아동간호학 소화기계 급성 위장염 간호과정

본 내용은 " 아동간호학 소화기계 (로타바이러스, 노로바이러스, 진단 3개, 과정 1개) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.07.23

문서 내 토픽

• 1. 급성 위장염(AGE)의 정의 및 원인

  급성 위장염(Acute Gastroenteritis)은 바이러스, 세균, 기생충 등 병원체에 의해 위장관에 염증이 생겨 설사, 구토, 탈수 등을 유발하는 급성 감염 질환입니다. 주요 원인은 로타바이러스, 노로바이러스 등의 바이러스, 살모넬라, 대장균 등의 세균, 기생충 감염 등입니다. 병원균이 장 점막에 침입하면 염증이 유발되고 장내 수분과 전해질 흡수가 방해되어 설사와 탈수가 발생합니다.

• 2. 급성 위장염의 임상증상 및 진단

  주요 증상은 오심, 구토, 수양성 설사, 복통, 발열, 탈수 증상(점막건조, 창백, 축 늘어짐, 체중 감소)입니다. 진단적 검사에서 WBC 29.8▲, PLT 517▲, Pct 0.46▲, Neutro 75▲, CRP 0.92▲, ALP 196▲의 상승과 분변 잠혈반응 양성이 나타나며, 체온 37.9℃, 맥박 100회/분, 호흡 23회/분, 혈압 99/70 mmHg의 활력징후 변화가 관찰됩니다.

• 3. 급성 위장염의 치료 및 간호중재

  치료는 정맥 수액요법(엔에스, 에스디, 쎄릭손 등)으로 탈수를 보충하고, 항생제(바난건조시럽, 쎄릭손주), 지사제(다이톱, 포리부틴, 람노스), 해열제(애니펜, 세토펜, 데노간), 위장 보호제(라니탁), 영양제(삐콤헥사주)를 투여합니다. 간호중재는 활력징후 및 탈수 징후 모니터링, I/O 측정, 감염 전파 예방, 정맥 수액 투여 관찰, 아동 불안 완화, 영양 섭취 격려 등입니다.

• 4. 구토 및 설사와 관련된 체액 부족의 위험성 간호진단

  반복적인 구토와 설사로 인한 수분 손실이 누적되며 점막 건조, 피부 창백, 모세혈관 재충만 시간 지연, 체중 감소(17.0kg→15.9kg) 등이 관찰됩니다. 단기목표는 3일 이내 피부 탄력과 점막 습도 개선, 설사 및 구토 증상 소실이며, 장기목표는 퇴원 시까지 정상적인 수분 균형 유지입니다. 간호중재는 활력징후 4시간마다 사정, 피부 탄력 및 점막 습도 정기적 사정, I/O 정확히 기록, 체중 매일 측정, 정맥 수액 투여, 약물 투여 후 반응 관찰 등입니다.

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• 1. 급성 위장염(AGE)의 정의 및 원인

  급성 위장염은 위와 소장의 염증으로 인한 흔한 질환으로, 바이러스, 세균, 기생충 등 다양한 병원체에 의해 발생합니다. 특히 로타바이러스와 노로바이러스가 주요 원인이며, 오염된 음식이나 물 섭취, 감염된 사람과의 접촉을 통해 전파됩니다. 개인위생 개선과 안전한 식수 공급이 예방의 핵심이며, 영유아와 노인층에서 더욱 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 따라서 원인 파악과 함께 감염 경로 차단이 중요하며, 공중보건 차원의 체계적인 관리가 필요합니다.

• 2. 급성 위장염의 임상증상 및 진단

  급성 위장염의 주요 증상은 설사, 구토, 복통, 발열 등으로 나타나며, 증상의 심각도는 원인 병원체와 환자의 면역 상태에 따라 달라집니다. 진단은 주로 임상 증상과 병력 청취를 통해 이루어지며, 필요시 대변 배양이나 항원 검사를 시행합니다. 탈수 정도 평가가 매우 중요하며, 혈액 검사를 통해 전해질 불균형을 확인해야 합니다. 신속한 진단으로 적절한 치료 시기를 놓치지 않는 것이 환자의 회복과 합병증 예방에 결정적입니다.

• 3. 급성 위장염의 치료 및 간호중재

  급성 위장염의 치료는 대증 치료와 수액 요법이 중심이며, 경구 수액 섭취가 가능하면 경구 재수화 용액을 사용합니다. 심한 탈수의 경우 정맥 수액 요법이 필요하며, 전해질 불균형을 교정해야 합니다. 간호중재로는 수액 섭취 상태 모니터링, 배설물 관리, 피부 간호, 영양 상태 평가 등이 포함됩니다. 항생제는 세균성 감염이 확인된 경우에만 사용하며, 대부분의 바이러스성 위장염은 자연 회복됩니다. 환자 교육과 감염 관리도 중요한 간호 역할입니다.

• 4. 구토 및 설사와 관련된 체액 부족의 위험성 간호진단

  구토와 설사로 인한 체액 부족은 급성 위장염의 가장 심각한 합병증으로, 특히 영유아와 노인에서 생명을 위협할 수 있습니다. 간호진단은 체액 손실량, 섭취량, 배설량을 정확히 기록하고 모니터링하는 것에서 시작됩니다. 탈수 정도를 사정하기 위해 체중 감소, 점막 건조도, 소변량, 혈압 변화 등을 지속적으로 관찰해야 합니다. 적절한 수액 요법과 함께 전해질 불균형 교정이 필수적이며, 환자의 반응을 평가하여 치료 계획을 조정하는 것이 효과적인 간호중재입니다.