입니다. 혈관의 염증으로 관상동맥에 침범하며, 급성기에는 심염과 함께 작은 혈관에 진행성 염증이 발생합니다. 치료하지 않는 경우 약 20~25%에서 심장 합병증이 발병하며, 관상동맥 확장과 동맥류 형성이 가장 빈번한 후유증입니다.

• 2. 가와사키병의 임상증상 및 진단

  수일에서 수주간 지속되는 고열(5일 이상), 피부의 부정형 발진, 손발의 부종, 안구 결막의 충혈, 입술의 홍조 및 균열, 딸기 모양의 혀, 비화농성의 경부 림프절 종창이 특징입니다. 진단은 5가지 증상 중 4가지 이상을 포함할 때 이루어집니다. 심장 초음파를 통해 심근의 수축력을 평가하고 관상동맥 병변을 관찰하며, 심전도로 부정맥을 진단할 수 있습니다.

• 3. 가와사키병의 치료 및 합병증 관리

  아스피린은 발열, 발진, 관절의 염증과 통증을 감소시키고 혈전 형성을 예방합니다. 정맥 주사용 면역글로불린은 발병 초기에 투여 시 관상동맥 병변 발생을 3-5배 줄일 수 있습니다. 주요 합병증으로는 관상동맥 병변, 심근염, 판막염이 있으며, 약 20%의 환아에서 심장 손상이 발생할 수 있습니다. 관상동맥 합병증이 없는 경우 첫 1개월 이후 특별한 운동 제한이 필요 없습니다.

• 4. 가와사키병 환아의 간호중재

  고체온 관리를 위해 30-60분 간격으로 체온을 측정하고, 얇은 환의 착용, 구강간호, 수분섭취 증진, 37.5도 이상 시 미온수 마사지, 37.8도 이상 시 해열제 투여를 시행합니다. 피부손상 예방을 위해 보습로션 도포, 전환간호, 손톱 깎기, 중성비누 사용을 권장합니다. 변비 관리는 수분섭취 증진, 섬유질 식이, 배변훈련, 필요시 변완화제 투여로 이루어집니다.

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• 1. 가와사키병의 정의 및 병태생리

  가와사키병은 주로 5세 이하의 영유아에게 발생하는 급성 전신 혈관염으로, 그 정확한 원인이 아직 명확하지 않다는 점이 임상적으로 중요합니다. 병태생리학적으로 면역 반응의 이상으로 인한 혈관 염증이 핵심이며, 특히 관상동맥에 미치는 영향이 심각합니다. 조기 진단과 적절한 치료가 이루어지지 않으면 영구적인 심장 손상을 초래할 수 있다는 점에서 의료진의 높은 경각심이 필요합니다. 병태생리에 대한 지속적인 연구가 더 효과적인 치료법 개발로 이어질 것으로 기대됩니다.

• 2. 가와사키병의 임상증상 및 진단

  가와사키병의 임상증상은 다양하고 비특이적이어서 초기 진단이 어려운 경우가 많습니다. 고열, 발진, 결막염, 구강 변화 등이 나타나지만 이러한 증상들이 다른 질환과 유사하여 진단 지연의 위험이 있습니다. 따라서 임상 진단 기준을 정확히 이해하고 적용하는 것이 매우 중요합니다. 심초음파 검사를 통한 관상동맥 이상 여부 확인이 진단과 예후 판정에 필수적이며, 의료진의 높은 임상적 의심이 조기 진단으로 이어져 합병증을 예방할 수 있습니다.

• 3. 가와사키병의 치료 및 합병증 관리

  가와사키병의 치료에서 면역글로불린과 아스피린의 조기 투여가 관상동맥 합병증 발생을 크게 감소시킨다는 점이 매우 중요합니다. 치료 반응이 불충분한 경우 추가 치료 옵션들이 필요하며, 이는 개별 환아의 위험 인자를 고려한 맞춤형 접근을 요구합니다. 관상동맥 합병증은 장기적 추적 관찰과 관리가 필수적이며, 심각한 경우 중재적 시술이나 수술이 필요할 수 있습니다. 따라서 소아과, 소아심장과, 응급의학과 등 다학제적 협력이 최적의 치료 결과를 위해 필수적입니다.

• 4. 가와사키병 환아의 간호중재

  가와사키병 환아의 간호중재는 신체적 증상 관리뿐만 아니라 심리사회적 지지가 동시에 이루어져야 합니다. 고열로 인한 불편감 완화, 정맥주사 관리, 약물 투여 모니터링 등의 기본적인 간호가 중요하며, 환아의 불안감과 보호자의 스트레스 관리도 필수적입니다. 퇴원 후 장기 추적 관찰과 활동 제한에 대한 교육, 정기적인 심초음파 검사의 중요성을 보호자에게 충분히 설명하는 것이 중요합니다. 또한 환아의 발달 단계에 맞춘 개별화된 간호중재와 가족 중심의 간호 제공이 치료 순응도 향상과 예후 개선에 기여합니다.